中医内科高级职称

出自:中医内科高级职称

患者女，59岁，有"乙肝"病史30余年，现右胁疼痛较剧，如锥如刺，入夜更甚，甚至痛引肩背，右胁下结块较大，质硬拒按，面色萎黄而黯，倦怠乏力，腹胀，食欲不振，大便溏结不调，月经不调，舌质紫暗有瘀点瘀斑，脉弦涩。

第1题，共5个问题
(单选题)可选用（）
A:膈下逐瘀汤加味
B:八珍汤
C:复元活血汤
D:槐角丸
E:黄连解毒汤

第2题，共5个问题
(单选题)治法为（）
A:补益肝肾，清热活血
B:清热利湿，化瘀解毒
C:利湿和胃，清热化痰
D:行气活血，化瘀消积
E:滋阴活血，化湿解毒

第3题，共5个问题
(单选题)若转为鼓胀之腹胀大，皮色苍黄，脉络暴露者，可改用（）
A:膈下逐瘀汤加味
B:八珍汤
C:膈下逐瘀汤
D:槐角丸
E:调营饮

第4题，共5个问题
(单选题)证型为（）
A:湿热下注
B:肝肾阴虚
C:瘀毒内阻
D:气滞血瘀
E:热邪炽盛

第5题，共5个问题
(单选题)诊断为（）
A:胃癌
B:肝癌
C:大肠癌
D:腹痛
E:鼓胀

泄泻与痢疾最主要鉴别点为
A:大便次数的多少
B:质地是否清稀
C:有无里急后重
D:有无赤白脓血便
E:有无腹痛

能利水湿、分清浊而止泻，尤宜于小便不利之水泻的药是：（）
A:滑石
B:木通
C:荠菜
D:车前子
E:金钱草

易某某，男，61岁。曾患有“急性广泛前壁心肌梗死”，近日心悸胸闷，面色苍白，气短，四肢发凉，舌淡苔白，脉沉弱。

第1题，共3个问题
(单选题)此病例治疗当（）
A:滋阴补肾
B:补血养心
C:健脾益气
D:温补心阳
E:温阳行水

第2题，共3个问题
(单选题)（假设信息）若病情变化，出现心悸喘咳，不能平卧，小便不利，下肢浮肿，畏寒肢冷，舌淡苔水滑，脉弦滑。此时应辨证为（）
A:心脾两虚，血不养心
B:肾阳虚衰不能制水，水气凌心
C:脾气虚弱，健运失司
D:肺气不足，通调水道失司
E:脾肾阳虚，水饮内停

第3题，共3个问题
(单选题)（假设信息）若迁延失治，而见心悸，眩晕，脘痞纳呆，形寒肢冷，渴不欲饮，小便短少，舌淡苔水滑，脉弦滑。治疗宜（）
A:炙甘草汤加减
B:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味
C:归脾汤加减
D:桃红四物汤加味
E:苓桂术甘汤加减

患者，女，53岁，近半年来经常大便秘结如羊屎状，伴形体消瘦，时有耳鸣，两颧红赤，心烦，舌红少苔而干，脉细数。

第1题，共4个问题
(单选题)其治法为（）
A:养血润燥
B:益气润肠
C:泻热导滞，润肠通便
D:滋阴通便
E:滋阴降火

第2题，共4个问题
(单选题)其辨证为（）
A:冷秘
B:热秘
C:气秘
D:气虚秘
E:阴虚秘

第3题，共4个问题
(单选题)方药为（）
A:济川煎加减
B:黄芪汤加减
C:六磨汤加减
D:润肠丸加减
E:增液汤加减

第4题，共4个问题
(单选题)若病人口干口渴严重，可用（）
A:麻子仁丸
B:麦门冬汤
C:增液承气汤
D:益胃汤
E:一贯煎

患者恶寒较甚，发热，无汗，身楚倦怠，咳嗽，咳痰无力，舌淡苔薄白，脉浮无力。治疗应首选（）
A:杏苏散
B:参苏饮
C:荆防败毒散
D:葛根汤
E:桂枝汤

下列哪项不是中风中经络的主症（）
A:卒然昏仆
B:半身不遂
C:口眼斜
D:语言不利
E:手足拘挛

男性，64岁，30年前曾患右上肺结核，经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HRZ／4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症，支气管分层示前段支气管阻塞。痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年，近年上二楼稍感气急。

第1题，共3个问题
(单选题)上述检查确立诊断后，下列检查对治疗选择具有决定性意义的是（）
A:肝功能
B:心电图
C:肾功能
D:肺功能
E:痰结核杆菌培养

第2题，共3个问题
(单选题)为确诊，进一步检查应首选（）
A:支气管造影
B:MRI
C:纤维支气管镜检查
D:肺癌标志物
E:核素扫描

第3题，共3个问题
(单选题)本例最可能的诊断是（）
A:结核病复发
B:肺部真菌感染
C:继发细菌性感染
D:肺癌
E:肺栓塞

患者，男性，61岁。家人代叙，因生气而出现胸闷，乏力，眩晕，即之突昏仆倒，不省人事，两目上视，口吐白沫，喉中痰鸣，四肢抽搐，移时苏醒如常人。有类似发病史2年，未进行系统诊治。现痰多胸闷，舌红，苔白腻，脉弦滑。

第1题，共5个问题
(单选题)如果患者抽搐不已，应加服（）
A:羚羊角粉
B:安宫牛黄丸
C:紫雪丹
D:黑锡丹
E:参附汤

第2题，共5个问题
(单选题)本病中医诊断为（）
A:癫病
B:狂病
C:痫病
D:中风
E:厥证

第3题，共5个问题
(单选题)治法为（）
A:清热化痰定痫
B:涤痰熄风定痫
C:健脾化痰开窍
D:镇心涤痰，清肝泻火
E:理气解郁，化痰开窍

第4题，共5个问题
(单选题)辨证分型为（）
A:风痰上扰
B:痰热内扰
C:肝郁痰火
D:脾虚痰湿
E:痰阻清窍

第5题，共5个问题
(单选题)选方宜（）
A:顺气导痰汤
B:生铁落饮
C:四君子汤合涤痰汤
D:定痫丸
E:黄连温胆汤

治疗瘀血内结型积证的主方是：
A:旋覆花汤
B:大七气汤
C:膈下逐瘀汤
D:大黄廑虫丸
E:以上都不是

痿病虚证的特点是（）
A:起病缓慢
B:发展较快
C:病程长
D:肢体驰缓
E:肌肉萎缩明显

治小儿过食肥甘，脾胃失运，食积化热之疳积的药是：（）
A:鸡骨草
B:珍珠草
C:垂盆草
D:地耳草
E:金钱草

患者男，57岁。因失眠多梦二周就诊，现夜难入眠，兼头重如裹，胸脘满闷，心烦口苦，头晕目眩，痰多质粘，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑。患者经治疗后二周，症状有所缓解，头重胸闷消失，痰少而粘，仍有心烦不安，有时头晕耳鸣，手足心热，口干津少，大便干，舌红苔少，脉细数，此时治疗宜（）
A:化痰清热，和中安神
B:滋阴降火，养心安神
C:疏肝泻热，佐以安神
D:益气镇惊，安神定志
E:补养心脾，以生气血

从气虚血瘀立论，治疗中风偏瘫的医家是（）
A:张景岳
B:李中梓
C:叶天士
D:张璐
E:王清任

具有退虚热功效的药物是（）
A:黄连
B:黄柏
C:黄芩
D:栀子
E:龙胆

癫病痰气郁结证的代表方是（）
A:温胆汤
B:二陈汤
C:逍遥散合顺气导痰汤
D:清气化痰丸
E:半夏白术天麻汤

下列各项中，哪项是引起上消化道出血最常见的原因（）
A:慢性胃炎
B:胆囊炎
C:食管-胃底静脉曲张
D:消化性溃疡
E:食管癌

感受寒邪引起腹痛的病机为（）
A:寒凝血瘀
B:寒凝气滞
C:气滞血瘀
D:寒凝痰瘀
E:腑气不通

“诸风掉眩，皆属于肝”出自（）
A:《素问》
B:《灵枢》
C:《金匮要略》
D:《医学正传》
E:《景岳全书》

甘草的功效是（）
A:补脾益气
B:清热解毒
C:祛痰止咳
D:缓急止痛
E:调和药性

病历摘要：患者男性，46岁，一年以来间中出现上腹部疼痛，呈烧灼感，伴口苦，经当地门诊服用清热制酸药物后，症状无缓解，近1月来疼痛隐隐而频繁，受寒及进食寒凉食物后明显，伴胃脘部喜温喜按，反酸，纳差，偶有恶心，大便时溏。舌淡苔白，脉缓弱。

第1题，共8个问题
(多选题)以下哪些中成药适合该患者？（）
A:附子理中丸
B:香砂六君子丸
C:归脾丸
D:补中益气丸
E:逍遥丸
F:木香顺气丸

第2题，共8个问题
(单选题)对于该病人的治疗方法，以下何种为好？（）
A:理气和胃止痛
B:祛邪止痛止痛
C:消导和中止痛
D:疏肝和胃止痛
E:温中健脾止痛

第3题，共8个问题
(单选题)患者以何方加减治疗为好？（）
A:良附丸
B:失笑散合丹参饮
C:黄芪建中汤
D:小建中汤
E:理中汤
F:藿香正气散
G:保和丸

第4题，共8个问题
(多选题)患者平时在生活中可采用哪些方法保健？（）
A:少食辛辣
B:禁饮酒
C:饮食清淡
D:注意保暖，尤其是腹部
E:多饮稀粥，以助脾胃功能恢复
F:平时可在炒青菜时加少量生姜
G:大量进食温肾壮阳药物如鹿角胶、鹿茸、巴戟天、锁阳等

第5题，共8个问题
(多选题)该患者时有便溏，可酌加以下哪些药物？（）
A:吴茱萸
B:黄连
C:五味子
D:肉豆蔻
E:茯苓
F:白术
G:煨葛根

第6题，共8个问题
(多选题)该病人治疗应注意哪些方面？（）
A:遵循"通则不痛"原则
B:以"温运脾阳"为通
C:配合疏肝理气
D:配合固涩止泻
E:酌加活血之品
F:酌加清热之品

第7题，共8个问题
(单选题)该病人目前当属何证？（）
A:胃痛肝气犯胃
B:胃痛寒邪客胃
C:胃痛饮食积滞
D:胃痛脾胃虚寒
E:腹痛脾胃虚寒
F:腹痛湿热内蕴

第8题，共8个问题
(多选题)该病人辩证脾胃虚寒要点有哪些？（）
A:病程较长
B:46岁，体质渐弱
C:曾服用清热之品
D:腹部隐痛
E:腹痛喜温喜按
F:反酸
G:大便时溏
H:舌淡，苔白
I:脉缓弱

妙香散治疗遗精的哪一型（）
A:君相火旺证
B:湿热下注证
C:劳伤心脾证
D:肾气不固证
E:脾肾两虚证

症见精神恍惚，心神不宁，多疑易惊，悲忧善哭，喜怒无常，属心神失养证者，选方为（）
A:天王补心丹
B:半夏厚朴汤
C:甘麦大枣汤
D:归脾汤
E:逍遥散

张某，女，45岁，眩晕，动则加剧，劳累即发，心悸失眠，神倦懒言，面色萎黄，唇甲不华，纳少，舌质淡，脉细弱。选用主方是：（）
A:左归丸
B:归脾汤
C:半夏白术天麻汤
D:补中益气汤

某患者，下痢2天，现有发热恶寒，头身重痛，下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。经治疗发热恶寒，头身重痛消失，仍有下痢赤白粘冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，小便短赤。舌红苔黄腻，脉滑数。此时宜选用（）
A:葛根芩连汤
B:白头翁汤加减
C:连理汤
D:芍药汤加减
E:以上都不是

虚烦不眠，心悸健忘，头晕耳鸣，咽干，腰膝酸软，梦遗，舌红脉细数。辨证为（）
A:肺肾阴虚
B:心阴虚
C:心肾不交
D:肝肾阴虚
E:肾阴虚

肺痈的体征是（）
A:舌下生细粒
B:指甲紫而带弯
C:可闻哮鸣音
D:指端如鼓槌
E:叩诊可呈浊音

王某，男40岁，感冒5日，近则咳嗽频作，痰黏稠而黄，咯痰不爽，咽痛口渴，咳时汗出恶风，鼻流黄浊涕，头痛，舌苔薄黄，脉浮数。

第1题，共4个问题
(单选题)本病例当诊断为（）
A:肺痈
B:肺胀
C:咳嗽
D:肺痿
E:感冒

第2题，共4个问题
(单选题)本病例所属证型为（）
A:肺阴亏虚
B:肺痈初期
C:肝火犯肺
D:风热犯肺
E:燥热伤肺

第3题，共4个问题
(单选题)本病例的适宜治法为（）
A:燥湿化痰，行气止咳
B:疏风清热，宣肺止咳
C:清肺泄热，化痰止咳
D:清肺泻火，润肺止咳
E:清热肃肺，豁痰止咳

第4题，共4个问题
(单选题)该病例治疗的基础方为（）
A:桑杏汤
B:清金化痰汤
C:清燥救肺汤
D:麦门冬汤
E:桑菊饮

内伤发热应慎用发散及苦寒泻热之品，其发散易耗气伤津，苦寒则易（）
A:损伤中阳，化燥伤阴
B:益气养血
C:活血化瘀
D:损伤脾胃
E:疏肝理气

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