出自:临床执业医师

患儿2岁,某母在牵拉患儿双手做游戏时,患儿突然大哭,诉左上肢疼痛,其左上肢屈曲,不肯用该手取物,患儿最有可能的诊断是()
A:肩关节脱位
B:肘关节脱位
C:桡骨小头半脱位
D:腕关节脱位
E:尺骨骨折
下列哪种疾病不会出现Auer小体()。
A:M1型白血病
B:M2型白血病
C:M3型白血病
D:急性淋巴细胞白血病
E:急性单核细胞白血病
29岁,初孕妇,妊娠37周,有妊娠期糖尿病,胎心率140次/分,产前监护NST无反应型,首先采用的处理措施是()
A:做OCT
B:行B型超声生物物理评分
C:人工破膜了解羊水性状
D:立即剖宫产
E:3日后复查NST
对客观事物整体的感知正确,但对个别属性的感知错误。以下症状符合该描述的是()
A:幻觉
B:谵妄
C:视物变形症
D:错觉
E:妄想
小指不能内收提示()
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:肌皮神经损伤
D:桡神经深支损伤
E:腋神经损伤
化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的病原菌是()
A:金黄色葡萄球菌
B:大肠埃希菌
C:B族溶血性链球菌
D:流感嗜血杆菌
E:绿脓杆菌
急性一氧化碳重度中毒()
A:血液一氧化碳血红蛋白浓度5%~10%
B:血液一氧化碳血红蛋白浓度10%~20%
C:血液一氧化碳血红蛋白浓度20%~30%
D:血液一氧化碳血红蛋白浓度30%~40%
E:血液一氧化碳血红蛋白浓度40%~60%
患者,女,25岁,妊娠5个月,因转移性右下腹痛2小时就诊,经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是()
A:行阑尾切除术
B:围术期加用黄体酮
C:手术切口应偏低
D:尽量不用腹腔引流
E:可应用广谱抗生素
患者男,16岁。半小时前被刀刺伤右前胸送来急诊室就诊。体查:右前胸部有3cm长刀伤口,并听到空气出入的响声。

第1题,共2个问题
(单选题)进一步的主要处理措施是()
A:锁骨中线第2肋间置管行闭式引流术
B:腋中线第6~8肋间置管行闭式引流术
C:剖胸探查术止血,修复损伤
D:应用抗生素,防止感染
E:气管插管或气管切开

第2题,共2个问题
(单选题)首要的处理措施是()
A:给氧,保持呼吸道通畅
B:输血、输液,防治休克
C:立即封闭胸壁伤口
D:闭式胸膜腔引流术
E:紧急剖胸探查术
我国生活饮用水水质标准规定,水中的细菌总数和总大肠埃希菌群数不得超过()
A:100个/ml,3个/L
B:100个/ml,10个/L
C:200个/ml,1个/L
D:200个/ml,3个/L
E:300个/ml,1个/L
急性心肌梗死患者,疑有早期心源性休克末梢循环改变,血压12/9.3kPa(90/70mmHg),尿比重1.016,中心静脉压13cmH2O。治疗时应首选()
A:肾上腺素
B:低分子右旋糖酐
C:毛花苷丙
D:硝普钠
E:硝苯地平
妊娠14周。行钳刮术时破膜后突然烦躁、寒战、咳嗽、呼吸心率加快。血压轻度下降。应及早采取何种急救措施
A:阿托品静脉注射
B:输鲜血
C:地塞米松静注
D:立即剖宫探查
E:注射升压药阿拉明
诊断腹部闭合性损伤胃破裂,最有意义的是()。
A:白细胞计数及中性粒细胞数增高
B:腹部肌紧张及反跳痛
C:有固定压痛点
D:膈下游离气体
E:超声波测出腹腔内有积液
子宫内膜癌与哪项有关()
A:增殖期子宫内膜
B:子宫内膜分泌不良
C:子宫内膜部分分泌、部分增生期变化
D:子宫内膜腺囊型增生过长
E:子宫内膜腺瘤型增生过长
男,63岁。因小肠穿孔行小肠部分切除吻合术后6天。诉切口疼痛。查体:检查切口有淡红色液体流出,约300ml,切口下隐约可见大网膜和肠管。正确的处理是()
A:在床旁局麻下切口缝合
B:用无菌敷料覆盖,送手术室在良好麻醉下减张缝合
C:卧床用宽胶布将切口拉拢
D:立即输液,给以抗生素
E:拆开皮肤缝线,清创后放置引流物
患者女性,40岁,贫血病史半年,需间断输血治疗,血清铁蛋白高,外周血中性粒细胞1.1×109/L,血红蛋白75g/L,MCV增大,MCH增高,血小板95×109/L。骨髓:增生低下,红系可见大红细胞,畸形红细胞,粒系可见类巨幼变,原始细胞12%。染色体:46,××。维生素B12、叶酸水平正常。

第1题,共3个问题
(单选题)该患者最可能的诊断是()
A:骨髓纤维化
B:低增生急性白血病
C:MDS-RAEB
D:溶血性贫血
E:阵发性睡眠性血红蛋白尿

第2题,共3个问题
(单选题)该患者IPSS积分为()
A:0.5分
B:1.0分
C:1.5分
D:2.0分
E:2.5分

第3题,共3个问题
(单选题)该患者危险度分层为()
A:低危组
B:中危-1组
C:中危-2组
D:高危组
E:极高危组
患者,女,55岁。高血压20年,不规则服药。某日晨突发头痛,意识不清,30分钟后送到医院。体检:昏迷,血压210/110mmHg,双眼向右侧凝视,左足外旋位。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:晕厥
B:脑出血
C:脑血栓形成
D:蛛网膜下腔出血
E:心肌梗死

第2题,共3个问题
(单选题)最可能的病变部位是()
A:右侧脑干
B:右侧半球表面
C:右侧半球深部
D:左侧半球表面
E:左侧半球深部

第3题,共3个问题
(单选题)哪项辅助检查对明确诊断最有价值()
A:腰穿检查
B:脑电图检查
C:脑超声检查
D:头颅CT检查
E:开颅探查
男性患者,周期性上腹部疼痛,返酸、嗳气及出血等症状,手术切除胃标本,见一缺损,边缘齐,镜下可见四层结构,坏死层、炎症层、肉芽组织层及疤痕层。应诊为()
A:胃溃疡
B:胃炎
C:胃癌
D:溃疡型癌
E:萎缩性胃炎
患儿男,5岁。高热1天,第2天出疹,全身皮肤弥漫性充血发红,可见密集、均匀的红色细小丘疹,面部潮红,唇周苍白,咽、扁桃体充血、水肿,舌乳头红肿、突起。最可能的诊断是()
A:风疹
B:麻疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:水痘
患者,女,20岁。阵发性意识丧失伴四肢抽搐半年,脑电图示癫痫样放电,神经系统检查无阳性体征,现拟用抗癫痫药治疗,首选()
A:卡马西平
B:地西泮(安定)
C:乙琥胺
D:氯硝西泮
E:扑米酮(扑痫酮)
正常月经周期中雌激素出现第二次高峰的直接原因是()。
A:雌激素的正反馈作用
B:孕激素的正反馈作用
C:催乳素的作用
D:黄体生成素的作用
E:促卵泡激素的作用
患儿女,7天。足月顺产,出生体重3.2kg,母乳喂养,一切情况尚好,但出生后3天面部出现黄疸;近2日加重。实验室检查:血红蛋白152g/L,血清总胆红素171μmo|/L。最可能的诊断是()
A:新生儿生理性黄疸
B:新生儿母乳性黄疸
C:新生儿败血症
D:新生儿肝炎
E:新生儿溶血病
拇指不能对掌提示()
A:正中神经损伤
B:尺神经损伤
C:肌皮神经损伤
D:桡神经深支损伤
E:腋神经损伤
从一个呈正态分布的总体中随机抽样该差别被称为()
A:系统误差
B:个体误差
C:过失误差
D:抽样误差
E:测量误差
患儿男,1岁。因面色苍黄、毛发稀枯3个月就诊。血常规示Hb89g/L,中性粒细胞较大并有分叶过多。骨髓象示:幼红细胞巨幼变。为了明确诊断,首先应选择的检查是()
A:血清维生素B8测定
B:血清维生素B12测定
C:血清乙酸测定
D:血清铁蛋白测定
E:血清铁测定
氨甲蝶呤可用于治疗白血病的原因是其可以直接()。
A:抑制二氢叶酸还原酶
B:抑制DNA的合成酶系的活性
C:抑制蛋白质的分解代谢
D:阻断蛋白质的合成代谢
E:破坏DNA的分子结构
高血压合并慢性心功能不全首选的联合降压方案()
A:α受体阻滞剂
B:利尿剂+α受体阻滞剂
C:β受体阻滞剂+长效钙拮抗剂
D:钙拮抗剂+利血平
E:ACEI/ARB
治疗巨幼红细胞性贫血可选用()和维生素B12。
该患者术后20小时,发现患手轻度肿胀,指甲略发绀,毛细血管反应存在,针刺指尖部有鲜红的血液溢出,皮温较健侧高0.5℃。此时,该患者应如何处理()
A:解除压迫因素后,采用血管解痉措施,观察1小时后不见好转,手术治疗
B:选用有效的抗生素
C:理疗,抬高患肢
D:拆除缝线止血
E:手术切开,取动、静脉血栓
男性,16岁,发热,贫血,出血,肝脾肿大,全血细胞减少,骨髓原始细胞占90%,POX(-),非特异性酯酶(-),诊断为()。
A:急淋白血病
B:慢粒白血病
C:急粒白血病M3型
D:慢淋白血病
E:淋巴瘤