出自:中西医结合内科主治医师

患者，男性，65岁。高热3天，昏迷1天。尿酮体（-）；血糖38mmol/L，血钠155mmol/L，血浆渗透压340mOms/（kg·H2O），尿素氮13.5mmol/L。



第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:酮症酸中毒昏迷
B:高渗性非酮症昏迷
C:乳酸酸中毒
D:脑梗死
E:低血糖昏迷

第2题，共2个问题
(单选题)针对此患者，以下治疗原则正确的是（）
A:积极补液，以补充大量低渗液为主，纠正脱水
B:及时使用胰岛素，至血糖降至13.9mmol/L，改输5%葡萄糖、胰岛素
C:积极补碱，尽快纠正酸中毒
D:严密观察血钠，防治高血钠
E:查找感染灶，并积极治疗
已成为严重威胁人们健康的世界性公共卫生问题是（）。
A:癌症
B:肝及并发症
C:艾滋病
D:糖尿病及并发症
E:脑血管及并发症
男性患者，38岁，痛风急性发作1天。不宜在急性痛风性关节炎期加用的药物是（）。
A:别嘌呤醇
B:糖皮质激素
C:非甾体抗炎药
D:秋水仙碱
E:ACTH
反胃的治疗原则为（）.
A:和胃降逆
B:滋养胃阴
C:益气健脾
D:温养脾胃
E:清胃降火
关于腹水形成的原因不正确的是（）。
A:低白蛋白血症
B:门静脉压力增高
C:肝淋巴液生成过多
D:有效循环血容量过多
E:抗利尿激素分泌过多
患者，男性，69岁。家人代诉患“震颤麻痹”已3年余。现症头摇肢颤，不能自止，手不能握持，眩晕，健忘耳鸣，表情呆滞，言语无序，大小便不能自控，舌淡红，脉沉弱。

第1题，共3个问题
(单选题)其中医辨证为（）。
A:颤病（阴虚动风）
B:颤证（肝阳化风）
C:颤证（脾虚动风）
D:颤证（瘀阻脑窍）
E:颤证（肾精亏虚）

第2题，共3个问题
(单选题)其治则为（）。
A:滋阴熄风
B:平肝熄风
C:益气熄风
D:补肾益精
E:祛瘀通络

第3题，共3个问题
(单选题)选方宜（）。
A:大定风珠
B:左归丸
C:通窍活血汤
D:醒脾汤
E:天麻钩藤饮
不能应用于急性胰腺炎腹痛的是（）。
A:阿托品
B:哌替啶
C:引哚美辛
D:前列腺素
E:吗啡
患者，男，36岁，腹中胀痛觉有气时聚时散，伴院腹不适，苔薄，脉沉弦，治疗时宜（）。
A:行气散结消聚
B:导滞通便，散结消聚
C:疏通气血，活络消积
D:化痰祛瘀，软坚消积
E:大补气血，化瘀消积
下列哪项引起左心室后负荷增加（）.
A:主动脉瓣关闭不全
B:主动脉瓣狭窄
C:三尖瓣狭窄
D:肺动脉瓣狭窄
E:动脉导管未闭
患者小腹坠胀，时欲小便不得出，精神疲乏，食欲不振，气短语低，舌质淡，苔薄，脉细弱，其治则是（）。
A:升清降浊，化气利水
B:补益中气，利小便
C:调补脾胃，通利水道
D:健脾益肾，通利水道
E:以上都错
患者，男性，既往黄疸病史10余年，时轻时重，近半年来因过度劳累，逐渐出现腹大胀满，形如蛙腹，撑胀朝轻暮重，面色苍黄，纳呆便溏，日行2～3次，畏寒肢冷，下肢浮肿较甚，小便不利，舌淡胖边有齿痕，苔厚腻水滑，脉沉细无力。辨证属何型（）。
A:脾肾阳虚
B:寒湿困脾
C:阳虚水泛
D:水饮内停
E:气滞湿阻
患者，男，36岁，5天前发热、咽疼，应用抗生素治疗无效，颈部浅表淋巴结肿大，咽部充血。扁桃体Ⅱ度肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，原始细胞0.60，血红蛋白80gL，血小板34×109/L。 体检中应特别注意的体征是（）
A:睑结膜苍白
B:胸骨压痛
C:浅表淋巴结肿大
D:皮肤出血点
E:心脏杂音
粒细胞缺乏症定义（）。
A:外周血中粒细胞低于0.5×109／L
B:外周血中性粒细胞相对值低于5×109／L
C:外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×10L
D:外周血中性粒细胞低于5×109／L
E:外周血中性粒细胞绝对数低于0.5×109／L
SLE的自身抗体检测不包括（）。
A:抗核抗体
B:抗双链DNA抗体
C:抗SM抗体
D:抗RNP抗体
E:抗着丝点抗体
局限性发作为（）。
A:高波幅节律失调
B:低电压活动，10Hz以上，逐渐转为较慢，较高的尖波
C:与节律性肌收缩相应的爆发尖波和与停止肌收缩相应的慢波
D:局限部位的痫性波形
E:同步发生短暂3Hz的棘—慢波放电
发热多在夜间或午后潮热，颧红、盗汗、少寐多梦，口干舌燥，舌红少津无苔，脉细数者数（）.
A:阴虚发热
B:气郁发热
C:瘀血发热
D:气虚发热
E:阳虚发热
腹性过敏紫癜又称（）。
A:Vascularpurpura
B:allergicpurpum
C:Henoch紫癜
D:schonlein紫癜
E:Henoch-Schonlein紫癜
慢性胰腺炎晚期具有特征性表现的并发症为（）。
A:糖尿病
B:脂肪泻
C:消化道出血
D:胰腺假性囊肿形成
E:胰腺癌
特发性血小板减少性紫癜见（）。
A:血小板寿命缩短，骨髓巨核细胞增多，血小板更新率加速
B:典型皮肤紫癜，血小板计数及凝血实验阴性
C:外周血血小板减少低于809／L，皮肤黏膜、内脏出血
D:血小板低于209／L
E:血小板减少，脾大
下列哪项最有助于高血压心脏病的诊断（）。
A:心界向左下扩大
B:主动脉瓣区收缩早期喀喇音
C:主动脉瓣第二音亢进
D:心绞痛
E:血压显著升高
中度高渗性失水时，失水量相当于体重的（）
A:2％～3％
B:4％～6％
C:7％～14％
D:8％～10％
E:5％～6％
阴离子间隙小于8mmol／L，表示（）
A:有机酸增多
B:低蛋白血症
C:阴离子间隙
D:阴离子间隙正常
E:高蛋白血症
下列哪项不是浸润型肺结核的特点（）。
A:X线检查病灶多在锁骨上下，呈片状絮状阴影边缘模糊
B:X线可见肺部原发灶，淋巴管炎，肺门淋巴结肿大
C:干酪性肺炎
D:可形成空洞
E:可形成结核球
治疗肝火头痛的首选方为（）。
A:龙胆泻肝汤
B:麻黄附子细辛汤
C:吴茱萸汤
D:杞菊地黄丸
E:右归丸
SB增高表示（）
A:碱中毒
B:CO2潴留
C:酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:代谢性酸中毒
解除心脏压塞征的首选方法（）。
A:吸氧
B:糖皮质激素
C:心包穿刺抽液
D:抗生素
E:心包切除术
患者女，29岁。家人诉有狂病史1年余。本次发病狂躁不安，胡言乱语，弃衣爬杆，在楼顶放声高歌，舌紫暗，有瘀斑，少苔，脉弦细涩。

第1题，共4个问题
(单选题)其治法为（）。
A:理气解郁，化痰开窍
B:益气健脾，涤痰宣窍
C:镇心涤痰，清肝泻火
D:滋阴降火，安神定志
E:豁痰开窍，活血化瘀

第2题，共4个问题
(单选题)本患者调护的关键是（）。
A:合理饮食
B:镇静催眠
C:避免精神刺激
D:适当锻炼
E:加用针灸疗法

第3题，共4个问题
(单选题)本病诊为狂证，其分型为（）。
A:痰气上扰
B:痰火扰神
C:痰瘀互结
D:阴虚火旺
E:气虚痰结

第4题，共4个问题
(单选题)选方宜（）。
A:癫狂梦醒汤
B:二阴煎
C:顺气导痰汤
D:四君子汤合涤痰汤
E:生铁落饮
胃痞的病机关键在于（）.
A:外邪犯胃
B:饮食停滞
C:肝气郁结
D:脾胃虚弱
E:脾胃气机郁滞，升降失职
系膜毛细血管性肾小球肾炎，好发于（）。
A:青壮年
B:中年
C:儿童
D:中老年
E:青少年
折返激动的病理基础是（）。
A:生理性干扰
B:一条通道发生单向阻滞
C:传导阻滞
D:心肌兴奋性降低
E:心肌兴奋性增高
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