出自:传染病学高级职称

对狂犬病传染源的管理不包括（　）
A:对进口动物进行必要的检疫
B:焚毁或深埋病死犬
C:禁止食用犬肉
D:对家犬定期免疫
E:捕杀野犬
儿童轻型霍乱患者24h补液量为（　）
儿童中型霍乱患者24h补液量为（　）
儿童重型霍乱患者24h补液量为（　）
A:100～150ml/kg
B:150～200ml/kg
C:50～120ml/kg
D:60～80ml/kg
E:200～250ml/kg
目前国内最常见的细菌性痢疾(菌痢)的病原体是（　）
A:志贺痢疾杆菌
B:宋氏痢疾杆菌
C:鲍氏痢疾杆菌
D:舒氏痢疾杆菌
E:福氏痢疾杆菌
对肠内和组织内阿米巴滋养体均有杀灭作用的药物是（）
A:依米丁
B:氯喹
C:甲硝唑
D:双碘喹啉
E:喹碘方
人体包虫病的传染源是（）
A:牛
B:狗
C:羊
D:猪
E:骆驼
经垂直感染导致畸胎的病毒（　）
A:麻疹病毒
B:风疹病毒
C:流感病毒
D:乙脑病毒
E:甲肝病毒
典型的霍乱临床分期为（　）
A:泻吐期和恢复期
B:泻吐期和反应期
C:泻吐期、脱水虚脱期和恢复及反应期
D:脱水虚脱期和反应期
E:发热期、泻吐期和反应期
患者，女，42岁，农民，广西玉林人。因反复抽搐、晕厥、头痛3年，再发1天入院。 患者于3年前无明显诱因出现四肢抽搐，伴晕厥、轻度头痛，每次持续约数分钟后自行缓解。曾到过当地医院就诊，诊断为“原发性癫痫”，一直服用“大伦丁”治疗，效果欠佳。此后反复出现上述症状，间隔期长短不一。昨天下午再次出现上述症状，今为明确诊断转来本院治疗。起病以来，无精神行为异常，体重无明显减轻，大小便正常。 既往无高血压、心脏病、颅脑外伤史。起病前半年大便中曾排过“白色节片”。 查体：神志清，一般情况好，病人胸前、腰背部及四肢均可扪及多个黄豆至花生米大小的皮下结节，无压痛，无粘连。心肺听诊正常，腹平软，肝脾肋下未触及。神经系统检查无异常。 化验检查：外周血象：白细胞7.2×109/L，嗜中性粒细胞58%，嗜酸性粒细胞5%。腰穿：脑脊液压力20.64mmHg，白细胞、糖及氯化物均正常，蛋白轻度增高。脑电图检查示：广泛中度异常脑电图。 试述本病例的鉴别诊断。
关于艾滋病的流行病学观点，下列哪项是正确的（）
A:儿童感染后，预后比成人好
B:HIV也可以通过日常生活接触传播
C:剖宫产比正常产道分娩传播艾滋病的机会大
D:儿童艾滋病最主要是母乳传播
E:以上都不是
关于外毒素的叙述，错误的是（　）
A:外毒素主要是革兰阳性细菌及少数革兰阴性细菌产生的
B:外毒素是细菌死亡之后释放出来的
C:外毒素属蛋白质，抗原性强
D:一般而言，外毒素易被热、酸和消化酶破坏
E:外毒素对组织的毒性有高度选择性
乙脑的神经系统表现的正确概念应除外（　）
A:惊厥或抽搐，伴意识障碍
B:颅神经损害及锥体束征
C:中枢性呼吸衰竭为主，或与外周性呼吸衰竭并存
D:脑膜刺激征及颅内压增高表现
E:瘫痪常是对称性，肌张力降低，腱反射亢进
某年冬季，有一42岁男子，因发热，头痛、腰痛3天，体温在40～40.6℃之间，急诊来院就诊。检查发现：血压70／40mmHg，脉搏110次／分，面部潮红，眼球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常，双肾区叩击痛阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)在此休克治疗时用于扩容的液体主要是（）
A:全血
B:低分子右旋糖酐
C:10%葡萄糖
D:0.9%氯化钠
E:平衡盐液

第2题，共3个问题
(单选题)急诊医生先做下列哪项检查（）
A:化验血、尿常规
B:骨穿检查
C:血型检查
D:查电解质
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)患者目前考虑诊断（）
A:感染性休克
B:流行性出血热
C:中毒性菌痢
D:流行性脑脊髓膜炎
E:血液系统疾病
患者男，40岁，新疆南疆农民，接触病牛4d后，右肩部出现斑块状肿胀，后起小水泡，无痛，未在意。2d后破溃，有少量血性分泌物，未治疗。3d后出现寒战、高热、咳嗽、咳痰，且痰中带血丝，当日病情加重出现呼吸急促、发绀、咳血性痰。可能的诊断是（）
A:流行性感冒
B:重症肺炎
C:肺鼠疫
D:肺炭疽
E:心力衰竭并发肺水肿
患者男，21岁，3d前因田径运动摔倒引起左胫、腓骨开放性骨折，当天进行内固定手术。1d前患者突然精神萎靡。查体：T35.8℃，P126次/min，R28次/min。实验室检查：血WBC14.6×10/L，N0.87。本例患者的诊断为（）
A:左胫、腓骨开放性骨折术后并发菌血症
B:左胫、腓骨开放性骨折术后并发脓毒血症
C:左胫、腓骨开放性骨折术后并发心力衰竭
D:左胫、腓骨开放性骨折术后并发全身炎症反应综合征
E:左胫、腓骨开放性骨折术后并发呼吸衰竭
男，25岁，农民，腹泻呕吐1天，大便水样，无数次，无腹痛及发热。病前1天曾吃宵夜，同吃3人仅1人发病。体格检查：BP40/20mmHg，脉细速，神志欠清，脱水。

第1题，共4个问题
(单选题)上述病例应立即采取的措施为（）
A:立即快速静脉滴注生理盐水
B:立即用右旋糖酐扩充血容量
C:立即用升压药
D:立即镇静、强心
E:立即用肾上腺皮质激素

第2题，共4个问题
(单选题)上述病例经积极治疗，腹泻停止，呼吸平稳，病人要求出院，应告知（）
A:可立即出院
B:可于症状消失后6天出院
C:可于症状消失后6天，大便培养连续3次阴性方可出院
D:继续治疗10天后出院
E:继续治疗15天后出院

第3题，共4个问题
(单选题)上述病例经输液8小时、纠正酸中毒，病人血压于入院2小时恢复正常，但病人诉胸闷、呼吸困难，不能平卧，肺底可闻散在湿啰音。该病人呼吸困难的最可能原因是（）
A:肺部继发感染
B:急性肺水肿
C:低钾综合征
D:中枢性呼吸抑制
E:物阻塞呼吸道

第4题，共4个问题
(单选题)该病人首选的检查应为（）
A:大便培养
B:血培养
C:大便悬滴
D:血常规
E:尿常规
男，24岁，因低热，腹泻3天就诊，腹泻每日3～10次不等，为黄水样或米汤样便，无脓血。大便镜检无特殊发现。此患者考虑什么诊断（）
A:霍乱
B:轮状病毒感染
C:大肠杆菌
D:乙肝
E:流行性感冒
为预防鼠疫，下列哪项不合理（）
A:严格隔离
B:灭鼠、灭蚤
C:腺鼠疫患者应隔离至肿大淋巴结消散时
D:加强个人防护及疫苗接种
E:接触者要医学观察9天，而对于曾接受疫苗注射者应检疫12天
男，26岁，已婚，因低热、全身皮疹两天就诊。皮疹为充血性斑丘疹，以胸部为主。

第1题，共3个问题
(单选题)如果患者妻子也出现相似症状，且已怀孕8周，应做什么处理（）
A:注射高效价免疫球蛋白
B:疫苗注射
C:对症治疗
D:流产
E:不予处理

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为风疹感染，下一步应选用什么治疗（）
A:住院隔离
B:抗病毒治疗
C:抗生素治疗
D:免疫调节剂
E:不治疗，观察病情变化

第3题，共3个问题
(单选题)考虑诊断（）
A:麻疹
B:流行性出血热
C:风疹
D:传染性单核细胞增多症
E:水痘
朊毒体病的常见临床表现不包括（　）
A:痴呆
B:共济失调，肌阵挛
C:阳性锥体系和锥体外系征
D:瘫痪
E:畏寒、发热
男，35岁，出现反复发热伴双下肢溃烂半年，入院后做培养发现是孢子丝菌。追问病史有嫖娼史。下一步治疗是什么（）
A:放化疗
B:抗病毒药物加螺旋霉素
C:激素
D:控制血糖
E:手术切除
关于痢疾杆菌的生物学特点，叙述错误的是（）
A:按菌体抗原可分为A、B、C、D共4群
B:在体外环境中生存能力较强
C:室温下在水果和污染物品上存活10~20d
D:温度越高，保存时间越长
E:痢疾杆菌可以产生外毒素
患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）
A:氯喹
B:利巴韦林（病毒唑）
C:氯霉素
D:磺胺嘧啶
E:青霉素

患者25岁，男性，农民，发热伴头痛、全身疼痛５天，尿少1天于11月18日来诊。查体体温39.6℃，脉搏125次/分，呼吸36次/分，血压75/45mmHg，上胸部皮肤可见皮下出血点，肺部听诊闻少许啰音。周围血液白细胞数为15.3×109/L，N0.83，L0.17，血小板为61.1×109/L，尿蛋白+++。



第1题，共3个问题
(单选题)该病例的诊断最可能是（　）
A:伤寒
B:败血症
C:钩端螺旋体病
D:流行性脑脊髓膜炎
E:流行性出血热

第2题，共3个问题
(单选题)有助于明确诊断的检查是（　）
A:作血清肥达反应
B:血液培养细菌
C:检测血清中钩端螺旋体的IgM抗体
D:脑脊液培养细菌
E:检测血清中流行性出血热病毒的IgM抗体

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪项措施不宜用于本病例的治疗（　）
A:用氨基糖甙类抗生素
B:用冰敷作物理降温
C:早期应用抗病毒治疗
D:适当静脉补充液体
E:速尿促进利尿
HIV感染的孕妇妊娠期中，为防止母婴传播应当（　）
A:加强营养，严密观察
B:口服拉米夫定
C:口服齐多夫定
D:注射抗-HIV免疫球蛋白
E:注射抗-HIV疫苗
近年来革兰阴性细菌败血症最常见的致病菌是（　）
A:肺炎克氏菌
B:铜绿假单胞菌
C:大肠埃希菌
D:变形芽胞杆菌
E:肺炎球菌
男，43岁，某私营企业老总。乏力伴食欲下降3周，尿黄、身目黄染1周。无发热、腹痛，无酱油样尿。无输血及血制品史，无嗜酒史。1年前体检发现HBsAg阳性。体查：神清，精神差，肝掌征（+），皮肤巩膜深度黄染，腹部移动性浊音（+），肝、脾未扪及。实验室检查：ALT230U/L，TB360μmo/L，ALB32g/L，PTA28%。患者明显烦躁不安，下列哪种药物可以使用（）
A:吗啡
B:水合氯醛
C:非那根
D:哌替啶
E:副醛
某市2004年7月遭受洪水袭击，3天后陆续出现一批不明原因发热的病人，并有逐日增多之势，第7天累计达48例，患者均有发热，体温38～40℃，结膜充血，乏力，周身酸痛，重者无法行走，部分患者咳嗽，痰中带血丝，少数病人黄疸。血象：WBC（8～15）×109/L，中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。

第1题，共3个问题
(单选题)为了迅速控制这次流行，最重要的措施是（）
A:隔离病人
B:全城预防接种
C:接触洪水者进行医学观察
D:全市开展灭鼠、灭蝇运动
E:可疑接触者以青霉素或多西环素预防

第2题，共3个问题
(单选题)如果未采取有效的预防措施，这次流行将如何发展（）
A:持续7天左右
B:持续20天左右，高峰在洪水后7～14天
C:持续30天左右
D:持续半年左右
E:持续1年

第3题，共3个问题
(单选题)病人发热的原因最可能的是（）
A:病毒性肝炎
B:流行性感冒
C:流行性出血热
D:钩体病
E:沙门菌属感染
黑热病的治愈的标准是（　）
A:体温正常、症状消失，一般情况改善
B:肿大的肝脾回缩
C:血象恢复正常
D:原虫消失
E:治疗结束及随访半年以上无复发
虱传回归热最突出的临床症状是（）
A:腰痛和腹痛
B:上消化道出血
C:关节肿痛
D:头痛、眼痛和结膜充血
E:头痛和肌肉痛
人感染脑膜炎球菌后的表现为（　）
A:小部分为隐性感染
B:部分成为无症状带菌者
C:部分表现为上呼吸道感染或皮肤出血点
D:是否发病主要取决为细菌数量和毒力强弱
E:绝大部分表现为化脓性脑膜炎或败血症
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