出自:神经内科高级职称

女，7岁，近2个月来间发突然意识不清，发呆，两目瞪视，呼之不应，数秒钟后立即清醒，但对发作无记忆，每天发作几十次。体格检查及神经系统检查未发现异常。该患儿治疗首选药应是（）
A:乙琥胺
B:丙戊酸钠
C:卡马西平
D:苯妥英钠
E:苯巴比妥
患者女，42岁。因“头痛、头晕伴恶心、呕吐2d”就诊。既往口服避孕药史。查体：BP150／100mmHg，神经系统无阳性体征。影像学检查见图18～图24。 对早期诊断静脉窦闭塞具有重要意义的序列是（）
A:TIWI
B:T2WI
C:GRE
D:FLAIR
E:DWI
F:增强扫描
一个58岁的昏迷患者，检查发现双侧瞳孔缩小如针尖，要考虑（）
A:脑桥被盖出血
B:脑桥被盖软化
C:阿托品中毒
D:安眠药中毒
E:吗啡中毒
病人声音嘶哑，饮水呛咳，吞咽困难，查体：咽反射存在，无舌肌萎缩和肌束震颤。病变部位在（）
A:疑核
B:舌咽、迷走神经
C:双侧皮质脑干束
D:双侧皮质脊髓束
E:内囊
关于吉兰-巴雷综合征的诊断要点中不正确的是（）
A:病前1~4周常有感染史
B:迅速出现四肢对称性弛缓性瘫痪
C:出现神经症状时常伴发热
D:常伴脑神经损害
E:常可见脑脊液蛋白-细胞分离
MS早期最常见的异常诱发电反应是（）
A:脑干听诱发电位
B:体感诱发电位
C:视觉诱发电位
D:Jolly试验
E:感觉神经传导
日本脑炎的主要病原体为（）
A:HSV-Ⅰ
B:狂犬病毒
C:脊髓灰质炎病毒和其他肠道病毒
D:虫媒病毒
E:带状疱疹病毒
有关癫痫持续状态，错误的是（）.
A:全面性强直一阵挛发作状态的病死率最高
B:治疗的主要原则是迅速控制痫性发作
C:降颅压治疗无意义
D:最常见的原因是突然停用抗癫痫药，
E:任何类型的癫痫都有可能出现癫痫持续状态
临床确诊肝豆状核变性（WD）的要点包括（）
A:神经精神症状
B:肝病史或肝病症状
C:家族史阳性
D:角膜K-F环阳性
E:血清铜蓝蛋白显著降低和（或）肝铜增高，24h尿铜增高
患者，女性，43岁，无原因出现四肢瘫痪1天，无大、小便障碍。查体：四肢肌力Ⅲ级，感觉正常，腱反射消失，Babinski征阴性，血钾4.1mmoL/L，脑脊液蛋白1.Og/L，细胞数5×106/L，首先应想到的诊断是（）
A:全身型重症肌无力
B:Guillain-Barre综合征
C:周期性瘫痪
D:急性脊髓灰质炎
E:急性脊髓炎
锥体外系病变时肌张力（）
A:无明显改变
B:折刀样肌张力增高
C:肌张力减低
D:强直性肌张力增高
E:以上都不是
患者，女性，70岁，以前没有高血压和糖尿病史。活动中出现头痛伴随左侧肢体无力2小时。既往有两次脑中风史，此次脑CT检查显示右侧顶叶近大脑皮质处一个高密度影，患者在住院期间出现频繁发作的四肢抽动伴随意识丧失，考虑为惊厥持续状态，需要静脉注射安定治疗，下列哪项规定不妥当（）
A:缓慢注射，每分钟不超过2mg
B:20分钟后可以重复
C:以进行静脉点滴
D:24小时不超过50mg
E:注射过程中注意检测呼吸和心脏情况
Canavan’s病（婴儿海绵样变性）是常染色体隐性遗传的脱髓鞘疾病，导致婴儿发育迟滞，并可导致（）
A:无脑畸形
B:小头畸形
C:脑穿通畸形
D:巨头畸形
E:长头畸形
脑出血急性期血压在多少范围内可观察而不需要应用降压药（）
A:<23.9/14.0kPa（180/105mmHg）
B:<30.6/18.6kPa（230/140mmHg）
C:<26.6/14.6kPa（200/110mmHg）
D:26.6/13.3kPa（200/100mmHg）
E:23.9/14.6kPa（180/110mmHg）
美国国家卫生研究院的失眠分类中短期失眠是指持续（）
A:3～5天
B:3～5周
C:1～3天
D:5～7天
E:1～3周
前来急诊的患者，疑为周期性瘫痪，首先应（）
A:检查肾上腺皮质功能
B:测定血钾
C:测定基础代谢率
D:做心电图检查
E:测定血糖
短暂性脑缺血发作（TIA）的特点是（）
A:有后遗症
B:神经系统局灶体征多在1小时内恢复
C:神经系统局灶体征数日至3周内恢复
D:神经系统局灶体征至3天内恢复
E:CT可见陈旧腔隙梗死
脑血栓形成的临床类型包括（）
A:进展型
B:完全型
C:可逆性脑缺血发作
D:短暂性脑缺血发作
E:缓慢进展型
对多发性硬化的治疗目前多采取（）
A:环磷酰胺
B:β-干扰素
C:皮质类固醇
D:支持治疗
E:对症治疗
女，40岁，既往体健，不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍25天。检查发现左面部感觉缺失，复视，水平运动仅左眼可外展。2月前有双侧面神经麻痹史预计以下最有效的治疗是（）
A:神经营养剂
B:扩血管药
C:复合B族维生素
D:理疗
E:糖皮质激素
高血压脑病最合适的有效治疗是（）
A:硝普钠静脉应用
B:硝普钠和20%甘露醇静脉应用
C:20%甘露醇静脉应用
D:肌注苯巴比妥
E:口服利舍平
在脊髓小脑性共济失调共同特征中哪项是错误的（）
A:常染色体显性遗传
B:成年期发病
C:快速进展
D:共济失调
E:遗传早现
患者女，45岁，因“渐进性四肢无力3个月”来诊。不伴肢体麻木和疼痛，无病态疲劳。糖尿病5年，控制较好。查体：脑神经未见异常，四肢肌力Ⅳ级，腱反射消失，病理反射未引出，踝以下振动觉减退，余感觉正常。治疗首选药物为（）
A:B族维生素
B:利鲁唑
C:降糖药
D:糖皮质激素
E:丙种球蛋白
楔束中包括下列何种纤维（）
A:传递识别性触觉的纤维 
B:传递痛觉的纤维 
C:传递温觉的纤维 
D:自主神经纤维 
E:运动神经纤维 
女性，40岁。入院2周前曾发热，流清水鼻涕，在本院门诊拟诊“上呼吸道感染”。昨天患者感四肢末端发麻、乏力。入院体检：神清，双侧额纹减少，双侧眼裂闭合欠佳；双侧鼻唇沟浅，露齿困难。双上肢肌力Ⅲ度；双下肢肌力Ⅳ度，肌张力低下，双侧肱二头肌反射（+），膝反射（-），肘、膝关节远端肢体痛觉减退。该类病人一定出现的临床表现为（）
A:四肢弛缓性瘫痪
B:四肢末端对称性疼痛觉减退
C:鼻唇沟变浅，口角歪斜
D:腱反射消失
E:声音嘶哑，吞咽困难
与脑出血预后的关系最密切的因素是（）
A:出血量
B:并发症严重程度
C:出血部位
D:出血量和部位
E:出血量、部位及并发症严重程度
临床应用AEDS，如需换药，两种药物的叠加用药期为（）
A:4周
B:5周
C:1周
D:3周
E:2周
路易体痴呆应与下列哪些疾病鉴别（）
A:阿尔茨海默病
B:帕金森病
C:进行性核上性麻痹
D:皮质纹状体脊髓变性
E:纹状体黑质变性
结核杆菌侵犯中枢神经系统所致最常见的疾病是（）
A:结核性脑炎
B:结核性脑膜脑炎
C:结核性脑脊髓炎
D:结核性脑膜炎
E:结核性脊髓炎
关于脑淀粉样血管病的表述错误的（）
A:是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病
B:以反复发生的多发性脑叶出血最为多见
C:MRI梯度回波发现陈旧的点状出血灶可能提示CAA
D:好发部位是基底节区
E:脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积
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