出自:临床乡镇执业助理医师

在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是（）
A:检查周全
B:知情同意
C:减轻病人的疑惑
D:安慰家属
E:确定手术方式
男。40岁。近10年来血压升高。血压最高为21．3／14．5kPa（160／110mmHg），尿常规（-）。眼底有动静脉交叉压迫现象，心脏X线检查提示左心室增大。应考虑诊断（）
A:急进行高血压
B:高血压病Ⅱ期
C:高血压病Ⅲ期
D:高血压危象
E:高血压脑病
女，18岁，为特发性血小板减少性紫癜，贫血貌，牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾肋下未及。血红蛋白100g/L，白细胞6.9×109/L，血小板12×109/L。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗8月后，血小板升为32×10/L．仍有出血症状，Cr标记血小板扫描脾去与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗可选用（）
A:糖皮质激素
B:免疫抑制剂
C:输血小板
D:脾切除术
E:抗纤溶药物

第2题，共3个问题
(单选题)治疗的首选方法是（）
A:卡络磺钠
B:糖皮质激素
C:脾切除术
D:免疫抑制剂
E:输血小板

第3题，共3个问题
(单选题)特发性血小板减少性紫癜诊断要点不包括下列哪项（）
A:毛细血管脆性试验阳性
B:血小板生存时间缩短
C:血小板抗体增高
D:骨髓巨核细胞成熟障碍
E:毛细血管脆性试验阳性
女性，50岁。间断冬春季咳嗽、咳痰5年，活动后气促2年。既往吸烟10年余。为了明确患者是否患有慢性阻塞性肺疾病，下列检查最有意义的是（）
A:心电图
B:血气分析
C:胸部X线片
D:胸部高分辨CT（HRCT）
E:肺功能
男性．47岁，因左上腹饱胀感半年，牙龈、皮肤出血、发热2周入院，体查：中度贫血貌，胸骨有压痛，肝肋下3cm，脾呈巨脾改变，血象：WBC250×109/L．原始粒细胞33%．中性杆状核、分叶核及嗜酸、嗜碱性粒细胞比例增多，RBC2.48×109/L，Hb56g/L，PLT24×109/L，骨髓象：有核细胞增生极度活跃，原始粒细胞35%，红系、巨核细胞系受抑制。该患者所患疾病的平均生存期是（）
A:半年
B:3年
C:1年
D:2年
E:半年
女性，62岁。冬季房屋内煤火取暖，次日晨被发现昏迷。查体：呼吸30次／分，心率96次／分，昏迷。口唇呈樱桃红色。最适宜的治疗是（）
A:静脉用抗生素
B:静脉用呼吸兴奋剂
C:静脉用甘露醇
D:高压氧治疗
E:机械通气
女性，68岁，因呕吐、腹泻、意识障碍2天入院，既往有糖尿病史，血糖44.2mmol/L，疑高渗性非酮症性糖尿病性昏迷。拟用公式计算患者渗透压，应进一步检查（）
A:尿比重和尿渗透压
B:中心静脉区
C:血钾、钠及尿素氮
D:阴离子间隙
E:血钾、钠
患儿经补液纠正脱水酸中毒后发生惊厥可能的原因是（）
A:低钠血症
B:低钾血症
C:低钙血症
D:低血糖
E:碱中毒
主动脉听诊区闻及收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:主动脉瓣狭窄
D:主动脉关闭不全
E:肺动脉瓣狭窄
孕妇妊娠晚期有恶心、呕吐、不思饮食，血肿增高，乙肝表面抗原阳性，诊断为急性肝炎，宜采用下列哪项处理（）
A:隔离，静脉注射护肝药物，继续妊娠，
B:卧床休息，口服护肝药物，继续妊娠
C:按传染性肝炎治疗后观察一周，肝功能无明显改善者，终止妊娠
D:立即隔离，终止妊娠-引产
E:立即剖宫产，防止肝脏负担继续加重
儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是（）
A:焦虑心理
B:反抗心理
C:悲观心理
D:恐惧心理
E:孤独心理
男性，50岁，腰痛2个月，近1周右下肢活动困难，外院诊断坐骨神经痛，查Hb85g/L，ESR90mm/h，尿蛋白（++），该诊断首先考虑为（）
A:风湿关节炎
B:类风湿关节炎
C:肾肿瘤骨髓转移
D:慢性肾炎
E:多发性骨髓瘤
重症腹泻补钾时，哪项是错误的（）
A:输液后有尿开始补钾
B:静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%
C:每日补钾静滴时间不短于8小时
D:治疗低钾血症须持续给钾4～6日
E:每日氯化钾的剂量为10～20mmol/kg
婴儿基础代谢所需能量（）
A:占总能量的50%～60%
B:占总能量的30%～35%
C:占总能量的7%～8%
D:占总能量的10%
E:占总能量的5%
对肾重度损伤患者施行手术时宜采用的切口是（）
A:经12肋下切口
B:经11肋间切口
C:腰背部切口
D:经腹切口
E:胸膜联合切口
12个月女孩，体重7.6kg，身长76cm，母乳及稀粥喂养。

第1题，共2个问题
(单选题)现每日维生素D供给应（）
A:200IU
B:400IU
C:6001U
D:800IU
E:1000IU

第2题，共2个问题
(单选题)该婴儿现每日能量供给应（）
A:60～80kJ/kg
B:165～230kJ/kg
C:250～330kJ/kg
D:418～460kJ/kg
E:500～720kJ/kg
链球菌引起的尿路感染，有临床诊断意义的最低菌落计数为（）
A:清洁中段尿培养，菌落计数为<1000/ml
B:清洁中段尿培养，菌落计数为1000/ml
C:清洁中段尿培养，菌落计数为1万/ml
D:清洁中段尿培养，菌落计数为5万/ml
E:清洁中段尿培养，菌落计数为10万/ml
男性，40岁。1周来发热，伴乏力，食欲很差，恶心，厌油，呕吐2次，近3天来尿黄。检查：体温已不高，皮肤巩膜中度黄染，肝肋下1.5cm，质软有触痛，脾未及，ALT1500U/L，TBil120μmol／L，（）
A:急性黄疸型肝炎
B:急性胆囊炎
C:急性重型肝炎
D:肝癌
E:胰头癌
患者，男性，45岁，公司职员，在弯腰取物时突感腰部疼痛，检查：下腰椎椎旁压痛，向臀部放射。左腿直腿抬高试验阳性。该患者最可能的诊断是（）
A:腰肌劳损
B:腰椎间盘突出
C:腰椎结核
D:急性腰扭伤
E:坐骨神经痛
周围血管征不包括（）
A:明显颈动脉搏动
B:毛细血管搏动
C:奇脉
D:水冲脉
E:点头运动
关于难治性肾病综合征的治疗，不予考虑的药物是（）
A:甲泼尼龙
B:环孢素
C:环磷酰胺
D:硫唑嘌呤
E:氟尿嘧啶（5-Fu）
有关小儿脑和脊髓的发育错误的是（）
A:新生儿脑重已达成人的25%
B:新生儿脑神经细胞数比成人明显少
C:神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成
D:婴儿期对各种刺激易于泛化
E:脊髓下端于4岁时上移至第一腰椎水平
除了哪项，均符合风湿热（）
A:心脏炎
B:舞蹈病
C:皮下结节
D:环形红斑
E:关节畸形
男40岁，健康体检时化验血甲胎蛋白>500μg/L，血ALT35U/L，查体未见异常，初步诊断最可能是（）
A:肝硬化代偿期
B:肝硬化失代偿期
C:慢性迁延性肝炎
D:慢性活动性肝炎
E:亚临床肝癌
女性，10岁，阵发性腹痛、黑便2天，双下肢散在出血点，双膝关节肿胀，腹软，右下腹压痛，白细胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血红蛋白110g/L，尿常规：蛋白质（+），红细胞（+）／HP，颗粒管型0~3个/HP。

第1题，共3个问题
(单选题)如上述治疗无效可合用（）
A:环磷酰胺
B:输血
C:维生素C
D:甲氰咪胍
E:阿托品

第2题，共3个问题
(单选题)诊断可能是（）
A:肠套叠
B:急性阑尾炎
C:风湿性关节炎
D:过敏性紫癜
E:急性肾小球肾炎

第3题，共3个问题
(单选题)首选治疗措施是（）
A:抗生素
B:肾上腺皮质激素
C:急诊手术
D:扑尔敏
E:雷尼替丁
心理治疗的性质应该是（）
A:指导性、学习性和实效性
B:指导性、学习性和发展性
C:自主性、学习性和实效性
D:自主性、联合性和实效性
E:以上都不对
在下列哪种情况下，可以排除骨折的可能性（）
A:无骨擦音及畸形
B:无骨擦音及反常活动
C:无畸形及反常活动
D:骨擦音，畸形及反常活动
E:老年患者疼痛不明显
胎儿循环的特点是（）
A:肺血流量大
B:肺血管阻力高
C:肺血管压力低
D:娩出前卵圆孔关闭
E:脐静脉血氧饱和度低
哪项最适合选用甲泼尼龙冲击（）
A:急性肾炎
B:薄基底膜肾病
C:肾病综合征，激素敏感
D:肾病综合征，激素耐药
E:先天性肾病
哪一项不符合金黄色葡萄球菌肺炎的表现（）
A:学龄儿童多见
B:高热、咳嗽
C:可有猩红热样皮疹
D:外周血白细胞增高
E:易合并脓胸、肺大疱
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