全科主治医师 - 自考题库

出自:全科主治医师

患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×10⁹／L，NEU%：88%。

第1题，共6个问题
(单选题)下一步最有效的治疗措施（）。
A:高流量吸氧
B:呼吸兴奋剂
C:有创气管插管
D:止血药物
E:拍背排痰
F:吸痰

第2题，共6个问题
(多选题)如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的（）。
A:立即患侧卧位
B:垂体后叶素
C:止血治疗
D:配血
E:补液
F:保持呼吸道通畅

第3题，共6个问题
(单选题)如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了（）。
A:急性心肌梗死
B:肺栓塞
C:低血糖反应
D:大咯血窒息
E:气胸
F:脑出血

第4题，共6个问题
(多选题)引起该患者常见的病原体包括（）。
A:鲍曼不动杆菌
B:金黄色葡萄球菌
C:铜绿假单胞菌
D:肺炎链球菌
E:流感嗜血杆菌
F:卡他莫拉菌
G:真菌

第5题，共6个问题
(多选题)该患者性胸部CT发现双肺多发病变，呈柱状及囊状改变，下列治疗措施中哪些正确（）。
A:根据经验使用抗生素
B:祛痰药
C:应用止血药
D:口服糖皮质激素
E:止咳药
F:支气管动脉造影+栓塞

第6题，共6个问题
(单选题)该患者最可能的诊断（）。
A:慢性支气管炎急性发作
B:肺脓肿
C:肺结核
D:支气管扩张
E:肺炎
F:肺癌

张女士，放置宫内节育器3个月后检查正常，医生应告知其以后需复查的时间为（）。
A:1次/6个月
B:1次/1年
C:1次/2年
D:1次/3年
E:1次/4年

小儿添加末状食物的年龄为（）。
A:3个月
B:4个月
C:5个月
D:6个月
E:7个月

诊断室间隔缺损的首选方法是（）
A:X线平片
B:心血管造影
C:MRI
D:超声心动图
E:CT

男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快（31次／分），呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90%，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是（）
A:大量补液
B:持续低流量吸氧
C:机械通气
D:呼吸兴奋剂
E:气管切开

重度萎缩性胃体胃炎表现为（）。
A:胃酸明显减少
B:胃酸明显增高
C:胃酸轻度升高
D:胃酸轻度减少
E:胃酸正常或减少

与"疾病"相对应的自我保健方式是（）。
A:自我意识
B:自我诊断、自我治疗
C:自我调节、自我控制
D:个人参与、自助
E:个人影响、自我防护

食管误吞或吞服强酸可服用中和剂是（）。
A:激素
B:泻药
C:食醋
D:氢氧化锌凝胶
E:氢氧化钠

铅中毒可做哪项相关检查（）。
A:血液碳氧血红蛋白测定
B:全血胆碱酯酶活力测定
C:血乙醇浓度
D:血铅测定
E:以上都不对

青霉素类作用机制与抗菌谱主要是通过干扰细菌细胞壁的合成而产生抗菌作用，具有（）的特点。
A:作用弱、毒性低
B:作用强、毒性低
C:作用弱、毒性高
D:作用强、毒性高

健康教育与健康促进的关系是（）。
A:健康教育就是健康促进
B:健康促进发展成了健康教育
C:健康教育包括健康促进
D:健康促进是健康教育的发展
E:健康教育比健康促进意义更广泛

患者，女，65岁。急性胆汁性腹膜炎，行胆囊切除、胆总管切开引流术后第6天，突发寒战。体温36.8℃，血压11/7.2kPa，少尿。血白细胞8.2×10⁹/L，中性0.75。可能的诊断为（）。
A:革兰阳性菌败血症
B:革兰阴性菌败血症
C:厌氧菌败血症
D:复数菌败血症
E:真菌性败血症

肺源性心脏病烦躁不安者，使用镇静剂禁用（）。
A:哌替啶
B:水合氯醛
C:异丙嗪
D:氯氮
E:地西泮

女，48岁，右腹股沟下方有一半球形肿物，平卧时肿物缩小，站立时肿块复出且局部有胀感。此类患者手术常用的术式为（）。
A:Bassini修补术
B:Halsted修补术
C:Ferguson修补术
D:McVay修补术
E:疝成形术

湿热泄泻的特点为（）。
A:泄泻清稀
B:泻下如水样便
C:泻下粪色黄褐而臭
D:泻下粪便臭如败卵
E:时溏时泄，水溶不化

配伍用药时，下列说法正确的是（）。
A:可能使作用减弱，称为拮抗
B:产生拮抗皆对治疗不利
C:可能使作用增强
D:产生协同皆对治疗有利
E:以上均不对

遗传性球形红细胞增多症的发病机制为（）
A:造血干细胞增生和分化异常
B:遗传性Hb合成异常
C:慢性失血
D:获得性红细胞膜缺陷
E:遗传性红细胞膜缺陷

标准误的正确解释是（）。
A:样本均数的标准差
B:样本率的标准差
C:标准差的平均数
D:标准差的标准差
E:统计量的标准差

衡量疾病传染力强弱的指标是（）。
A:患病率
B:感染率
C:引入率
D:发病率
E:续发率

女学生，10岁，发现右下腹部肿物10天入院。肿物如手拳大小，无腹水，AFP升高。

第1题，共2个问题
(单选题)其预后如何（）。
A:5年生存率可达90%
B:5年生存率约为20%
C:5年生存率约为40%
D:5年生存率约为80%
E:5年生存率极低

第2题，共2个问题
(单选题)最大可能的卵巢瘤是（）。
A:浆液性囊腺瘤
B:颗粒细胞瘤
C:内胚窦瘤
D:子宫内膜样瘤
E:卵泡膜细胞瘤

患者，男性，75岁。风湿性心脏病患者，病史15年，近5年出现慢性心力衰竭的症状，2周前症状加重，心脏超声示射血分数（EF）35%，在其治疗中使用ACEI类药物。关于ACEI类药物的用法，以下说法正确的是（）
A:从小剂量开始，逐步加量，症状改善时维持剂量
B:先给予负荷量，再给予维持剂量
C:常与保钾利尿剂合用
D:最好在早晨，仰卧位开始治疗
E:从小剂量开始，逐步加量至目标剂量

消除Hp（）。
A:PPI类
B:枸橼酸铋剂
C:阿莫西林和甲硝唑
D:前列腺素E₂
E:吗丁啉

女性患者，34岁，风湿性心瓣膜病伴心房颤动，长期服地高辛每天0.25mg，近一周出现恶心、呕吐、腹泻，胃口欠佳。两天前出现头晕、心悸、黄视等，曾出现短暂意识不清。查体：平卧位，神清，表情淡漠，心率40次/分，律整，心尖区可闻隆隆样舒张期杂音，双肺检查未发现异常。无双下肢水肿。患者求诊的原因是（）。
A:血容量不足
B:急性胃肠炎
C:洋地黄中毒
D:急性肝炎
E:短暂性脑供血不足

聚合性痤疮（）。
A:由雌激素、糖皮质激素、卤素等所致
B:接触石油、焦油等
C:痤疮突然显著加重，伴有发热等全身症状
D:表现为严重的结节、囊肿、窦道、瘢痕
E:与月经密切相关

开始添加辅食的时间为（）。
A:1～3个月
B:4～6个月
C:7～9个月
D:10～12个月
E:1周岁

社区诊断与临床诊断的最主要区别是（）。
A:针对健康和针对疾病
B:全人群参加和只有病人参加
C:在医院里和在社区
D:事前诊断和事后诊断
E:通过调查和不需要调查

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