出自:神经内科高级职称

下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）
A:根性痛常是首发症状
B:脊髓损害常自一侧开始
C:感觉障碍呈上行性进展
D:尿便障碍较早出现
E:椎管梗阻程度较重
强直阵挛发作的特征是（）
A:发作性头痛
B:发作性多动
C:发作性强直-阵挛动作及意识障碍
D:发作性意识障碍
E:发作性偏瘫
女患者，35岁，发热、头痛、呕吐3天，体重减轻，有肺结核史5年。查体颈抵抗感，克氏征（±）头颅MRI表现如图，最可能的诊断是（）
A:病毒性脑膜炎
B:隐球菌性脑膜炎
C:单纯疱疹病毒性脑炎
D:结核性脑膜炎
E:神经系统钩端螺旋体病
肾上腺皮质激素治疗多发性硬化（MS）的方案是（）
A:小剂量长期使用
B:缓解期仍应坚持用药
C:大剂量短程疗法
D:定期短疗程使用
E:不必补钾、补钙及抑酸
眼肌型肌营养不良与重症肌无力的主要鉴别依据是（）
A:肌电图
B:血清肌酶
C:四肢近端肌无力且感觉无异常
D:肌肉活检
E:家族史
周围性瘫痪也称为（）
A:周围神经损害性瘫痪
B:脊髓前角细胞损害性瘫痪
C:皮质运动中枢损害性瘫痪
D:下运动神经元损害性瘫痪
E:脊髓损害性瘫痪
患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（＋）。颅脑MRI：未见明显异常。最可能的诊断是（）
A:进行性多灶性白质脑病
B:阿尔茨海默病
C:路易体痴呆
D:血管性痴呆
E:边缘叶性脑炎
男性，58岁。言语不清半天伴右侧肢体活动障碍8小时。体检：运动性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体瘫痪，右侧半身感觉障碍。急查头颅CT未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)【假设信息】若病情进行性加重，出现意识障碍，左侧瞳孔散大，光反应迟钝，则急需处理的是（）
A:复查CT
B:复查血电解质
C:快速脱水，降颅压
D:脑细胞营养药物
E:急查心电图

第2题，共4个问题
(单选题)发病第3天出现高热，体温40℃。血象WBC10.04×109/L（10040／mm3），中性0.85（85%），淋巴0.15（15%），最可能的原因（）
A:肺部感染
B:泌尿道感染
C:中枢性发热
D:吸收热
E:感冒（病毒感染）

第3题，共4个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:脑出血早期
B:脑梗死
C:椎-基底动脉供血不足
D:蛛网膜下隙出血
E:脑肿瘤

第4题，共4个问题
(单选题)本例脑部病变最可能的部位是（）
A:中央前回
B:中央后回
C:间脑病变
D:内囊病变
E:脑干病变
青年男性，以“头痛.伴恶心、呕吐2小时”为主诉来诊。查体：神清，运动性失语，左瞳孔5mm，对光反射迟钝，右侧肢体偏瘫。下列处理错误的是（）
A:立即CT检查
B:静脉推注20%甘露醇250ml，同时作手术前准备
C:保持患者呼吸通畅，防治窒息
D:若情况允许作脑血管造影
E:腰椎穿刺进行脑脊液常规检查
对多灶性运动神经病的诊断最有价值的电生理检查是（）
A:同心圆针电极肌电图
B:单纤维肌电图
C:节段运动神经传导（inching技术）
D:感觉神经传导速度
E:重复神经电刺激
治疗帕金森病的常用药物除外（）
A:左旋多巴
B:金刚烷胺
C:阿托品
D:溴隐亭
E:维生素E
女性，35岁，风湿性心脏病15年，心房纤颤1年半、1天前看电视时突然发现右眼失明，左上下肢无力、检查：神志清楚，血压正常，心房纤颤、右眼无光感，左上下肢肌力3级，左Babinski征（+），左侧半身感觉减退、最可能的诊断是（）
A:风湿性脉管炎
B:右颈内动脉栓塞
C:右大脑后动脉栓塞
D:烟雾病
E:右底节出血
面神经核的位置是在（）
A:中脑上丘平面
B:中脑下丘平面
C:脑桥平面
D:延髓上部
E:延髓下部
男性患者，45岁，因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应特别注意（）
A:面颊部有无触发点
B:面肌反射性抽搐
C:有无面色憔悴、情绪低落
D:面部疼痛觉及角膜反射是否正常
E:面部、口腔卫生是否正常
女性，24岁，一月来复视，半月来走道不稳，头晕，近日来加重而来诊。体检：右眼球不能内收，左眼外展正常，有眼球震颤，眼球集合机能正常，有左侧肢体共济失调，双侧Babinski征阳性，Lhemitte征阳性

第1题，共2个问题
(单选题)对确定诊断最有意义的辅助检查是（）
A:CT
B:脑血管造影
C:MR
D:诱发电位
E:经颅多普勒

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的初步诊断是（）
A:脑干血管病
B:脑干肿瘤
C:脑干脑炎
D:运动神经元病
E:多发性硬化
张口下颌偏向右侧病变在（）
A:右侧舌下神经
B:右侧三叉神经
C:右侧面神经
D:左侧三叉神经
E:左侧面神经
女性患者，79岁。因胃癌行胃大部切除术，术后出现低钠血症，纠正低钠过程中出现四肢瘫痪，不能言语，不能张口，但双眼可按指令做睁闭眼动作，双侧肌张力增高，腱反射活跃，双病理征阳性，该患的状态是（）
A:嗜睡
B:去皮质综合征
C:无动性缄默
D:闭锁综合征
E:浅昏迷
成年男性，外伤后一小时，CT检查如图，最可能的诊断为（）
A:硬膜下血肿
B:硬膜外血肿
C:蛛网膜下隙出血
D:正常脑CT
E:脑出血
右侧额纹消失，右侧眼睑不能闭合，右侧鼻唇沟变浅，露齿时口角偏向左侧，称做（）
A:右侧中枢性面神经麻痹
B:左侧中枢性面神经麻痹
C:右侧周围性面神经麻痹
D:左侧周围性面神经麻痹
E:双侧周围性面神经麻痹
患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T6以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是（）
A:急性脑血管病
B:脊髓前动脉综合征
C:急性脊髓炎
D:脊髓压迫症
E:重症肌无力
对于双侧中枢性面瘫，下列正确的是（）
A:不能闭眼
B:不能睁眼
C:不能皱额
D:不能吹口哨
E:口角歪斜
一脐下截瘫患者，令其仰卧用力抬头抵抗阻力时可见脐孔被明显牵拉向上移动，此体征称为（）
A:Beevor征
B:Brown-Sequard综合征
C:Brudziski征
D:Rossolimo征
E:Babinski征
关于Friedreich型共济失调的描述哪项是不正确的（）
A:常染色体显性遗传
B:锥体束可以受累
C:深感觉受累
D:小脑受累
E:大脑受累较轻
脊髓空洞症的最好发部位是（）
A:延髓
B:高颈髓
C:腰髓
D:中、下胸髓
E:下颈、上胸髓
下面表现中与急性感染性脱髓鞘性多发性神经病有关的是（）
A:四肢无力
B:小腿肌握痛
C:呼吸困难
D:三叉神经痛
E:吞咽费力
定位诊断时应高度重视病人（）
A:伴随症状
B:病变空间分布
C:发病年龄
D:首发症状
E:病变损害水平
脊髓亚急性联合变性的损害部位为（）
A:胸腰段脊髓后索
B:胸腰段脊髓后索和（或）侧索
C:颈胸段脊髓后索
D:颈胸段脊髓后索和（或）侧索
E:全脊髓后索
中枢神经系统感染分类中不包括（）
A:脑炎
B:脑膜炎
C:中毒性脑病
D:脊髓炎
E:脊髓膜炎
运动神经元病主要累及（）
A:运动皮质的锥体细胞
B:延髓运动神经元
C:动眼神经核
D:脊髓Onuf核
E:脊髓Clarke柱
艾滋病常伴发的肿瘤是（）
A:胃癌
B:肺癌
C:直肠癌
D:白血病
E:淋巴瘤
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