出自:神经内科高级职称

下列哪项表述不符合原发性三叉神经痛（）
A:多见于女性中老年人 
B:第2、3支较常见 
C:常伴疼痛侧角膜反射消失 
D:多为单侧 
E:严重者伴面肌痛性抽搐 
丘脑下部病变常见（）
A:肥胖症
B:尿崩症
C:间脑癫痫
D:嗜睡
E:以上各种症状
关于亚急性小脑变性，叙述正确的有（）
A:在小细胞性肺癌、卵巢癌、霍奇金淋巴瘤以及乳腺癌的患者中常见
B:患者体内检测到抗Yo抗体提示有妇科肿瘤
C:步态及肢体的共济失调是小脑受损的特征性表现
D:脑脊液中可有中等程度的淋巴细胞增多及蛋白定量升高
E:发病机制为体内出现对其肿瘤细胞及小脑浦肯野纤维起交叉反应的抗体
大脑中动脉皮层支的上分支闭塞可出现（）
A:病灶对侧偏瘫、偏身感觉障碍，下肢瘫重于上肢
B:优势半球可出现运动性失语病灶对侧肢体偏瘫
C:优势半球出现感觉性失语命名性失语和行为障碍，而无偏瘫
D:病灶对侧中枢性上下肢均等性偏瘫
E:优势半球可出现皮层下失语
女性患者，67岁，以"头痛、呕吐2小时"为主诉来诊，既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg，浅昏迷，瞳孔左>右，对光反射消失，右侧上肢坠落试验阳性、下肢外旋位，右侧Babinski征阳性，左侧Gordon征阳性。根据患者病况，在综合性治疗基础上，最重要的应先采用（）
A:止血剂
B:降血压药物
C:脑代谢活化剂
D:自由基清除剂
E:脱水剂
三叉神经痛的治疗包括（）
A:药物治疗
B:封闭治疗
C:经皮半月神经节射频电凝疗法
D:手术治疗
E:以上均是
当临床怀疑患者PD诊断，试验性用药诊断时最佳选用（）
A:苄丝阱-左旋多巴（美多巴）
B:复方卡比多巴（息宁）
C:弥散型美多巴（美多巴快）
D:丙炔苯丙胺
E:托卡朋（tolcaponE.
脑脊液是由哪种结构产生的（）
A:星形胶质细胞
B:少突胶质细胞
C:小胶质细胞
D:脉络丛
E:松果体
左侧痉挛性偏瘫，右侧展神经麻痹和右侧面神经麻痹时，病灶应在（）
A:右侧内囊
B:右侧中脑
C:右侧脑桥
D:右侧延髓
E:左侧延髓
动眼神经麻痹表现为（）
A:眼睑下垂 
B:瞳孔散大 
C:眼球向下外方斜视 
D:眼球向上、下、内视受限 
E:复视 
下列说法哪个是错误的（）
A:癫痫大发作是常见的发作类型
B:West综合征一般预后良好
C:精神运动性发作有不同程度的意识障碍
D:Lennox—Gastaut综合征在学龄前起病.
E:小发作多见于儿童
对进行性多灶性白质脑病描述不正确的是（）
A:皮质下白质病变明显
B:CSF检查正常
C:血管周围大量的炎性细胞浸润
D:是乳头多瘤空泡病毒所致
E:可见嗜酸性包涵体
病历摘要：男，42岁。3个月前抗洪后出现反复发热，无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕，体温37.5～39.2之间，每次在当地医院用抗生素治疗后2～3天可退热，但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛，头痛位于头顶部，呈炸裂样，到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻，但出现右肢体麻木乏力，行走拖步。体查：T38疲乏，双肺（-），神清，对答切题，眼底：双视神经乳头边界模糊、生理凹消失；伸舌偏左，余颅神经（-），左肢肌力Ⅳ级，左腱反射活跃，病理征（-）；胸颏距4横指，克氏征（+）。根据以上结果，可以排除那些疾病。提示：头颅MR：左侧基底节区小团状异常信号，160mm，T1W呈低信号，T2W及压水成像呈高信号，增强扫描呈环状强化，周围未见明显水肿信号。脑膜可见明显强化。入院及2周后钩端螺旋体凝集试验（-），血肥达氏、血外斐氏试验（-）。血培养（-），脑寄生虫全套（-），胸部X-ray（-），脑电图中度异常，血HIV（-）（）。
A:神经系统钩端螺旋体病
B:皮质-纹状体-脊髓变性（CDJ）
C:艾滋病
D:化脓性脑膜炎
E:羔虫病
F:病毒性脑膜脑炎
男性，24岁，3小时前活动时突然感剧烈头痛和呕吐，出现全面性强直-阵挛性癫痫发作一次，脑膜刺激征（+）、最可能的诊断是（）
A:小脑出血
B:脑干出血
C:蛛网膜下腔出血
D:底节出血
E:流行性脑脊髓膜炎
霍乱病人的粪便是
A:黏液脓血便 
B:绿色稀便 
C:柏油便 
D:水样便 
E:米泔样便
引起先天性脑积水常见的脑室发育畸形为（）
A:脊柱裂
B:狭颅症
C:中脑导水管闭锁
D:巨脑畸形
E:无脑畸形
男性患者，68岁，以"眩晕，呕吐，喝水呛咳，步态不稳2天"为主诉来诊。既往有糖尿病病史。查体：神清，构音障碍，右侧睑裂小、瞳孔小、光反射存在，右侧软腭运动障碍、咽反射消失，右侧轮替运动笨拙、指鼻不准，右侧面部及左侧半身痛觉消失，肢体无瘫痪，双侧Babinski征阴性。该患者病变部位在（）
A:左侧脑桥
B:右侧脑桥
C:左侧延髓
D:右侧延髓
E:小脑及延髓
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病主要死亡原因是（）
A:循环衰竭
B:肾衰竭
C:严重感染
D:肝衰竭
E:呼吸衰竭
脊髓休克的临床表现为（）
A:病变水平以下肌张力增高
B:病变水平以下肌张力降低
C:大、小便功能不受影响
D:病变水平腱反射亢进
E:病变水平以下出现病理反射
69岁，男性，近1年来经常于站立时出现头晕，眼花，下肢发软，平卧后症状消失，伴便秘，尿滞留，查体发现卧位血压140／85mmHg。直立位血压110／55mmHg，双侧瞳孔不等大，眼睑下垂，四肢肌肉强直，动作减少，行动缓慢，MRI无阳性提示。

第1题，共2个问题
(单选题)为缓解症状，不应采取的处理措施是（）
A:大剂量美多巴
B:高盐饮食
C:穿齐腰高筒弹力内裤
D:夜间睡眠时取平卧位或头部稍低位
E:米多君常规口服

第2题，共2个问题
(单选题)根据目前资料，临床诊断正确的是（）
A:原发性侧索硬化
B:帕金森综合征
C:纹状体黑质变性
D:脊髓型颈椎病
E:Shy-Drager综合征
假肥大型肌营养不良症患者，男性，其姨表兄弟亦患有同样疾病，则其母亲为（）
A:患者
B:肯定携带者
C:很可能携带者
D:可能携带者
E:正常人
有关特发性癫痫的病因，下列哪项是错误的（）
A:没有病因，只是在特定的环境下发病
B:病因不清楚
C:可能由于基因的突变
D:有较明显的遗传倾向
E:部分患者需要用分子生物学的方法才能发现病因
面神经炎的诊断依据不正确的是（）
A:急性起病
B:单侧发病
C:贝尔（Bell）现象阳性
D:病侧额纹消失
E:常伴对侧肢体瘫痪
亚急性联合变性累及（）
A:前角细胞
B:锥体束
C:累及前角细胞和锥体束
D:后索
E:侧索
女性，20岁，生气后突然哭闹，四肢强直，持续2小时，无尿便失禁、检查闭眼不语，双侧瞳孔2mm，对光反应灵敏，四肢强硬，无锥体束征（）
A:癫痫
B:精神分裂症
C:癔病
D:晕厥
E:小脑出血
一侧面神经及外展神经瘫痪，伴对侧上、下肢中枢性瘫痪，其病变部位在（）
A:大脑皮层
B:内囊
C:中脑
D:桥脑
E:延脑
视网膜小脑血管瘤病的眼底视网膜血管瘤发生率为（）
A:罕见
B:20%～40%
C:30%～50%
D:50%～70%
E:70%～90%
满足左心房肥大的标准应是（）PⅠ、Ⅱ、aVL
A:P波时限>0.10秒
B:PⅠ、Ⅱ、aVL有切迹，P波时限>0.12秒
C:PⅠ、Ⅱ、aVL高尖
D:V的正向P波振幅>0.15mV
E:P波有切迹
近年来常染色体显性小脑共济失调部分亚型的基因已被克隆和测序，弄清了致病基因的突变为（）
A:碱基替代
B:三核苷酸拷贝数逐代增加
C:碱基缺失
D:碱基插入
E:错义突变
患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30，应考虑为（）
A:急性前壁心肌梗死
B:急性心包炎
C:急性心肌缺血
D:早期复极综合征
E:急性下壁心肌梗死
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