出自:呼吸内科学高级职称

睡眠呼吸暂停综合征
婴幼儿接触开放型肺结核患者后做PPD皮试最合适的时间是()。
A:1周
B:4周
C:8周
D:12周
E:2周
男性,23岁,近1个月出现咳嗽、无痰,近1周体温38℃左右,口服抗炎药物效果不佳,胸片见右肺门团块状密度增高影。 为进一步明确诊断,首选做哪项检查( )
A:PPD皮试
B:胸部CT
C:支气管镜
D:经皮肺活检
E:痰病理检查
下列不是动力性吞咽困难的是()。
A:口咽肌麻痹
B:重症肌无力
C:多发性肌炎
D:贲门失弛缓症
E:腐蚀性食管炎
肺根内结构,从前向后依次为( )
A:肺静脉、肺动脉、主支气管
B:肺动脉、上肺静脉、主支气管
C:主支气管、肺动脉、上肺静脉
D:肺动脉、上肺静脉、支气管
E:肺动脉、肺静脉、主支气管
某2岁患儿,前额左右突出,头顶平坦呈方形,出汗多。该患儿可能性最大的疾病是()。
A:佝偻病
B:脑积水
C:甲状腺功能低下
D:结核
E:头颅畸形
对气管隆嵴的描述,正确的是( )
A:偏向左侧
B:半月状
C:是气管杈内面的结构
D:分叉处缺少气管软骨环
E:是支气管镜检查的重要标志
正常情况下,每分钟肺泡气量(V)和每分钟肺毛细血管血流量(Q)分别为( )
A:41和51
B:51和41
C:4.51和4.51
D:11和0.81
E:101和51
尿路刺激征包括下列表现,但()除外。
A:尿频
B:尿急
C:尿痛
D:尿流变细
E:排尿不尽
女性,35岁,发热伴右侧胸痛10天,加重伴胸闷、呼吸困难4天。查体:左下肺呼吸音消失。X线胸片示左上肺斑片状阴影,密度不均,左侧第3前肋以下呈大片致密影,右侧肋膈角消失。血常规WBC7.5×109/L,N68%。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:左肺结核,右侧结核性胸膜炎
B:肺癌胸膜转移
C:肺炎球菌性肺炎
D:金黄色葡萄球菌性肺炎
E:肺炎支原体肺炎

第2题,共3个问题
(单选题)治疗结核性胸膜炎使用糖皮质激素的主要目的()
A:缓解症状
B:促进胸腔积液吸收,防止胸膜增厚
C:减轻抗结核药物副反应
D:提高局部药物浓度
E:防止耐药性的产生

第3题,共3个问题
(单选题)解决患者因胸腔积液所致呼吸困难,最有效的治疗措施是()
A:使用强效利尿剂
B:抗结核治疗
C:立即胸腔穿刺抽液
D:使用糖皮质激素
E:高流量吸氧
低钠血症常见于()。
A:大量出汗
B:糖尿病性多尿
C:垂体肿瘤
D:肾上腺皮质功能亢进症
E:尿崩症
胸片发现有钙化阴影,应考虑多种疾病,除了()。
A:组织胞浆菌病
B:肺结核
C:硅沉着病
D:肺念珠菌病
E:肺错构瘤
男性,53岁,确诊肺结核4个月,经异烟肼、吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇抗结核治疗,结核中毒症状消失,咳嗽,咳痰减轻,但头晕,视力日渐模糊,导致不良反应的药物可能是
A:异烟肼
B:利福平
C:乙胺丁醇
D:异烟肼、吡嗪酰胺
E:吡嗪酰胺,利福平
下列抗结核药物中对肝功能有损害的药物是( )
A:异烟肼
B:吡嗪酰胺
C:利福平
D:乙胺丁醇
E:链霉素
男性,40岁。重症哮喘入院。血气分析为pH7.33,PaCO260mmHg,PaO260mmHg,AB30mmol/L,BE3mmol/L,诊断为()。
A:代偿性呼吸性酸中毒
B:失代偿性呼吸性酸中毒
C:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D:失代偿性代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男,47岁,咳嗽、咳痰多年,近2年来反复气喘,每年持续3~4个月。最可能的诊断是( )
A:肺结核
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:肺脓肿
E:慢性阻塞性肺疾病
以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是()。
A:先天性心脏病
B:肺不张
C:肺血管栓塞
D:肺水肿
E:大叶性肺炎
肺源性心脏病患者处于急性加重期,气管插管及人工辅助呼吸。3小时后PaO2自40mmHg升至80mmHg,PaCO2自75mmHg降至25mmHg。pH7.55,BE-0.5mmol/L。应考虑()
A:呼吸性酸中毒,代偿期
B:呼吸性碱中毒,失代偿期
C:呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
男性,45岁,胸闷呼吸困难1周入院,查肺功能示:VC%为80%,FEV1/FVC%为70%,MVV为70%,RV/TLC%为30%,VC25%及VC50%均为70%,TLC为7000ml,下列最可能的是()。
A:阻塞性通气功能障碍
B:限制性通气功能障碍
C:混合性通气功能障碍
D:小气道功能受损
E:大气道功能受损
关于支气管扩张试验,错误的是()。
A:气道阻塞不可逆时支气管扩张试验阴性
B:支气管扩张试验阳性说明气道阻塞是因气道痉挛所致,经用舒张药物可以缓解
C:支气管扩张试验前4h应停用β激动剂吸入
D:支气管舒张试验常以PEF的增加率为判断标准
E:支气管舒张试验阴性可能是试验前使用了支气管舒张药物
女性,20岁。因哮喘重度发作自服氨茶碱、泼尼松(强的松)已3小时不见改善来院急诊。体检见患者端坐呼吸,明显紫绀,两肺呼吸音低,呼气显著延长,少量哮鸣音。下列紧急处理中哪项选择欠合理()。
A:吸氧
B:静脉注射地塞米松
C:吸入β2受体激动剂,剂量可以放宽;静脉滴注氢化可的松
D:缓慢静脉注射氨茶碱
E:合理补充液体
女性,61岁。肝硬化失代偿期,大量腹水,给予利尿剂后腹水仍不见减少,考虑为难治性腹水,关于难治性腹水利尿剂的最大剂量是下列哪种()。
A:螺内酯100mg,呋塞米40mg
B:螺内酯200mg,呋塞米80mg
C:螺内酯200mg,呋塞米100mg
D:螺内酯400mg,呋塞米160mg
E:螺内酯500mg,呋塞米200mg
男,30岁。乏力、食欲减退1年。Hb90g/L,MCV110fl,MCH36pg,MCHC330g/L。贫血的形态学分类是()。
A:正常细胞贫血
B:大细胞贫血
C:大细胞高色素性贫血
D:单纯小细胞贫血
E:小细胞低色素性贫血
男性,24岁,高热、流涕、咳嗽4天,入院1天后出现呼吸困难,胸部X线片示双肺透亮度降低,经抗感染治疗患者症状不见缓解,呼吸困难进一步加重,胸部X线片示双肺呈白肺,R35次/分,血气分析(Fi029%)示pH7.35,PaO56mmHg,PaCO36mmHg。 病原治疗主要选用( )
A:红霉素
B:碳青霉烯类
C:更昔洛韦
D:克林霉素
E:甲硝唑
一肝硬化患者,病史30年,入院后行实验室检查,下列哪项描述是错误的()。
A:便潜血阳性
B:尿胆原减少
C:凝血酶原时间延长
D:转氨酶升高
E:全血细胞减少
激活腺苷酸环化酶,催化三磷酸腺苷(ATP)合成环磷酸腺苷为(cAMP)( )
抑制磷酸二酯酶的作用,阻止cAMP衍变为5-磷酸腺苷(5-AMP)为( )
A:肾上腺素受体阻断剂
B:肾上腺素受体激动剂
C:茶碱类
D:抗胆碱能类
E:色甘酸钠
下列关于二度Ⅰ型房室传导阻滞的描述不正确的是()。
A:PR间期逐渐延长
B:可见QRS波群脱落
C:房室传导比例常为2:1~4:1
D:漏搏后的PR间期又趋缩短
E:病变多位于房室结或希氏束的近端
患者男性,50岁。咳嗽伴声音嘶哑3个月,右锁骨上窝触及一个肿大的淋巴结,质硬无压痛,提示该患者的诊断可能是()。
A:喉炎
B:肺癌
C:胃癌
D:鼻咽癌
E:肺结核
对纵隔四分法的描述,正确的是
A:在胸骨角水平将纵隔分为上纵隔和下纵隔
B:上纵隔前方为胸骨体,后方为1~4胸椎
C:下纵隔下界为心包
D:下纵隔再分上、中、下三部分
E:中纵隔内有气管和食管
间质性肺疾病最有价值的诊断手段是( )
A:胸部X线平片
B:肺功能
C:肺组织活检
D:胸部CT
E:血清免疫学