出自:妇产科主治医师

女性，30岁，身高158cm，体重75kg，月经不规则8年，周期40～90天，原发不孕2年，基础体温单相，月经第25天B超子宫内膜厚1.6cm，双侧卵巢被膜下多个小囊泡，HSG子宫大小形态正常，双侧输卵管通畅，男方精液检查正常。

第1题，共8个问题
(单选题)以下哪项有助于进一步的明确诊断（）
A:宫腔镜检查
B:内分泌检查
C:腹腔镜探查术
D:诊断性刮宫术
E:免疫抗体检查

第2题，共8个问题
(单选题)患者出现不规则阴道出血，量多，淋漓不断，进一步的处理是（）
A:宫腔镜检查
B:内分泌检查
C:腹腔镜探查术
D:诊断性刮宫术+病理检查
E:免疫抗体检查

第3题，共8个问题
(单选题)若治疗1年仍未妊娠，诊刮为高分化子宫内膜样腺癌，有强烈生育要求，应（）
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG促排卵
E:达那唑

第4题，共8个问题
(单选题)若治疗2年仍未妊娠，诊刮为中一低分化子宫内膜样腺癌，应（）
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮250～500mg／d连续应用，用药3个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG促排卵
E:达那唑

第5题，共8个问题
(单选题)若用药3个月后诊刮为轻度不典型增生，应（）
A:子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮250～500mg／d继续应用
D:氯米芬+hCG促排卵
E:达那唑

第6题，共8个问题
(单选题)若诊刮为子宫内膜中重度不典型增生，应（）
A:筋膜外全子宫切除术
B:分期手术
C:甲羟孕酮250～500mg/d连续应用，用药3个月诊刮一次
D:氯米芬+hCG促排卵
E:甲羟孕酮8～10mg/d周期应用，用药3个月诊刮一次

第7题，共8个问题
(单选题)若诊刮病理示子宫内膜单纯性增生，进一步治疗（）
A:克罗米芬+HCG促排卵
B:连续应用大剂量孕激素
C:GnRH-a
D:达那唑
E:米非司酮

第8题，共8个问题
(单选题)该患者可能的诊断是（）
A:甲状腺功能低下
B:PCOS
C:高泌乳素血症
D:黄体功能不全
E:子宫内膜癌
WHO定的青春期为（）
A:15～20岁
B:10～13岁
C:10～19岁
D:13～15岁
E:≥20岁
停经59天，下腹痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，子宫颈口扩张1cm。本例应考虑的诊断是（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:稽留流产
D:输卵管妊娠
E:不全流产
假丝酵母菌阴道炎（）
A:灰黄色或黄白色泡沫状稀薄白带
B:凝乳状或豆渣样白带
C:灰白色匀质鱼腥味白带
D:血性白带
E:清澈、黄红色或红色水样白带
原发性闭经是指（）
A:年龄超过14岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
B:年龄超过15岁，第二性征已发育，无月经来潮；或年龄超过13岁，第二性征未发育
C:年龄超过16岁，第二性征已发育或未发育，而无月经来潮者
D:年龄超过15岁，第二性征已发育，而无月经来潮者
E:以上都不是
在卵巢性闭经的临床、实验室表现中，下述何项是不恰当的（）
A:FSF、LH测定增高
B:雌激素试验（-）
C:孕激素试验（-）
D:常伴有围绝经期症状
E:卵巢内虽有原始卵泡，但对促性腺激素不敏感
关于扩容疗法错误的是（）
A:适用于全身水肿的重度妊高征者
B:常用扩容药物有白蛋白、低分子右旋糖酐
C:扩容后可改善重要器官的血液灌注
D:扩容增加心脏负担，可发生肺水肿、心力衰竭
E:贫血、电解质紊乱时慎重选择扩容剂
关于外生殖器的发育，下列哪项正确（）
A:胚胎初期的泄殖腔分化为后方的直肠和前方的尿生殖结节
B:外生殖器的始基性别分化依赖于睾酮和雌二醇的作用
C:外阴局部雄激素靶器官组织中有5-α还原酶，睾酮经5-α还原酶的作用，衍化为二氢睾酮，并与外阴始基细胞中相应的受体结合，使外阴向雄性分化
D:睾丸分泌睾酮，外生殖期向男性分化
E:尿生殖窦两侧会合成为阴蒂
女，30岁。婚后半年，自诉妊娠6个月，无胎动。妇科检查：宫颈口闭，宫体2个月大小，B超提示无胎心搏动。在做刮宫术前，应重视哪项实验室检查（）
A:肝功能
B:肾功能
C:血常规
D:尿素氮、肌酐
E:凝血功能
经产妇，30岁，妊娠32周产前检查，B超示胎儿发育未见异常，腹部触诊宫底部触及圆而硬有浮球感的胎儿部分，血压正常。此时可诊断为（）
A:头位
B:臀位
C:横位
D:双胎
E:胎儿畸形
女性，50岁，放置IUD15年，月经紊乱1年，停经3个月，潮热、出汗2个月，阴道流血10余天。检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫水平位，正常大小，双附件未触及肿物。

第1题，共3个问题
(单选题)为进一步确诊，首先选用的辅助检查方法（）
A:尿妊娠试验
B:分段诊刮+取环
C:BBT
D:性激素测定
E:阴道B超

第2题，共3个问题
(单选题)如尿妊娠试验（-），该患者不可能出现如下子宫内膜病理表现是（）
A:子宫内膜不典型增生过长
B:子宫内膜炎
C:萎缩型子宫内膜
D:子宫内膜复杂型增生过长
E:分泌期子宫内膜伴A-S反应

第3题，共3个问题
(单选题)最有可能的诊断（）
A:子宫内膜炎
B:宫内节育器移位
C:围绝经期功血
D:子宫内膜癌
E:先兆流产
36岁已婚妇女，闭经8个月。查子宫稍小。肌注黄体酮20mg连用3天，未见撤药性流血，再给予己烯雌酚1mg连服20日，后3天加用安宫黄体酮10mg，出现撤药性流血。本例应诊断为（）
A:子宫性闭经
B:第一度闭经
C:第二度闭经
D:垂体性闭经
E:下丘脑性闭经
胎先露指（）
A:最先进入骨盆入口的胎儿部分
B:胎体纵轴与母体纵轴的关系
C:胎儿位置与母体骨盆的关系
D:胎儿先露部的提示点与母体骨盆的关系
E:胎儿身体各部分的相互关系
女性，50岁，已婚，育有一女，健康。因"月经不规律10个月，伴烦躁、头颈部潮热、多汗1年，停经3个月"就诊。平素月经正常，周期26~28日，经期5～7日。近8个月，周期20~60日，现停经3个月。近一年常有头颈部潮热感，伴出汗，常一日数次发作。情绪不稳定，易激动，焦虑不安，有时情绪低落、流泪，性欲低下。近半年睡眠质量差，早醒，疲倦感。曾就诊于神经内科，予镇静安眠药物，病情有好转，但仍常发作。查体：体重60kg，神清，对答切题。心肺、肝脾及神经系统检查无异常发现，乳房检查未触及肿块。妇科检查：阴道黏膜皱襞较平坦，宫颈轻度糜烂样改变，子宫大小正常，附件区未触及增厚和肿块。辅助检查：子宫内膜厚6mm，子宫回声正常，双侧卵巢小于正常，未探及明显窦状卵泡回声。下列为该患者所必需的检查是（）
A:性激素检查
B:头颅CT
C:血常规、尿常规
D:心电图
E:超声心动图
将受精卵于配子期移植进女性体内的技术是（）
A:人工授精
B:体外受精与胚胎移植
C:卵母细胞质内单精子注射
D:配子移植技术
E:胚胎植入前遗传学诊断
44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。查体：子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。B超子宫10cm×8cm×6cm大小，后壁明显增厚。下列叙述，哪项是错误的（）
A:子宫腺肌病可能性大
B:子宫肌瘤不能除外
C:应做腹腔镜检查明确诊断
D:可开腹行子宫切除术
E:应做宫腔镜检查除外黏膜下肌瘤
妊娠期心脏病患者中下列哪项不是早期心衰体征（）
A:轻微活动后有胸闷气急及心悸感
B:休息时心率大于110次／分
C:休息时呼吸大于20次／分
D:肝脾大、压痛
E:阵发性夜间呼吸困难
女，38岁，G4P3，孕16周，第一胎5年前，因早孕时患甲型肝炎而行人工流产；第二胎3年前，妊娠34周，早产，新生儿肝脾大，贫血RDS死亡；第三胎2年前，妊娠33周胎死宫内，娩出时见胎儿水肿，肝脾大，胎盘较大较厚。应做检查为（）
A:巨细胞病毒检测
B:弓形虫检测
C:夫妇血型+特殊抗体测定
D:肝炎病毒检测
E:衣原体、支原体检测
38岁经产妇，妊娠37周，阴道无痛性流血5小时入院。查血压80/60mmHg，脉搏102次/分。无宫缩，宫底在剑突下2指，臀先露，胎心120次/分，骨盆外测量正常。本例最可能的诊断是（）
A:前置胎盘
B:胎盘早剥
C:先兆临产
D:正常产程
E:先兆子宫破裂
妊娠期容易发生的肌瘤变性是（）
A:玻璃样变
B:囊性变
C:红色样变
D:肉瘤样变
E:钙化
确诊为重度子痫前期时首选药物是（）
A:硫酸镁
B:哌替啶肌注
C:肼屈嗪静脉滴注
D:甘露醇快速静脉滴注
E:冬眠1号肌注
急诊室抬来27岁足月妊娠初产妇，产妇烦躁不安，下腹疼痛，阴道口可见胎儿一手脱出。

第1题，共3个问题
(单选题)产科检查时可发现（）
A:子宫呈纵椭圆形
B:子宫呈硬板状
C:胎心率正常
D:病理性缩复环
E:悬垂腹

第2题，共3个问题
(单选题)若胎心率108~164bpm，宫缩5分钟1次，持续40秒，此时处理原则是（）
A:臀高头低位
B:待宫口开全，行内倒转术
C:外转胎位术，转为纵产式
D:深麻醉下行内倒转术
E:立即行剖宫产

第3题，共3个问题
(单选题)新生儿娩出后颜面及全身皮肤青紫，呼吸表浅，心率120次／分且有力，此时首先应作的处置是（）
A:吸氧，保暖
B:行人工呼吸
C:清理呼吸道
D:纠正酸中毒
E:脐静脉注射纳洛酮
一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹窿扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是（）
A:卵巢癌
B:输卵管癌
C:子宫内膜癌
D:内生型宫颈癌
E:浆膜下子宫肌瘤
关于内因性均称型FGR的特点正确的是（）
A:体重、身长、头径均相称
B:外表无营养不良表现
C:器官分化或成熟度与孕龄相符
D:各器官的细胞数均减少
E:以上均正确
关于苗勒管混合瘤哪项不正确（）
A:含有肉瘤和癌两种成分
B:来源于残留胚胎细胞或间质细胞化生
C:恶性程度低，预后好
D:对放疗敏感
E:葡萄状肉瘤多发生于幼女
关于闭经泌乳综合征，下列哪项错误（）
A:PRL是由腺垂体分泌的
B:PIF是由下丘脑分泌的
C:当GnRH受到抑制时，促性腺激素水平减低，而PRL水平升高
D:TSH可刺激PRL的分泌
E:甲低的患者可出现乳汁分泌的现象
孕妇生殖道感染沙眼衣原体，正确的是（）
A:多为宫内感染
B:产道感染少见
C:产褥期感染多见
D:影响胎儿，易患结膜炎、肺炎
E:喹诺酮类药物有显效
运动性闭经属于（）
A:子宫性闭经
B:卵巢性闭经
C:垂体性闭经
D:下丘脑性闭经
E:以上都不是
孕妇过度通气的主要原因是（）
A:横膈升高，膈肌上下活动度增加
B:由腹式呼吸转变为胸式呼吸
C:孕激素对呼吸中枢的刺激
D:母体血内二氧化碳分压增高
E:孕中期耗氧量增加30～40％
正常妊娠12周末时，子宫底于（）
A:腹部不能触及
B:耻骨联合上刚能触及
C:耻骨联合上2～3横指
D:脐耻之间
E:脐下2横指
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