出自:妇产科住院医师

26岁初产妇，妊娠40周，头痛眼花2天，急诊入院。BP170／110mmHg，尿蛋白（++），全身水肿，胎心良好，正常胎位，血细胞比容0．43，紧急治疗不恰当的是（）
A:静脉滴注低分子右旋糖酐
B:静脉滴注MgSO4
C:口服肼屈嗪
D:即行剖宫产术
E:左侧卧位
不是先兆子宫破裂临床表现的项目是（）
A:迅速出现贫血
B:呼吸短促
C:脉搏加快
D:子宫收缩过强
E:出现病理缩复环
能引起急性盆腔炎的病原体有（）
A:葡萄球菌
B:单纯疱疹病毒
C:淋病奈氏菌
D:沙眼衣原体
E:链球菌
关于胎盘早期剥离，以下哪组是不正确的（）
A:主要病理变化是底蜕膜的出血
B:病情越重，外出血越多
C:血性羊水可有
D:常出现胎儿窒息
E:胎死宫内
结扎输卵管不合适的部位有（）
A:间质部
B:壶腹部
C:伞部
D:峡部
下面哪项不属于雄激素的生理作用（）
A:促进蛋的合成的作用
B:促使子宫发育及肌层变厚
C:刺激骨髓中红细胞生成
D:减缓子宫内膜的生长
E:可引起水肿
子痫前期不主张应用扩容剂，仅用于伴严重低蛋白血症、贫血时。
产褥期抑郁症预后不良，再次妊娠不复发。
胎儿血液含氧量最低的血管是（）
A:主动脉
B:肺静脉
C:下腔静脉
D:脐静脉
E:脐动脉
妊娠期阑尾炎特点不正确的是（）
A:易发生坏死、穿孔及腹膜炎
B:阑尾炎症不易扩散
C:妇娠并不诱发阑尾炎
D:炎症波及子宫可诱发宫缩
E:并发局限性腹膜炎时腹膜刺激征不明显
妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠中期，以经产妇多见。
双胎妊娠分娩时的处理，下列选项错误的是（）
A:第1胎儿娩出后立即断脐
B:如遇胎头交锁，可行断颈术
C:第1胎儿娩出后，立即固定另一胎儿为纵产式
D:第2胎儿胎肩娩出后，应立即注射催产素以防产后出血
E:第1胎儿娩出后，超过30min另一胎儿尚未娩出时，应行人工破膜
产后1～2日寒战、高热，下腹痛，放射到腹股沟，下腹软，有深压痛（）
产后2周，寒战、发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张，发白（）
产后寒战高热39℃以上，单侧或双侧下腹痛，子宫增大，压痛，一侧或双侧子宫旁结缔组织增厚，有明显压痛（）
产褥感染中最常见的为（）
A:急性子宫内膜炎、子宫肌炎
B:股白肿
C:急性盆腔结缔组织炎
D:盆腔内血栓性静脉炎
E:盆腔腹膜炎
妊娠合并贫血的诊断标准是（）
A:Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.4×1012／L
B:Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.5×1012／L
C:Hb<100g／L，红细胞比容<30％，红细胞<3.5×1012／L
D:Hb<110g／L，红细胞比容<32％，红细胞<3.3×1012／L
E:Hb<100g／L，红细胞比容<35％，红细胞<3.3×1012／L
有关胎膜早破期待治疗不正确的是（）
A:卧床休息，密切观察体温、脉搏
B:定期肛诊或阴道检查，羊水及产程情况
C:应用宫缩抑制剂
D:小于35孕周者，胎儿肺未成熟者，给予地塞米松治疗
E:预防性应用抗生素
27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无明显宫缩，于上午9时来院就诊 。本病例的诊断应是（）
A:胎盘早剥
B:胎盘边缘血窦破裂
C:前置胎盘
D:凝血功能障碍
E:以上都不是
女，23岁，因停经42天，少量阴道流血2天，尿妊娠试验阳性，行人工流产术，吸刮出少量组织，未见绒毛，病理报告为"蜕膜组织"。首先应考虑为（）
A:先兆流产
B:月经不调
C:异位妊娠
D:慢性子宫内膜炎
E:滋养细胞疾病
正常产褥母体逐渐恢复，恰当的是（）
A:宫颈于产后2周完全恢复至正常状态
B:宫颈外形于产后3周恢复至未孕状态
C:宫体约需4周恢复至非孕期大小
D:产后10天腹部检查扪不到宫底
E:产后4周除胎盘附着面外，宫腔表面均由新生的内膜修复
异位妊娠药物治疗适应证为：（）、血β-HCG（）、盆腔包块（）、（）。
30岁，G2P1，宫内孕38周，因"无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天"入院，诊断妊娠合并心力衰竭。为明确为哪一种心脏病，需首选哪项检查（）
A:血常规
B:尿蛋白
C:肝肾功能
D:超声心动检查
E:胸片
妊娠24周以后，胎儿心音多在（）听得最清楚。
哪个径线可反映中骨盆的宽度（）
A:耻骨弓角度
B:坐骨切迹宽度
C:坐骨棘间径
D:对角径
E:坐骨结节间径
完全性葡萄胎组织学检查特征正确的是（）
A:滋养细胞有不同程度增生
B:绒毛间质细胞增生活跃
C:绒毛间质细胞水肿
D:绒毛间质细胞中可见到毛细血管
E:水肿的绒毛侵入子宫浅肌层
女性体内的睾酮，主要来自肾上腺皮质，卵巢也分泌一部分。
侵蚀性葡萄胎的诊断依据是（）
A:β-HCG定量测定
B:病理分级
C:葡萄样水泡状物的大小
D:子宫囊肿的大小
E:是否侵入子宫肌层
流产伴感染的处理原则。
女，13岁，周期性下腹痛半年，无月经来潮，考虑为处女膜闭锁 。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪些临床表现与处女膜闭锁不符（）
A:处女膜外突呈紫蓝色
B:大小便困难
C:腹部包块
D:直肠前包块
E:不孕

第2题，共2个问题
(单选题)应与下列哪些疾病相鉴别（）
A:先天性无阴道
B:阴道闭锁
C:尿潴留
D:腹水
E:巨大卵巢肿瘤
心脏病孕产妇的主要死亡原因是心力衰竭。
女，30岁，双胎妊娠，第1胎，胎膜早破，规律宫缩4小时，子宫颈口开大4cm，行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号4天，术后第7天出院。出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院，入院时体温39．5℃。除A和D外，可能考虑的诊断是（）
A:急性乳腺炎
B:乳腺乳汁淤积
C:急性膀胱炎
D:急性盆腔炎，包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎
E:上呼吸道感染
51岁，女性，咳嗽时不自主漏尿半年，发现阴道脱出物2个月。有时排尿困难，尿频、尿痛，无腹痛，大便尚正常。查体：身高158cm，体重75kg，双肺呼吸音粗，偶可闻及哮鸣音，心率90次／分，心脏无杂音。妇科检查：外阴已产式，咳嗽时可见尿道口溢尿，屏气时部分阴道前壁突出于阴道口外，阴道后壁达处女膜缘内侧，宫颈脱出阴道口，部分宫体仍在阴道内，宫颈Ⅱ度糜烂，颈口少量暗红色血迹，宫颈长度正常，子宫正常大小，双附件区未触及异常。患者月经稀发，2～3个月一次，现阴道流血10余天未净，有咳嗽变异性哮喘病史，G3P3L3，均系经阴分娩。否认其他特殊病史。该患者查血HGB85g／L，肝肾功正常，宫颈涂片示中度炎症，B超示子宫内膜厚1.3cm，双附件正常，心肺功能经评估可耐受手术，下一步的诊断和治疗措施，正确的叙述有（）
A:口服黄体酮胶丸止血
B:口服米非司酮止血、诱导闭经
C:诊刮排除内膜病变后行经阴子宫切除十阴道前后壁修补术
D:可行曼氏手术
E:阴道全封闭术
F:经济条件许可可行全盆底网片重建术
G:宫颈LEEP术
H:Burch手术即可解决问题
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