出自:内分泌学高级职称

可引起甲状腺（131）I摄碘率升高的药物是（　）
A:乙琥胺
B:利血平
C:避孕药
D:水杨酸制剂
E:甲苯磺丁脲
简述胰岛素治疗适应症。
女性，69岁，发现血糖高3年，长期口服格列齐特，血糖控制欠佳，追问病史，患者饮食控制不理想，查体：身高160cm，体重60kg。该患者饮食治疗各营养成分所占比例正确的是（）。
A:碳水化合物50％～60％，脂肪25％～30％，蛋白质15％～20％
B:碳水化合物40％～50％，脂肪25％～30％，蛋白质25％
C:碳水化合物50％～60％，脂肪20％，蛋白质30％
D:碳水化合物60％～70％，脂肪20％，蛋白质20％
E:碳水化合物60％，脂肪30％，蛋白质10％
患者，20岁，1型糖尿病10年，应用混合胰岛素治疗，分别在早餐前和晚餐前皮下注射，近2周发现空腹血糖11.1～16.7mmol/L，中餐前8mmol/L，晚餐前7.6mmol/L，临睡前5.1mmol/L，对该情况应考虑（　）
A:可能是晚餐前胰岛素用量不足，可增加晚餐前胰岛素用量
B:可能是Somogyi现像，应先测定凌晨1～2时血糖，然后调整胰岛素用量
C:一定是Somogyi现像，应减少晚餐前胰岛素用量
D:继续观察，暂不处理
E:可能是黎明现像，可在晚餐前增加胰岛素用量
糖尿病性血管病变中最具有特征性的是（）。
A:合并高血压
B:常伴冠状动脉粥样硬化
C:微血管病变
D:周围动脉硬化-下肢坏疽
E:脑血管病变
有关甲亢的病因目前公认的是（）。
A:与心理因素有关
B:与环境有关
C:与肌体受伤有关
D:与自身免疫有关
E:与社会因素有关
下述哪两个物质之间不具有反馈关系（）。
A:甲状旁腺素与钙离子
B:胰岛素与葡萄糖
C:加压素与渗透压
D:胰岛素与胰高血糖素
E:甲状腺激素与钾离子
关于糖尿病患者的运动，下列说法错误的是（　）
A:运动均应该在餐后进行，以免低血糖发生
B:糖尿病患者的运动量应适中，不宜过大
C:1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
D:有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
E:胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
鉴别甲状腺性、垂体性和下丘脑性甲状腺功能减退最可靠的检查是（　）
A:血清TSH测定
B:TSH兴奋试验
C:TRH兴奋试验
D:甲状腺自身抗体测定
E:血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4同时测定，综合分析
一糖尿病患者空腹血糖13.9mmol／L，尿酮体阴性，近期2次尿蛋白均为阳性，对本例最适合的治疗（）。
A:双胍类降糖药
B:磺脲类降糖药
C:胰岛素
D:单纯饮食治疗
E:双胍类＋磺脲类降糖药
代谢产物由胆汁排至肠道，很少经过肾排泄的磺脲类药物是（）。
A:格列本脲
B:格列吡嗪
C:格列奇特
D:格列波脲
E:格列喹酮
患者，女，43岁，呕吐、腹泻、发烧3天，昏迷半天急诊，因肝炎、Addison病史平时服用保肝以及糖皮质激素等类药物。查体：呼吸22次/分，心率70次/分，血压70/60mmHg，皮肤色泽黯黑。

第1题，共4个问题
(单选题)为抢救患者最需要的治疗（）。
A:补充50%葡萄糖水
B:血透
C:糖皮质激素减量并加大抗生素用量
D:给予血浆扩容
E:补充盐水及糖皮质激素

第2题，共4个问题
(单选题)抢救患者成功后应告诉患者在今后的生活中注意（）。
A:低糖饮食
B:感染时应用广谱抗生素
C:感染时大量饮水
D:感染时糖皮质激素加量
E:低钠饮食

第3题，共4个问题
(单选题)该患者昏迷最可能的原因是（）。
A:中毒性脑病
B:低血糖昏迷
C:肝性脑病
D:垂体危像
E:肾上腺皮质功能不全危像

第4题，共4个问题
(单选题)重要的化验检查是（）。
A:电解质及血糖
B:肝功能
C:血常规
D:粪常规
E:心电图
女性，53岁。体形胖，平素食欲佳，近1个月饮水量逐渐增多，每日约1500ml，尿量多，空腹血糖6.7mmol/L，尿糖（+）。应做哪项检查来确诊糖尿病（）。
A:24小时尿糖定量
B:24小时尿蛋白定量
C:血、尿C肽测定
D:血胰岛素释放试验
E:葡萄糖耐量试验
F:糖化血红蛋白测定
患者女，52岁，因“腹泻1年”来诊。患者糖尿病病史8年余，近1年反复出现腹泻，粪溏软，或呈水样，腹痛不明显。粪常规：正常。消化道彩超：未见异常。对于该患者足溃疡的治疗，必不可少的措施是（）。
A:抗感染治疗
B:减轻足底压力
C:改善循环功能
D:戒烟
E:修剪胼胝
患者男，47岁，鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。

第1题，共2个问题
(单选题)确定诊断最重要的实验室检查是（）。
A:血钠、血钾、血糖
B:FSH、LH、TSH、FT4、睾酮
C:T3、T4、FT3、FT4、皮质醇
D:FSH、LH、TSH
E:ACTH、FT4、睾酮

第2题，共2个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是（）。
A:鼻咽癌复发
B:放疗破坏甲状腺组织，导致甲状腺功能减退症
C:放疗破坏垂体组织，引起腺垂体功能减退症
D:放疗破坏性腺组织，导致性腺功能减退
E:自主神经功能紊乱
患者，男性。28岁.头颅为高空坠物砸伤昏迷.手术治疗后患者清醒.但患者出现尿量增多.每日达8000～10000ml，尿比重1.002，烦渴，每日饮水约5000ml。 为明确诊断行下列何种检查（　）
A:OGTT
B:禁水加压试验
C:头颅CT
D:肾穿刺
E:双肾CT
甲状腺功能减退症
可引起糖耐量低下的疾病有（）。
A:糖尿病
B:甲亢
C:库欣综合征
D:肢端肥大症
E:伴瘤内分泌综合征
来源于垂体的激素有（）。
A:促肾上腺皮质激素
B:抗利尿激素
C:促甲状腺素
D:黑色素细胞刺激素释放因子
E:黄体生成素
女性，43岁，因咳嗽、咳痰、发热1周，昏迷半天急诊入院。既往有Addison病史。查体：血压80/50mmHg，呼吸23次/分，口唇及面部皮肤可见色素沉着，左下肺可闻及少量湿啰音。

第1题，共4个问题
(单选题)为抢救病人最需要的化验检查（）。
A:血常规
B:尿常规
C:心电图
D:电解质和血糖
E:胸片

第2题，共4个问题
(单选题)抢救病人成功后应告知病人什么（）。
A:低糖饮食
B:低钠饮食
C:发热时糖皮质激素加量
D:发热时应用广谱抗生素
E:发热时大量饮水

第3题，共4个问题
(单选题)此病人昏迷最可能的原因（）。
A:肺性脑病
B:感染中毒性脑病
C:肾上腺皮质功能不全危像
D:低血糖昏迷
E:垂体危像

第4题，共4个问题
(单选题)目前最迫切的治疗是（）。
A:补充生理盐水
B:补充糖皮质激素
C:补充葡萄糖盐水及糖皮质激素
D:激素减量并加大抗生素用量
E:血浆扩容
患者，男，18岁。因家长发现他第二性征不明显而就诊。查体发现身高172cm，体重56kg，胡须缺如，喉结未发育，阴茎如儿童大小，嗅觉减退。为了明确诊断，下列哪项检查是不需要的（　）
A:基础FSH、LH水平测定
B:血浆PRL测定
C:生长激素分泌激发试验，如胰岛素耐量试验
D:甲状腺功能测定
E:睾酮测定
关于甲状腺癌，叙述正确的是（）。
A:甲状腺微小乳头状癌患者术后随诊期间首选随诊方法为I全身扫描
B:甲状腺髓样癌患者术后应监测血清甲状腺球蛋白水平
C:甲状腺未分化癌患者治疗以手术为主
D:甲状腺未分化癌好发于中年女性
E:甲状腺原发恶性淋巴瘤患者常合并桥本甲状腺炎
高渗性非酮症昏迷患者实验室检查较常见的是（　）
A:血浆渗透压300mmol/L
B:血糖16.6mmol/L
C:尿酮体弱阳性
D:血肌酐升高
E:血钠145mmol/L
嗜铬细胞瘤手术前，受体阻滞剂的使用时间不得少于（　）
A:7天
B:10天
C:14天
D:30天
E:术前1天试用
黎明现像

女性，17岁，1个月来常感口干，故大量饮用甜饮料，每日约2000～4000ml，尿量每日约3000～4000ml，夜尿明显增多，体重下降约3kg，1天前受凉后出现咽痛、发热、嗜睡。查体：皮肤弹性差，血压90/60mmHg，血糖23mmol/L，血COCP11mmol/L



第1题，共3个问题
(单选题)为快速明确诊断应行下列何种检查（　）
A:脑脊液检查
B:尿糖、尿酮体
C:血培养
D:OGTT试验
E:禁水加压实验

第2题，共3个问题
(单选题)该患者经静脉补液、持续小剂量胰岛素治疗后，神志一度清醒，为纠正酸中毒输入1.25%碳酸氢钠250ml后，患者又进入昏迷状态，此时应（　）
A:减少胰岛素剂量
B:加强抗感染治疗
C:50%葡萄糖溶液20ml静脉注射
D:甘露醇脱水治疗
E:使用正性肌力药

第3题，共3个问题
(单选题)患者入院后急查血钾为4.0mmol/L，患者暂时无尿，此时应（　）
A:立即开始补钾治疗
B:暂不补钾，待血钾降至正常以下时补钾
C:暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h时开始补钾治疗
D:暂不补钾，待尿量大于每小时40ml/h血钾降至正常以下时开始补钾治疗
E:整个治疗过程无需补钾治疗
患者，男性，54岁，甲亢房颤史5年，药物治疗后3年，因消瘦、便频、心前区不适再次就诊。查体：心界扩大，双胫前水肿，心率120次／分，节律极不规整，疑为甲亢性心脏病，在诊断时，以下何种试验为禁忌（）。
A:FT4，FT4，TSH
B:TSAB
C:甲状腺吸碘率
D:T3抑制试验
E:TRH兴奋试验
调节血脂药物的主要种类及作用机制是什么?举出每种的常见药物。
男性，60岁，大便次数增多2年，4～6次/日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次/分，BP150/70mmHg，肝可触及。大便隐血阴性，ALT56U/L，甲状腺摄I率：3小时为35%，24小时为52%。 若术后复发，治疗选择（　）
A:碘剂
B:β受体阻滞剂
C:再次手术
D:糖皮质激素
E:放射性131I
黎明现像是指低血糖后反应性高血糖
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