出自:呼吸内科学高级职称

用于肝纤维化评价的酶学指标主要有（）。
A:脯氨酰羟化酶
B:碱性磷酸酶
C:单胺氧化酶
D:5′-核苷酸酶
E:天冬氨酸氨基转移酶
患者，女，18岁，1天前因在路边摊点进餐后感头昏、疲劳，随后出现米汤样腹泻，间断呕吐，不伴里急后重，大便量多，无黏液脓血。入院查体：体温、血压正常，腹部无压痛，未扪及包块。新鲜大便悬滴检查可见运动活泼呈穿梭状的弧菌。

第1题，共2个问题
(单选题)对该患者腹泻的分类和原因说法正确的是（）。
A:慢性腹泻，为肠道内感染
B:慢性腹泻，为全身性感染
C:急性腹泻，为急性中毒
D:急性腹泻，为肠道内感染
E:急性腹泻，为全身性感染

第2题，共2个问题
(单选题)该患者腹泻的发生机制是（）。
A:分泌性腹泻
B:渗透性腹泻
C:渗出性腹泻
D:动力性腹泻
E:吸收不良性腹泻
哪一种药物较少引起肝功能损害（　）
A:利福平
B:链霉素
C:吡嗪酰胺
D:对氨基水杨酸钠
E:丙硫异烟胺
40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患者应用青霉素800万U，2次／d静点，三天后体温未明显下降。左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起（）。
A:肺炎的诊断有误
B:肺炎并冠心病
C:出现肺外感染
D:用药不当
E:药品质量差
肺脓肿的治疗原则是__________和__________。
男性，30岁，因发热、咳嗽、咯血15天，加重伴气促、血尿、少尿、双下肢水肿3天入院。胸片是双肺从肺门向外发射的弥漫性点状浸润阴影。血清抗肾小球基底膜抗体阳性。最可能的诊断是（　）
A:感染性心内膜炎
B:流行性出血热
C:急性肾小球肾炎
D:特发性肺含铁血黄素沉着症
E:肺出血-肾炎综合征
与溶血性黄疸诊断不符的实验结果是（）。
A:血中未结合胆红素↑
B:结合胆红素正常
C:尿胆红素正常
D:尿胆原↓
E:粪胆素原↑
宜选用胰岛素治疗的糖尿病人群有（　）
A:糖尿病合并重度活动性肺结核病
B:新发现的糖尿病患者
C:糖尿病合并肺结核伴重度营养不良
D:糖尿病合并肺结核、咯血
E:糖尿病合并肺结核、气胸
男，33岁，低热半月余，痰中带血6天，3年前患过胸膜炎；X线胸片左肺尖密度不均阴影；ESR30mm/h，WBC8.0×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断，下列哪项检查最为重要（）。
A:PPD试验
B:痰检抗酸杆菌
C:痰找癌细胞
D:痰细菌培养
E:胸部CT

第2题，共2个问题
(单选题)需了解下列哪项病史，有助于制定正确治疗方案（）
A:胸膜炎治疗用药情况
B:此次病后诊断经过
C:此前健康体检状况
D:青霉素过敏史
E:家庭有无类似病人
下列哪项不是结核病变态反应的表现（　）
A:多发性关节炎
B:皮肤结节性红斑
C:贫血
D:疱疹性角膜结合膜炎
E:发热、乏力、食欲减退

患者男性，46岁，反复发作性喘憋7年，加重1周。夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次/分。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗



第1题，共1个问题
(单选题)下列哪项药物应及时停用（　）
A:普萘洛尔(心得安)
B:氨茶碱
C:抗胆碱能受体阻断剂
D:糖皮质激素
E:β肾上腺素受体激动剂
女性，50岁。上腹痛，饱胀感，嗳气，食欲差。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴轻度肠上皮化生，14C-尿素呼气试验阳性。目前最主要的治疗是（）。
A:抑酸药
B:抗酸药
C:促胃动力药
D:根除幽门螺杆菌
E:胃黏膜保护药
某患者3周前突然发冷，发热体温39℃，按肺炎治疗未愈，一周前开始咳大量脓臭痰，胸片示右上肺大片致密影及大空洞。该病例的诊断首先考虑为（）。
A:肺炎
B:支气管扩张并感染
C:肺脓肿
D:肺结核
E:阻塞性肺炎
冷凝集试验用于诊断哪些病原菌（　）
A:腺病毒
B:肺炎支原体
C:肺炎克雷自杆菌
D:肺炎链球菌
E:巨细胞病毒
男性，18岁。反复发作阵发性干咳2年，寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳，呼气时可闻干啰音，肺功能FEV1/FVC=60%，IgE水平增高。最可能的诊断是（）。
A:支气管扩张
B:肺结核
C:慢性支气管炎
D:支气管哮喘
E:支气管内膜结核
属于既往史内容的是（）。
A:发病的症状
B:发病时体征
C:发病的诱因
D:父母健康状况
E:预防接种史
恶心伴随症状的临床意义下列正确的是（）。
A:腹泻--十二指肠雍滞
B:呕吐物量大且有粪臭--幽门梗阻
C:眩晕-Meniere病
D:头痛及喷射性呕吐--基底动脉供血不全
E:右上腹痛及发热--食物中毒
正常成人的脉率是（）。
A:60～100次／分
B:60~80次／分
C:60～72次／分
D:60～72次／分
E:80～90次／分
肺炎（　）
气胸（　）
肺结核（　）
支气管扩张（　）
A:急起发热、咳嗽、咳大量脓痰
B:急起发热、咽痛、流涕、鼻塞
C:缓起发热、乏力、纳差、干咳
D:急起畏寒、发热、咳嗽、胸痛
E:突起胸痛、气促

某男性、67岁，患阻塞性肺疾病12年余，近日着凉后，咳嗽、咳黄痰、气喘加剧，伴发热，上腹胀痛，纳差，肝大伴压痛，下肢轻度水肿，心电图偶见房性过早搏动。



第1题，共3个问题
(单选题)下列各项治疗中最重要的是（　）
A:抗心律失常
B:强心剂
C:保肝治疗
D:抗生素治疗
E:平喘、镇咳、祛痰

第2题，共3个问题
(单选题)治疗稳定期COPD的首选吸入药物为（　）
A:沙丁胺醇
B:特布他林
C:异丙托溴胺
D:布地奈德
E:二丙酸倍氯米松

第3题，共3个问题
(单选题)异丙托溴胺的最常见副作用为（　）
A:心悸
B:手抖
C:失眠
D:腹泻
E:排尿困难
肺结核首选（　）
肺炎首选（　）
肺脓肿首选（　）
A:痰厌氧菌培养
B:痰培养
C:痰抗酸染色
D:痰真菌培养
E:痰阿米巴培养
在腹部外形的描述，下列哪一项是错误的（）。
A:腹部呈蛙腹状，脐凹陷是腹腔积液
B:腹部呈球状见于肠麻痹
C:腹部呈尖腹见于结核性腹膜炎
D:腹部呈蛙腹状，脐凹陷可见于肥胖者
E:巨大卵巢囊肿时，可呈全腹膨隆
重症支气管哮喘发作时，除吸氧外，应首先采取下列哪项措施（）。
A:尽可能找出过敏原，除去诱因或进行抗原脱敏疗法
B:采用拟交感神经药，抗生素和促肾上腺皮质激素
C:积极应用免疫仰制剂，色苷酸二钠，必要时用菌苗疗法
D:改善通气，支气管解痉，控制感染，纠正水电解质及酸碱平衡失调，应用糖皮质激素
E:大剂量广谱抗生素及抗原脱敏治疗
女性，65岁有刺激性咳嗽，偶有胸闷，午后低热37.5℃左右，伴盗汗，乏力等，查体：无明显异常，胸片示纵隔明显增宽，血常规检查正常。血沉60mm/h，结核菌素试验弱阳性。最直接确诊的检查是（）。
A:胸部CT
B:骨髓穿刺
C:B超
D:纵隔镜
E:气管镜
女，45岁，劳累性呼吸困难、心悸1年余。体检：心尖区S1亢进及二尖瓣开放拍击声，并有舒张中晚期隆隆样递增型杂音，P2亢进，超声心动图显示二尖瓣呈城墙样改变，前后叶同向运动，开放受限，瓣口面积为0.8cm2。如考虑是否合并二尖瓣关闭不全时，应注意心尖区（）。
A:连续性杂音
B:双期杂音
C:隆隆样杂音
D:叹气样杂音
E:递增递减型杂音
舌乳头肿胀、发红类似草莓称草莓舌，较常见的疾病是（）。
A:慢性萎缩性胃炎
B:猩红热或长期发热患者
C:烟酸缺乏
D:真菌感染
E:维生素B12缺乏
慢性喘息型支气管炎的特点（）
A:气性呼吸困难，双肺布满哮鸣音
B:坐呼吸，双肺底水泡音
C:气性呼吸困难，两肺散在干湿性罗音
D:气性呼吸困难，呼吸音低
E:行性呼吸困难，咳嗽，痰中带血
男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史30年，咳、痰、喘加重10天，血气检查：pH7.21，PaCO1OkPa，PaO7.5kPa，HCO27mmol/L，BE6mmol/L，据此结果该患者酸碱失衡的类型最可能是（　）
A:代谢性酸中毒
B:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
C:呼吸性酸中毒
D:代谢性碱中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
男性，20岁，3－4天来寒战、高热、咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急、紫绀、休克死亡。病理切片见肺泡内充满红、白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为（）。
A:干酪性肺炎
B:肺炎球菌肺炎
C:肺不张并感染
D:渗出性胸膜炎
E:肺梗塞
有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的（）。
A:潜伏期2～3周，起病缓慢
B:头痛显著
C:咳嗽不重，初为干咳
D:发热过后咳嗽可继续存在
E:胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征
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