出自:骨外科主治医师

面颊部开放性损伤后12小时，局部处理宜（）。
A:按感染伤口对待，只换药不清创
B:清创后延期缝合
C:清创后不缝合
D:清创后一期缝合
E:换药观察，延期缝合
女性，65岁。右乳头瘙痒1年，逐渐加重为刺痛、烧灼感，乳头有碎屑脱皮，轻度糜烂，在乳晕区可触及约0.8cm大小肿块。首先应考虑的诊断是（）.
A:Paget病
B:乳腺增生症
C:乳腺导管内乳头状瘤
D:乳腺皮肤过敏症
E:乳头皮肤瘙痒症
女，48岁。晨起左中指发僵、疼痛，缓慢活动后可消失，屈伸中指时有弹响。最可能的诊断是（）.
A:类风湿性关节炎
B:狭窄性腱鞘炎
C:腱鞘囊肿
D:滑囊炎
E:创伤性关节炎
硬膜外阻滞首选（）。
黏膜表面麻醉首选（）。
A:0.25%～0.5%普鲁卡因
B:3%～5%普鲁卡因
C:1%～2%丁卡因
D:1%～2%利多卡因
E:0.125%布比卡因
下列以便血为主诉就诊的患者，不宜行直肠指诊的是（）。
A:直肠肿瘤
B:肛瘘
C:内外痔
D:直肠脱垂
E:肛裂
血液储存期间，血液成分将随储存时间延长而变化，下列有关变化情况的描述中，正确的是（）。
A:红细胞携氧能力增强
B:pH升高
C:血小板活性升高
D:钾离子浓度升高
E:红细胞生命力升高
男性，44岁，工伤，左下胸受挤压，左8、9、10后肋骨折，脾破裂；面色苍白、四肢湿冷，脉搏120次／分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）。下列哪项治疗原则是正确的（）。
A:一旦确诊，立即手术
B:大量快速输液，待血压正常后及早手术
C:积极抗休克，同时迅速手术
D:积极抗休克，如病情无好转再手术
E:积极抗休克，不手术
转移性肝癌，CT和PET检查可显示（）。
难治性癫痫间歇期，PET可显示（）。
A:新月形稍低密度灶
B:病变区FDG代谢减低，CT未见明显异常
C:肠壁增厚，PET示FDG代谢异常增高灶
D:颈、锁骨上窝、纵隔淋巴结肿大，PET见以上淋巴结FDG代谢异常增高灶
E:结节样占位，FDG代谢异常增高灶
男，18岁，前一日不慎跌倒，右肩部肿胀疼痛，活动受限，锁骨中段有畸形，可触及骨折端。下列措施哪项合适（）。
A:手法复位横"8"字石膏绷带固定
B:手法复位横"8"字绷带胶布固定
C:密切观察血管、神经症状
D:维持挺胸垂肩位
E:卧位应取仰卧位
可用于判断肝癌的疗效及预后的检查方法是（）。
可用于发现局限黏膜的早期食管癌的检查方法是（）。
属于肿瘤的非侵入性检查方法是（）。
A:内镜检查
B:脱落细胞学检查
C:超声显像
D:甲胎蛋白定量测定
E:选择性动脉造影
女，12岁，输血后90min，出现畏寒、寒战、高热，伴有皮肤潮红、头痛，此时应考虑为（）。
男，75岁，因外伤致失血性休克就诊，经快速输血输液治疗休克纠正，但不久又出现头痛，呼吸急促，发绀，咳嗽并咳吐血性泡沫痰，此时应考虑为（）。
A:发热反应
B:过敏反应
C:溶血反应
D:细菌污染反应
E:循环超负荷
引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。
A:20%
B:25%
C:30%
D:35%
E:40%
有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确（）。
A:Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型
B:髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中
C:骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血
D:骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳萎
E:McMurray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案
甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。
A:手术+甲状腺干制剂
B:手术+外放射治疗
C:手术+131Ⅰ同位素治疗
D:手术
E:手术+化疗
下列骨肉瘤的CT影像特征，错误的是（）。
A:松质骨的斑片状缺损和骨皮质内表面的侵蚀
B:骨皮质全层的虫蚀状、斑片状缺损甚至大片的缺损
C:骨质增生表现为松质骨内不规则斑片状高密度影和骨皮质增厚
D:骨瘤分布在骨破坏区和软组织肿块内，密度与平片所见相似
E:软组织肿块常偏于病骨一侧或围绕病骨生长，其边缘大多模糊
下列预防腹部切口裂开的措施中，不正确的是（）。
A:提高营养状况
B:良好麻醉肌肉松弛下缝合切口
C:必要时加用全层腹壁减张缝合
D:患者咳嗽时最好是半卧位
E:适当腹部加压包扎
男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。下列治疗原则中哪一项是正确的（）。
A:立即手术处理肝破裂
B:先快速补液，待血压正常时手术
C:快速补液、输血，用止血药，不手术
D:先积极抗休克治疗，如病情无好转再手术
E:积极抗休克治疗，同时迅速手术
血尿，偶有右腰痛，尿中查见癌细胞。膀胱镜检查见右输尿管口喷血。首先要考虑的是（）。
A:肾母细胞瘤
B:膀胱癌
C:肾盂肿瘤
D:肾癌
E:肾囊肿
正常成人颅内压增高是指颅内压持续超过（）。
A:1.5kPa（150mmH20）
B:2.5kPa（250mmH20）
C:1.9kPa（190mmH20）
D:3.0kPa（350mmH20）
E:2.0kPa（200mmH20）

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。



第1题，共2个问题
(单选题)术后可不追加化疗的条件是（）
A:DukesA期
B:DukesB期
C:DukesCl期
D:DukesC2期
E:DukesD期

第2题，共2个问题
(单选题)若经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12cm，肿块直径约4cm。最佳手术方式应选择（）
A:Miles手术
B:乙状结肠造口术
C:Hartmann手术
D:Dixon手术
E:局部切除
消化道穿孔的临床表现，下列不正确的是（）。
A:突然剧烈腹痛，呕吐
B:必有胃十二指肠溃疡病史
C:压痛、反跳痛、腹肌紧张
D:肠鸣音减弱或消失
E:多数立位X线检查可见膈下游离气体
下列哪一项不属于附睾炎的声像图所见（）。
A:附睾头肿大
B:附睾强回声伴声影
C:附睾尾肿大
D:化脓时可呈无回声
E:附睾正常大小
下列胃大部切除术后倾倒综合征的表述，错误的是（）。
A:进食出现心悸、无力、出汗、头晕、呕吐及腹泻症状
B:见于毕Ⅰ式胃大部切除术后
C:根据症状在术后和进食后发生的迟早，分为早期和晚期两类
D:手术预防措施是胃切除不可过多，吻合口不可过大，残胃适当固定
E:采取饮食调整疗法，手术治疗应慎重
下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态（）。
A:淋巴细胞
B:中性粒细胞
C:嗜酸性粒细胞
D:单核细胞
E:嗜碱性粒细胞
女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用（）。
A:半暴露疗法
B:暴露疗法
C:包扎疗法
D:湿敷疗法
E:手术疗法
下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）。
A:难复性肝外伤
B:α1抗胰蛋白酶缺乏症
C:铜蓄积症
D:酪氨酸血症
E:胆汁性肝硬化
男性，60岁，体重50kg，以往无心血管病史，走路不慎，滑入刚溶的石灰水中，两下肢烫伤。

第1题，共6个问题
(单选题)估计烫伤总面积是（）。
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:55%

第2题，共6个问题
(单选题)如果在第1天休克复苏过程中，患者烦躁、口渴，尿量20ml/h，脉搏增加至150次／分，临床进一步处理是（）。
A:口服饮料解渴
B:肌内注射镇静药或冬眠疗法
C:加快输液速率
D:吸氧
E:加用广谱抗生素

第3题，共6个问题
(单选题)患者第2个24小时的输液总量是（）。
A:第1个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
B:第一个24小时实际输入胶、晶体总量的1/2（另加2000ml葡萄糖溶液）
C:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加2000ml葡萄糖氯化钠溶液）
D:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2，其中胶、晶体之比为1：1（另加葡萄糖溶液2000ml）
E:第一个24小时计算胶、晶体总量的1/2（另加3000ml葡萄糖氯化钠溶液）

第4题，共6个问题
(单选题)按照国内常用公式计算，该患者第1个24小时输液总量（包括2000ml水分在内）应是（）。
A:3500ml
B:4000ml
C:5000ml
D:5750ml
E:6125ml

第5题，共6个问题
(单选题)该患者出现呕吐，呕出大量宿食，此时最佳处理是（）。
A:注射甲氧氯普胺（胃复安）
B:注射盐酸氯丙嗪（冬眠灵）
C:置胃管，胃肠减压
D:注射枢复宁
E:针灸内关穴

第6题，共6个问题
(单选题)该患者在休克复苏中，发现尿少时，首先应做以下检查（）。
A:尿常规，有无血红蛋白和肌红蛋白
B:测血常规和红细胞压积
C:测血／尿肌酐
D:测血／尿钠
E:检查导尿管位置是否适当，有无过深、扭曲、过浅等情况
挤压伤的早期诊断依据中，不包括（）。
A:患肢有受挤压或骨折病史，肿胀疼痛持续进行加重
B:丧失下床行走或拿物功能
C:肢体远端感觉异常，肌肉活动障碍，前臂表现为手指屈曲障碍
D:肌肉被动牵拉疼痛，被动牵拉手指伸直
E:肢体远端脉搏减弱或消失
甲亢术前准备应用碘剂主要作用是（）。
A:促进蛋白水解酶活性
B:增加甲状腺球蛋白的分解
C:抑制甲状腺素的释放
D:减慢心率、保护心脏
E:抑制甲状腺素的合成
如果患者中心静脉压正常，血压低，而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应采取下列哪项措施（）。
A:补液试验
B:强心治疗
C:暂停输液
D:继续观察
E:减慢输液
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