出自:临床执业医师

患者，男，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：BP70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率：108次/分，尿糖（++++），尿酮（±），既往无糖尿病病史。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:糖尿病肾病
B:糖尿病性神经病变
C:糖尿病酮症酸中毒
D:糖尿病乳酸性酸中毒
E:高渗性非酮症糖尿病昏迷

第2题，共3个问题
(单选题)最主要的治疗措施是（）
A:抗感染
B:肾上腺皮质激素
C:口服降血糖药
D:小剂量胰岛素及补液
E:补充碱性药物

第3题，共3个问题
(单选题)为明确诊断，除血糖测定外。首选的检查是（）
A:血电解质+BUN、Cr
B:糖基化血红蛋+BUN、Cr
C:血气分析+BUN、Cr
D:血酮体+血气分析
E:血乳酸+血气分析
患者，男，30岁，血尿3天，膀胱镜检见膀胱颈多发肿瘤，临床为T期，一般情况良好，应如何治疗（）
A:肿瘤切除术
B:膀胱部分切除术
C:膀胱全切术
D:髂内动脉栓塞
E:化疗+放疗
链霉素（）
A:可引起外周神经炎
B:可引起视神经炎
C:有流感样症状
D:可引起耳鸣，耳聋
E:可引起关节疼痛
肾小球有效滤过压与什么无关（）
A:肾小球毛细血管静水压
B:囊内液胶体渗透压
C:血浆胶体渗透压
D:组织液静水压
E:肾小囊内压
决定基因表达空间特异性的是（）
A:器官分布
B:组织分布
C:遗传因素
D:环境因素
E:细胞分布
产生IL-2的细胞是（）。
A:巨噬细胞
B:肥大细胞
C:T淋巴细胞
D:B细胞
E:嗜酸性粒细胞
一女童，体重按同龄正常儿童低中位数-3SD，消瘦中位数-3SD，同时伴有皮肤干燥，肌张力减低应诊断（）。
A:营养不良轻度
B:营养不良中度
C:营养不良重度
D:属正常儿童范畴
E:糖尿病
患儿，4个月，冬季出生。生后牛乳喂养，突发四肢抽搐，面肌颤动，两眼上翻，持续数秒至数分钟后自然缓解，1天来发作4～5次，每次缓解后一切活动正常。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:癫痫
B:低血糖
C:化脓性脑膜炎
D:喉痉挛
E:维生素D缺乏性手足搐搦症

第2题，共3个问题
(单选题)就诊时又出现四肢抽搐，及时处理应给予（）
A:止惊剂+钙剂
B:止惊剂+脱水剂
C:止惊剂+抗生素
D:止惊剂+维生素D
E:以上都不是

第3题，共3个问题
(单选题)若化验检查示血钙2mmol/L（8mg/dl），钙磷乘积为25，X线长骨检查示骨骺软骨明显增宽，干骺端临时钙化带消失，呈毛刷状及杯口样改变。则应属维生素D缺乏性佝偻病的（）
A:初期
B:活动期（激期）
C:恢复期
D:后遗症期
E:以上都不是
关于尿路结石预防机制，以下正确的是（）。
A:服维生素B6以增加尿中草酸盐溶解
B:服氧化镁以减少尿中草酸盐排出
C:碱化尿液以利于磷酸盐的溶解
D:患草酸盐结石应多吃菠菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食
E:别嘌呤醇可使尿酸形成减少
对α和β受体均有最强激动作用的药物是（）。
乡村医生老张，参加助理医师资格考试未合格，仍在县城某诊所执业，卫生行政部门处置哪一项不适宜（）
A:责令其暂停执业活动三个月至六个月
B:接受培训和继续医学教育
C:暂停执业活动期满，再次进行考核
D:可以保留医师执业证书
E:考试不合格的，注销注册
苯丙酮尿症(PKU)是先天代谢异常疾病，延误治疗可导致严重智力低下，以下几种诊断方法中，哪一项是最合适的（）
A:新生儿PKU检查
B:父母血中苯丙氨酸浓度
C:尿三氯化铁实验
D:血苯丙氨酸测定
E:血酪氨酸浓度测定
半固体培养基便于观察细菌是否有下列哪种结构（）
A:菌毛
B:鞭毛
C:荚膜
D:芽胞
E:磷壁酸
血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的特点为（）
A:可用于各型高血压，有反射性心率加快
B:对肾脏无保护作用
C:可防治高血压患者心肌细胞肥大
D:长期用药易引起电解质紊乱
E:对高血压患者的血管壁增厚无防治作用
患者，女，65岁。间断咳嗽15年，活动后气短3年。咳嗽，咳痰伴呼吸困难加重1周入院。查体：半卧位，口唇发绀，双肺可闻及干、湿啰音。动脉血气分析示：pH7.32，PaCO56mmHg，PaO52mmHg.下述氧疗和呼吸支持治疗措施中，应首选的是（）。
A:高频正压通气
B:持续低流量吸氧
C:无创通气
D:机械通气
E:面罩高浓度给氧
下列哪项不是继发性腹膜炎的病因（）
A:化脓性输卵管炎
B:阑尾穿孔
C:胃十二指肠穿孔
D:肝硬化继发腹水感染
E:后腹膜血肿继发感染
常并发休克及感染的流产是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:稽留流产
D:不全流产
E:完全流产
患者，女，30岁，乏力，头晕伴月经过多半年。化验：Hb60g/L，RBC3.1×10/L，WBC7.3×109/L，PLT315×109/L，红细胞中心淡染区扩大。该患者最可能的化验结果是（）。
A:血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉降低
B:血清铁降低，总铁结合力降低，红细胞游离原卟啉增高
C:血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉增高
D:血清铁增高，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
E:血清铁降低，总铁结合力增高，红细胞游离原卟啉降低
腺苷脱氨酶缺乏会导致（）
A:原发性B细胞缺陷
B:重症联合免疫k陷
C:原发性补体缺陷
D:遗传性血管神经性水肿
E:多发性骨髓瘤

患者女性，53岁，因骨痛10年，加重伴活动受限1年入院。查体发现皮肤偏干燥，左颈前触及直径2cm包块，质软，无压痛。心率90次／分。胸廓挤压痛、脊柱压痛阳性，左第二掌骨骨性隆起。辅助检查：血清钙3.2mmol/L。



第1题，共1个问题
(单选题)最可能的诊断是（）。
A:甲状腺功能亢进症
B:肿瘤骨转移
C:甲状旁腺功能亢进症
D:骨质疏松症
E:骨关节炎

患者，男，22岁。饥饿性上腹痛伴反酸1月余。2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。



第1题，共1个问题
(单选题)最有助于确诊的检查是（）。
A:腹腔血管造影
B:腹部CT
C:腹部B超
D:胃镜
E:腹部X线平片
髓样癌（）
A:产生降钙素
B:胰岛素绝对分泌不足
C:胰岛素相对分泌不足
D:缺碘
E:基础代谢率亢进
患者男，7岁。水肿，尿少3天入院。查体：神清，眼睑水肿明显，双下肢非凹陷性水肿，血压140/90mmHg，心肺无异常。

第1题，共2个问题
(单选题)若该患儿出现剧烈头痛、呕吐、抽搐，首先应考虑出现（）
A:颅内出血
B:中毒性脑病
C:化脓性脑膜炎
D:低钠性脑水肿
E:高血压脑病

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是（）
A:急性泌尿系感染
B:急性肾小球肾炎
C:急进性肾炎
D:肾炎性肾病
E:单纯性肾病
女，28岁。剖宫产术后3天，突发气促、大汗，立即给予面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%），不能改善而转科。查体：BP90／60mmHg，R38次／分。端坐呼吸，口唇发绀，双肺布满湿啰音和少量哮鸣音。WBC11.3×10／L，N87%。为进一步诊断最需要的检查是（）
A:腹部B超
B:心脏彩超
C:X线检查
D:动脉血气检查
E:通气／灌注ECT
乙型肝炎后肝硬化的主要合并症不包括（）。
A:肝癌
B:门静脉高压
C:急性肠系膜上静脉血栓形成
D:肝功能衰竭
E:急性肝静脉血栓形成
有关ATP合成机制的叙述正确的是（）。
A:除d、B亚基外，其他亚基有ATP结合部位
B:在ATP合酶F1部分进行
C:F0部分仅起固定F1部分作用
D:F1α、β亚基构成质子通道
E:H+自由透过线粒体内膜
某女性，45岁，体检结果显示：体重68kg，身高160cm，甘油三酯4.5mmol/L（参考值0.56～1.7mmol/L），胆固醇5.1mmol/L（参考值2.33～5.7mmol/L），血压180/100mmHg。此女性的BMI值为（）。
A:≥28.0
B:24.0～27.9
C:18.5～23.9
D:18.0～18.4
E:<18.5
医师在医疗活动中因医疗事故造成患者死亡，由县级以上卫生行政部门对其（）
A:注销注册
B:变更注册
C:重新注册
D:不予注册
E:暂缓注册
患者男，55岁。既往身体健康，近2个月来出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，以"右肾癌并右肾静脉栓塞"收入院。

第1题，共2个问题
(单选题)病史中可能性最小的是（）
A:发热
B:咯血
C:尿频
D:消瘦
E:腰痛

第2题，共2个问题
(单选题)该患者同时合并有下腔静脉血栓形成，出现的体征应是（）
A:贫血貌
B:高血压
C:右下肢麻痹
D:右上腹肿块
E:右侧精索静脉曲张
患者，女，30岁，脱发、四肢关节痛半年，肝脾均于肋下2cm扪及。查体：Hb60g/L，RBC18×1012/L，WBC7.7×109/L，Plt150×109/L，网织红细胞12%，骨髓示增生性贫血，酸化血清溶血试验（—），尿蛋白（++），最可能的诊断是（）
A:再生障碍性贫血
B:急性白血病
C:自身免疫性溶血性贫血
D:脾功能亢进
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿
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