出自:儿科主治医师

诊断脑室周围白质软化，最重要的检查是
A:胸片
B:腹部平片
C:心脏彩超
D:头颅B超
E:头颅CT
患儿男，9岁，发热、咽痛1天，同时伴全身皮肤普遍充血且有鲜红色粟粒疹，痒，有抓痕，咽部及扁桃体充血明显，有脓性渗出及杨梅舌。可能的诊断为（）
A:麻疹
B:风疹
C:水痘
D:猩红热
E:幼儿急疹
室上性心动过速急性发作时首选（）
A:压迫眼球或刺激咽喉部
B:电击复律
C:射频消融
D:口服地高辛
E:奎尼丁
关于小儿充血性心力衰竭，下列哪项描述不正确（）
A:儿童心力衰竭以左心衰最多见
B:心功能可分为4级，其中Ⅰ级无症状，活动不受限
C:心功能Ⅱ级：活动量较大时，出现症状，活动轻度受限
D:心功能Ⅲ级：稍活动即出现症状，活动明显受限
E:心功能Ⅳ级：安静时就有症状，丧失劳动能力
下列哪一种情况不能诊断为高热惊厥（）
A:上呼吸道感染伴发热惊厥
B:泌尿道感染伴高热惊厥
C:肠道感染伴发热惊厥
D:出疹性疾病伴有热惊厥
E:新生儿期的高热惊厥
患儿男，9岁，反复呼吸道感染，2岁之内曾患肺炎多次，易感乏力，活动后有气促但无青紫。胸骨左缘第3～4肋间闻及Ⅳ级吹风样收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音较亢进，心尖区闻及短促舒张期杂音。心电图：左、右心室合并肥大。胸部X线片：两肺充血，左、右心室均大，以左心室为显著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损
B:房间隔缺损合并动脉导管未闭
C:室间隔缺损
D:室间隔缺损合并动脉导管未闭
E:动脉导管未闭
DownSyndrome最可能出现（）
A:毛发干燥、稀疏，皮肤粗糙
B:先天性心脏病
C:身材矮小，体重正常
D:手掌atd角<58°
E:脑电图异常
继发性高血压不见于（）
A:嗜铬细胞瘤
B:慢性肾小球肾炎
C:艾迪生病
D:库欣综合征
E:多发性大动脉炎
男孩，6岁。生后3岁时发现上楼困难，走路无力，易跌倒。小腿腓肠肌假性肥大，智商80，血清CPK高达1200U。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪点不是其主要临床特点（）
A:男性，3～5岁起病，下肢近端肌群受累最重
B:多数病例有智力低下
C:由仰卧位起立时，Cower征阳性
D:小腿腓肠肌假性肥大
E:血清CPK增高，尤以早期明显

第2题，共2个问题
(单选题)该患儿首先考虑的诊断是（）
A:Duchenne型肌营养不良
B:Becker型肌营养不良
C:Emery-Drerfuss型肌营养不良
D:Congenitalmyotonie肌营养不良
E:Myotonic肌营养不良
下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）
A:阵发性呼吸困难
B:吸气困难为主（有三凹征）
C:呼气困难为主，有哮鸣音
D:呼吸节律不整
E:仅有腹式呼吸
患儿10个月龄，腹泻后丢失体重8%，血钠125mmol/L。此患儿脱水属（）
A:重度，等渗性脱水
B:重度，低渗性脱水
C:中度，等渗性脱水
D:中度，低渗性脱水
E:轻度，低渗性脱水
患儿2岁，来自山区，不会叫人，体格生长落后，实验室检查应首选（）
A:血清锌测定
B:血清钙测定
C:血清铁测定
D:血浆总蛋白测定
E:T3、T4、TSH测定
下列哪项不是婴儿期中、大型室间隔缺损的临床特点（）
A:喂养困难、体重不增
B:反复呼吸道感染
C:气急、多汗
D:出生后不久出现青紫
E:胸骨左缘下方响亮粗糙全收缩期杂音
6个月男婴，出生体重3.4kg，生后使用稀释牛乳喂养，近3个月来反复腹泻。查体：精神差，老人貌，体重4.4kg，轻度水肿，皮下脂肪消失，心、肺（-），舟状腹，肝、脾不大。此患儿诊断为（）
A:中度消瘦型营养不良
B:重度消瘦型营养不良
C:中度水肿型营养不良
D:重度水肿型营养不良
E:重度消瘦水肿型营养不良
小儿腹泻时低钾血症的原因不包括（）
A:呕吐和腹泻丢失钾
B:进食少、摄入减少
C:肾脏保钾功能差
D:补液后血钾被稀释及合成糖原消耗
E:酸中毒纠正后钾离子由细胞内进入细胞外
维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗正确的是（）
A:补钙－止痉－维生素D
B:维生素D－补钙－止痉
C:止痉－维生素D－补钙
D:止痉－补钙－维生素D
E:维生素D－止痉－补钙
毛细支气管炎患儿早期病原学诊断最可靠的方法是（）
A:免疫荧光法测定痰病毒抗原
B:支原体DNA测定
C:双份血清抗体测定
D:痰细菌培养
E:血CRP测定
缺乏叶酸和维生素B12引起贫血的机制是（）
A:叶酸和维生素B12是DNA合成中必需的要素
B:叶酸和维生素B12参与血红蛋白的合成
C:叶酸和维生素B12直接参与一些碱基的合成
D:叶酸和维生素B12是核酸的成分
E:叶酸和维生素B12参与细胞分裂
患儿男，6岁，生后有哭闹后青紫。平时易感冒。体检：发育稍差，胸骨左缘第2～3肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣第二心音亢进伴固定分裂。对该患儿治疗原则应该（）
A:首选开胸手术治疗
B:如果适合介入应首选介入
C:药物治疗
D:随访
E:不需治疗
我国规定1岁以内必须完成的计划免疫是（）
A:乙肝疫苗
B:甲肝疫苗
C:流脑疫苗
D:乙脑疫苗
E:流感疫苗
10岁女孩，胸骨左缘第2～3肋间有Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P亢进、固定分裂，胸骨左缘下部闻及Ⅱ级舒张期杂音。心电图示电轴右偏、不完全性右束支传导阻滞和右室肥大。

第1题，共2个问题
(单选题)X线胸片显示（）
A:肺血增多
B:肺血减少
C:肺血正常
D:肺血两侧不对称
E:以上都有可能

第2题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断为（）
A:房间隔缺损
B:动脉导骨未闭
C:室间隔缺损
D:肺动脉狭窄
E:法洛四联症
听诊时下面哪项是错误的（）
A:小儿主动脉瓣区第二音比肺动脉瓣区第二音响（A2＞P2）
B:小儿第一心音与第二心音响度几乎相等
C:随年龄增大心尖部第一音较第二音强
D:可出现吸气性第二心音分裂
E:心底部第二音超过第一音
最常导致过敏的药物是（）
A:抗生素
B:维生素
C:皮质激素
D:局麻药
E:抗心律失常药物
过敏性紫癜患儿的免疫球蛋白检查以（）
A:IgA增高为主
B:IgE增高为主
C:IgM增高为主
D:IgG增高为主
E:IgD增高为主
患儿女，7岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coombs试验阳性，可排除的诊断是（）
A:自身免疫性溶血性贫血
B:霍奇金病
C:系统性红斑狼疮
D:再生障碍性贫血
E:药物性溶血性贫血
8个月男婴，发热、咳嗽、气促3天，注射青霉素2天气急加重。查体：体温39℃，呼吸50次/分，呼吸困难，皮肤有猩红热样皮疹，气管居中，心音正常，心率150次/分，右肺叩浊，两肺有细湿啰音，腹稍胀、软（）
A:肺部胸片示云雾状浸润
B:肺部胸片示纤细条状影伴散在小片状肺泡病变、肺气肿
C:胸片示大小不等斑片状密度增深影，右肋膈角不清
D:胸片示两下肺大片状阴影
E:胸片示肺部密度均匀、边界不清片状阴影，同侧肺门有团块状阴影
化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎在脑脊液检查中有根本性区别的项目是（）
A:脑脊液压力
B:脑脊液透明度
C:脑脊液细胞数
D:蛋白增高程度
E:氯化物定量
患儿8个月，腹泻2天，发病后体重减轻12%。入院体检：表情淡漠，皮肤弹性极差，哭时无泪，尿极少。血钠132mmol/L，血钾3.4mmol/L，入院诊断考虑
A:轻度脱水+高钠血症
B:中度脱水+低钾血症
C:重毒度脱水+低钾血症
D:中度脱水
E:中度脱水+低钾血症+低钠血症
患儿女，8岁。因频繁发呆凝视2个月就诊，发作时表现为患儿突然停止正在进行的活动，意识丧失，无摔倒，数秒后缓解，发作后不能回忆，体检无异常。

第1题，共4个问题
(单选题)其首选的抗癫痫药物是（）
A:丙戊酸钠
B:卡马西平
C:苯妥英钠
D:托毗酯
E:氯硝西泮

第2题，共4个问题
(单选题)为明确诊断，进行了脑电图检查，其可能结果是（）
A:高幅失律
B:中央区、颞中区棘波或棘-慢复合波发放
C:全脑1.5～3.5Hz棘-慢复合波
D:全脑3Hz棘-慢复合波
E:慢波睡眠期棘-慢波持续发放

第3题，共4个问题
(单选题)其发作属于以下哪种类型（）
A:晕厥发作
B:精神运动性发作
C:典型失神发作
D:不典型失神发作
E:部分继发全身性发作

第4题，共4个问题
(单选题)该药的常见副作用有（）
A:嗜睡、食欲增加、肝毒性
B:嗜睡、皮疹、WBC下降、共济失调
C:牙龈肿胀、共济失调、眼震
D:消瘦、食欲减退、闭汗、找词困难
E:嗜睡、肌张力减低、呼吸道分泌物多
预防小儿营养性缺铁性贫血下列哪一项最重要（）
A:母乳喂养
B:牛乳喂养
C:及时添加蔬菜、水果
D:及时添加瘦肉、猪肝等食物
E:口服铁剂
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