出自:骨外科高级职称

男，25岁，高空坠地，现场见：患者清醒，胸压痛，剑突以下感觉运动障碍，最恰当的急救搬运是（　）
A:一人搂抱
B:一人抬头，一人抬足
C:一人背运
D:二人扶架而走
E:病人平卧木板搬运
手外伤清创术应争取在伤后多长时间内进行（）
A:36小时
B:24小时
C:12～16小时
D:9～12小时
E:6～8小时
截瘫指数1代表功能部分丧失。（　）
三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左趾背伸无力，小便困难。 病人出现的阳性体征是（　）
A:Laseque征(+)
B:McMurray征(+)
C:Thomas征(+)
D:Gaenslen征(+)
E:“4”字试验(+)
患者男，14岁，左膝关节上方疼痛，肿胀，关节活动障碍。查体：左膝关节上方肢体较对侧增粗4cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左股骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶355U/L。对于该患者必须进行的一项检查（）
A:血常规
B:CT
C:MRI
D:骨扫描
E:病理活检
患者女，33岁，职员，胫骨上端跪地伤，当时关节肿胀不明显，患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动，但日常行走活动无碍。

第1题，共3个问题
(单选题)患者早期不应接受的治疗是（）
A:手术重建
B:大腿后群肌肉力量练习
C:股四头肌肌肉力量练习
D:石膏固定
E:减少活动量

第2题，共3个问题
(单选题)看来患者最可能的诊断是下列的（）
A:髌骨骨折
B:前交叉韧带断裂
C:内侧副韧带断裂
D:后交叉韧带断裂
E:外侧副韧带断裂

第3题，共3个问题
(单选题)该患者以下试验不会出现阳性的是（）
A:塌陷试验
B:后抽屉试验
C:反向轴移试验
D:恐惧试验
E:磨髌试验
男，30岁，胫骨骨折伤后半年骨仍未连接，诊断骨不连的最主要的依据是：（）
A:骨质疏松
B:骨折端吸收、硬化
C:骨折端对位线不好
D:骨折线尚不见
E:骨膜反应
断肢再植术后，肢体应摆放在（）
A:抬高促进回流
B:放低增加血运
C:保持同心脏平面
D:屈曲固定
E:伸直固定
腰椎间盘突出症X线检查无椎管狭窄的患者可用非手术治疗。（　）
男，12岁，平素体弱易感冒，最近10天突然高热，体温达39～40℃，伴左大腿肿痛，患肢不愿动，检查：左大腿下段肿胀，压痛（+），化验：白细胞18×10/L，中性70%，血红蛋白78g/L。给予最合适的出院医嘱是（）
A:石膏固定继续3个月来复查
B:石膏固定继续1个月后来复查
C:使用抗生素和固定1个月来复查
D:使用抗生素和固定2个月来复查
E:使用抗生素和固定3个月来复查
30岁女性，半小时前从高处坠下，右股骨下端肿痛，腹部疼痛，查体：神智淡漠，股骨下端有成角畸形。该患最后诊断为右股骨下1.3斜折，骨盆坐骨支及耻骨支骨折，3天后患者腹部症状消失，生命体征平衡，但出现右足背动脉搏动弱，足发凉，色苍白，此时应采了哪种治疗（）
A:手法复位，石膏外固定
B:切开复位，内固定加探查血管
C:手法复位、夹板固定
D:探查血管后，石膏外固定
E:继续观察
患者女，55岁，肩关节疼痛多年，有时肿胀，无明显外伤史，外展肩关节时疼痛，肩峰处有压痛，肩关节活动无明显受限

第1题，共2个问题
(多选题)肩峰下撞击可导致（）
A:肩峰下滑囊炎
B:冈上肌炎
C:冈上肌钙化
D:肩袖损伤
E:肱二头肌肌腱炎

第2题，共2个问题
(多选题)肩峰结构常分为（）
A:平坦形
B:圆形
C:弧形
D:方形
E:钩状
男性，30岁，枪伤后，右上臂反常活动，其远端未触及动脉搏动，不能主动伸腕伸指，需立即（）
A:清创固定，修复血管
B:伤口清创，骨牵引
C:清创内固定
D:加压包扎，观察血循环
E:闭合创口，夹板外固定
切纸工人，不慎将右拇指切断，因工地距医院较远，为争取再植成功，再植时限不超过（）
A:6～8小时
B:9～12时
C:12～14小时
D:15～18小时
E:18～20小时
男性，32岁，劳动中腰扭伤3天，腰部剧烈疼痛，不能活动，检查：腰椎右侧有压痛，用力时局部可摸到一有弹性的肿块，放松时消失，右直腿上举试验阳性，神经系统检查阴性。应怀疑以下疾病（　）
A:腰椎间盘突出症
B:棘间韧带损伤
C:骶髂关节损伤
D:椎间小关节损伤
E:腰背筋膜破裂
骨折血肿机化演进期一般需要（）
A:3天
B:5天
C:1周
D:2周
E:3周
男，55岁，双下肢无力半年，右侧明显，近2个月行走不稳，右手不能扣钮扣，查体：颈背部无明显压痛，两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退，右侧明显，四肢肌张力增高，肱二头肌反射亢进，双侧膝踝反射亢进，右髌阵挛及右巴彬斯基征阳性。

第1题，共6个问题
(单选题)下列哪项对该病人最不利（）
A:长时间低头伏案工作
B:颈部突然前后摆动
C:头过度后伸
D:枕头过高
E:牵引

第2题，共6个问题
(单选题)应考虑的治疗是（）
A:手术
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:颈枕吊带牵引
E:颈托围领

第3题，共6个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑中风
B:颈椎肿瘤
C:颈椎病
D:颈椎结核
E:颈神经根炎

第4题，共6个问题
(单选题)最有助于鉴别诊断的辅助检查为（）
A:颈椎X线片
B:颈段X线断层摄片
C:颈段MRI
D:肌电图
E:核素扫描

第5题，共6个问题
(单选题)根据体格检查，确定病变节段为（）
A:颈5～6
B:颈6～7
C:颈7～胸1
D:颈4～5
E:臂丛神经

第6题，共6个问题
(单选题)该病的致病因素是（）
A:高血压
B:细菌感染
C:病毒感染
D:变态反应
E:退行性改变
肱骨髁上骨折，最易损伤（）
A:肱二头肌
B:肱三头肌
C:肱动，静脉
D:肌皮神经
E:桡神经
老年女性，一年前因股骨颈骨折，行内固定术，髋活动仍有疼痛，X线片示股骨头密度增高，纹理不清，应考虑为（）
A:化脓性关节炎
B:创伤性关节炎
C:股骨头缺血发生坏死
D:老年性退行性关节炎
E:关节肿瘤
男，40岁，诉头痛头晕，颈侧弯或后伸位头晕加重猝倒，肱三头肌反射减弱，颈椎斜位片显示颈椎关节增生，首选诊断为：（）
A:美尼尔氏征
B:体位性眩晕
C:脊髓肿瘤
D:椎动脉型颈椎病
E:有反常活动者可确诊为骨折
对足底血管和神经的描述，正确的是（　）
A:足底内侧神经为皮神经
B:足底外侧神经为运动神经
C:胫后动脉至足底分为足底内、外侧动脉
D:足底外侧动脉终支与足底动脉的足底深支吻合成足底弓
E:胫神经穿踝管至足底分为足底内、外侧神经
67岁女性，2小时前不慎摔倒，当时左手手掌着地，即感腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动，最可能的诊断是（　）
A:左腕关节脱位
B:左舟状骨骨折
C:左腕关节挫伤
D:左腕Colles骨折
E:尺骨茎突骨折

二十二岁男性患者，下腰部疼痛1个月，多于阴雨天加重，伴有腰部活动不便，并逐渐累及胸部。



第1题，共3个问题
(单选题)初步诊断应考虑为（　）
A:类风湿脊柱炎
B:腰肌劳损
C:强直性脊柱炎
D:腰椎间盘突出症
E:化脓性脊柱炎

第2题，共3个问题
(单选题)查X线示两侧骶髂关节密度增高，HLA-B27(+)，最可能的诊断是（　）
A:类风湿脊柱炎
B:多发性脊柱结核
C:腰椎管狭窄症
D:强直性脊柱炎
E:椎管内占位性病变

第3题，共3个问题
(单选题)下列治疗方案中哪项是错误的（　）
A:保暖
B:注意姿势
C:卧硬板床
D:手术软组织松解
E:适当药物治疗
下列哪种骨折容易并发血管损伤（）
A:肱骨干骨折
B:肱骨髁上骨折
C:尺骨干骨折
D:桡骨远端骨折
E:股骨颈骨折
患者男，48岁，既往前列腺癌病史，近几个月来出现全身多处疼痛，以左大腿为重，查X线片提示左股骨、左侧第3、5、7肋骨、右侧第2、7肋骨溶骨性破坏，病灶穿刺能找到大量异常浆细胞，以下可能的诊断是（）
A:前列腺癌多发骨转移
B:非骨化性纤维瘤
C:多发性骨髓瘤
D:软骨肉瘤伴全身骨转移
E:骨肉瘤伴全身骨转移

一十五岁男性，左膝上肿胀疼痛2个月，夜间为甚，查体：左膝内上肿胀，皮温高，静脉怒张，肿物硬而固定，压痛，X线片可见局部有溶骨表现，有针状骨膜反应。



第1题，共3个问题
(单选题)可能诊断是（　）
A:骨结核
B:骨巨细胞瘤
C:成骨肉瘤
D:Ewing肉瘤
E:软骨肉瘤

第2题，共3个问题
(单选题)可行的确诊方法（　）
A:术中冰冻
B:针刺活检
C:放射性核素扫描
D:小切口活检
E:CT扫描

第3题，共3个问题
(单选题)进一步检查股动脉受压移位，软组织无明显受侵，可能选择的治疗方案是（　）
A:股骨中上段截肢+术后化疗
B:髋关节离断+术后化疗
C:髋关节离断
D:股骨中上段截肢
E:局部切除，术前后化疗
关于典型的脊髓半切综合征，以下描述错误的是（）
A:同侧受伤节段以下肌张力增高
B:同侧受伤节段以下病理征阳性
C:同侧受伤节段以下腱反射亢进
D:同侧受伤节段以下肌力减退甚至瘫痪
E:同侧受伤节段以下痛温觉丧失
介入放射技术需要的影像设备是（）
A:B超
B:X线
C:CT
D:MRI
E:PET-CT
对超过16小时的开放性胫骨骨折的处理中，正确的是（　）
A:为预防感染，骨折内固定后，伤口留待二期缝合
B:采用V形针进行内固定
C:清创后一期关闭伤口
D:采用外固定支架固定
E:采用钢板内固定，并一期关闭伤口
急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是（）
A:多次抽脓并注入抗生素
B:进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药
C:联合使用大量抗生素
D:局部引流
E:局部固定防止病理性骨折
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