出自:外科护理高级职称

男性病人，胃大部切除术后一周，进食后出现上腹饱胀，呕吐，呕吐物中无胆汁，可能发生了（）
A:吻合口梗阻
B:倾倒综合征
C:十二指肠残端破裂
D:吻合口近端空肠段梗阻
E:吻合口远端空肠段梗阻
女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。出现这一并发症最可能的原因是（）
A:一次性用药量过大
B:药物吸收速度过快
C:注药部位血供丰富
D:局麻药误入血管
E:病人对麻醉药耐受性差
脑复苏低温疗法，要求在3~6小时内直肠温度降至（）
A:26~27℃
B:28~29℃
C:30~32℃
D:33~34℃
E:35~36℃
患者，女，35岁，高血压1年，血压165／105mmHg，血钾3．3mmol／L，血钠148mmol／L，HCO-335mmol／L，肝、肾功能正常，尿液pH7．5，静脉尿路造影（-）。 为确定治疗方案，还应做的必要检查是（）
A:肝功能
B:腹部平片
C:尿比重
D:CT
E:肾功能
下列有关肺切除术后并发症支气管胸膜瘘的描述中，错误的是（）
A:多发生于术后1周
B:由于支气管残端血运不良，支气管缝合处破裂引发
C:表现为从胸腔引流管持续引出大量气体
D:用亚甲蓝注入胸膜腔，病人可咳出带有亚甲蓝的痰液
E:一旦发生，应置病人于健侧卧位，使用抗生素防感染
张力性气胸特有的体征是（）
A:进行呼吸困难
B:发绀
C:肺部叩诊高调鼓音
D:皮下或纵隔气肿
E:肝浊音界下移
轻型药疹局部若以糜烂渗出为主时，可外用（）
A:0.1%利凡诺尔湿敷
B:糖皮质激素霜剂
C:温热湿敷
D:氧化锌油膏
E:炉甘石洗剂
男，34岁，终末肉眼血尿。提示其病变部位可能在（）
A:肾
B:输尿管
C:膀胱前壁
D:前尿道
E:后尿道、膀胱颈或膀胱三角区
诊断颅底骨折，哪些是不可靠的（）
A:眼睑青紫
B:面神经损伤
C:视觉丧失
D:鼻腔、外耳道流出血性脑脊液
E:颅底X线片
张力性气胸病人的紧急处理措施是（）
A:剖胸探查
B:固定胸壁
C:穿刺排气减压
D:立即封闭胸壁伤口
E:抗感染治疗
病历摘要：患者男性，41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检：T36℃，P96次/分，R24次/分，血压11/4kPa（85/30mmHg），下腹痛疼痛，局部肌肉紧张，压痛，移动时疼痛加剧，伤后排尿不出。尿道会师复位术留置尿管的护理原则有哪些？（）提示：患者接受了尿道会师复位术，术后留置导尿管。
A:留置导尿管3～4周拔除
B:留置导尿管12天拔除
C:留置导尿管2～3周拔除
D:留置导尿管拔管时间根据病种而定
E:留置的导尿管每周更换一次
F:翻身活动时避免尿管拉出
G:翻身活动时尿管与尿袋分离
H:翻身活动时不拆卸接口处
I:观察体温和血白细胞记数
颅内动脉瘤最重要的检查是（）
A:X线片
B:CT
C:MRI
D:脑脊液检查
E:数字减影血管造影
下列关于营养支持的叙述正确的是（）
A:高支链氨基酸配方适用于肾衰竭病人
B:首选肠内营养支持
C:经鼻肠管进行肠内营养支持时较易发生误吸
D:要素饮食是有渣饮食
E:葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好分别单独输注
对放疗、化疗的肿瘤病人查血象的时间是（）
A:每月1～2次
B:每半个月1～2次
C:每周1～2次
D:每天1次
E:每天2次
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

第1题，共3个问题
(单选题)为确诊，最有价值的检查是（）
A:心电图
B:腹腔穿刺
C:静脉肾盂造影
D:X线胸片
E:测定肌酐、尿素氮

第2题，共3个问题
(单选题)根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为（）
A:脾破裂
B:肝破裂
C:小肠破裂
D:肠系膜血肿
E:结肠破裂

第3题，共3个问题
(单选题)首先考虑采取的措施是（）
A:静脉输注血管收缩药物
B:胸腔穿刺减压
C:剖腹探查
D:大剂量应用抗生素
E:滴注利尿剂改善肾功能
病历摘要：患者男性，28岁，因反复发作性浮肿、蛋白尿11年，加重伴少尿6个月来就诊。体查：体温36.8℃，脉搏90/min，呼吸18/min，血压150/90mmHg，颜面及双下肢浮肿，尿量减至400ml/d。血常规：Hb50g/L，RBC1.7×1012/L，WBC3.7×109/L，N86%，L14%。血肌酐919.4mmol/L，尿素氮28.6mmol/L，血钙2.25mmol/L，血磷0.294L（9.1mg）。尿常规：蛋白++，RBC10～25/HP，WBC10～15/HP。尿比重1.010。莫氏试验：白/夜=1030/1250=0.82。术前准备哪些是正确的？（）提示：患者目前病情稳定，精神状态良好，有信心接受同种异体肾移植术。
A:检测供、受者血型相符
B:供者年龄61岁
C:淋巴细胞毒性试验
D:出血、血凝时间
E:心电图
F:胸片
G:备血300ml
H:青霉素、普鲁卡因皮试
I:家属谈话
软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需及早切开引流的是（）
A:脓性指头炎
B:面部疖肿
C:痈
D:转移性脓肿
E:急性蜂窝织炎
输尿管结石绞痛发作时，最重要的处理措施是（）
A:大量饮水
B:应用抗菌药
C:解痉止痛
D:立即手术治疗
E:跳跃运动.
颈椎病病人行枕颌带牵引时，牵引的重量一般为（）
A:1kg
B:2～6kg
C:7～8kg
D:9～10kg
E:11～12kg
肩关节脱位易发生的是（）
A:后脱位
B:前脱位
C:盂上脱位
D:盂下脱位
E:以上都不对
离心尿每高倍视野红细胞超过（）为镜下血尿。（）
A:1
B:2
C:3
D:4
E:5
腰麻患者腰椎穿刺时的体位为（）
A:侧卧位，低头弓腰抱膝
B:侧卧位，上肢抱头，下肢伸直
C:俯卧位，双手抱头
D:侧卧位，上肢前伸，双下肢贴腹
E:侧卧位，上肢抱胸，下肢伸直
下列最有可能发生骨筋膜室综合征的骨折是（）
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:肱骨干骨折
D:腰椎压缩骨折
E:尺桡骨干双骨折
患者，张女士，45岁，患高血压15年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。有一侧上下肢瘫痪，口角歪斜。（）
A:按时给予吸痰
B:抬高床头15°
C:头偏向一侧
D:预防褥疮
E:严密观察生命体征
男性，68岁，高血压20余年，因与他人争吵，突然出现头痛、呕吐、言语不清，跌倒在地，之后神志不清，大小便失禁。体检：昏迷，左侧瞳孔8mm，右侧3mm，血压180／100mmHg，呼吸16次／分，脉搏54次／分。头颅CT示一侧基底节内囊区高密度影。病人若存在肢体瘫痪，最可能是（）
A:左侧偏瘫
B:右侧偏瘫
C:完全性瘫痪
D:左下肢瘫痪
E:右下肢瘫痪
GCS积分法的描述，下列哪项是错误的（）
A:总分最高15分，最低3分
B:总分越低表明意识障碍越重
C:总分越高则预后越好
D:总分在8分以上表示有昏迷
E:总分由低分向高分转化说明病情在好转中
女性，40岁，反复呕吐20天就诊。主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉搏110次/分，血压90/60mmHg，浅静脉瘪陷。实验室检查为Hb180g/L，RBC6×10/L，BUN7.0mmol/L，血钾3mmol/L。在补充血容量和钠盐后，是否需要补充碱性液体应依据（）
A:呼吸快慢
B:血清钠水平
C:尿量多少
D:血气分析结果
E:BUN水平高
术后5～7天拆线的手术部位（　）
A:胸部和上腹部手术 
B:臀部和背部手术 
C:颈部和面部手术 
D:下腹部和会阴部手术
病历摘要：患者男性，60岁。无痛全程肉眼血尿伴排尿困难2个月。排泄性尿路造影：上尿路正常，膀胱右后壁充盈缺损，直径2cm。

第1题，共16个问题
(单选题)判定膀胱癌预后，哪项最重要？（）
A:性别
B:年龄
C:吸烟量
D:肿瘤大小
E:肿瘤部位
F:肿瘤的分级
G:肿瘤的数量

第2题，共16个问题
(多选题)可以采取哪些治疗方法？（）
A:膀胱部分切除术
B:憩室切除
C:探查止血
D:根治性膀胱全切术
E:膀胱灌注化疗
F:放射治疗
G:切开取石或膀胱镜碎石
H:前列腺摘除术

第3题，共16个问题
(多选题)哪些辅助检查可帮助诊断？（）
A:CT检查
B:B型超声检查
C:膀胱镜
D:磁共振检查
E:尿常规
F:血常规
G:尿脱落细胞学检查

第4题，共16个问题
(多选题)对该病人应如何进行健康指导？（）提示：病人手术后恢复良好，准备出院
A:加强营养
B:减少吸烟
C:适当锻炼，增强体质
D:坚持膀胱灌注化疗药物
E:定期复查
F:腹部佩带接尿器的护理指导

第5题，共16个问题
(多选题)术前护理评估内容应包括哪些？（）提示：病人拟准备接受膀胱部分切除手术
A:手术准备情况
B:病人对手术的耐受力
C:病人对疾病的认知程度
D:家属对病人的支持
E:心电图
F:胸片
G:身体状况

第6题，共16个问题
(多选题)膀胱癌的临床表现有哪些？（）
A:肉眼血尿
B:显微镜下血尿
C:蛋白尿
D:脓尿
E:尿频
F:尿急
G:尿痛
H:腰痛
I:下腹部包块

第7题，共16个问题
(多选题)该病人手术后可能出现的并发症有哪些？（）
A:膈下脓肿
B:盆腔脓肿
C:尿瘘
D:直肠损伤
E:肠瘘
F:肠梗阻
G:术后感染
H:出血

第8题，共16个问题
(单选题)首先考虑的诊断是（）
A:膀胱癌
B:前列腺中叶增生
C:膀胱出血
D:膀胱憩室
E:尿路结石
F:泌尿系损伤

第9题，共16个问题
(多选题)TUR的并发症有哪些？（）提示：病人将接受经尿道前列腺切除术（TUR）
A:出血
B:膀胱穿孔
C:尿失禁
D:尿道狭窄
E:膀胱腹壁尿瘘
F:直肠损伤
G:TUR综合征

第10题，共16个问题
(多选题)TUR综合征有哪些表现？（）
A:恶心
B:呕吐
C:烦躁
D:腹痛
E:腹泻
F:抽搐
G:昏迷
H:肺水肿
I:脑水肿
J:心力衰竭

第11题，共16个问题
(多选题)为了减少或避免TUR综合征的发生，应做到（）
A:选择前列腺体积较小的患者
B:使手术在1小时内结束
C:只切除少量尿道周围增生的腺体，以缩短手术时间
D:彻底电凝止血
E:灌洗液的压力不宜过高
F:灌洗液的流量不宜过大

第12题，共16个问题
(多选题)关于前列腺增生症，哪些描述是正确的？（）
A:凡是前列腺增生，均可经直肠指检触及确诊
B:增大的腺体使尿道受压引起排尿困难
C:合并感染时会引起膀胱刺激症状
D:50岁以上男性若有排尿困难不能排除本症
E:可用前列腺大小来判断其梗阻程度
F:凡扪及前列腺结节，均表示恶变
G:残余尿量与梗阻程度成正相关

第13题，共16个问题
(单选题)前列腺增生症产生梗阻的程度取决于（）
A:前列腺增生程度
B:前列腺增生部分的位置
C:前列腺增生的形式
D:膀胱粘膜是否出现小梁
E:膀胱有否假憇室形成
F:残余尿量

第14题，共16个问题
(多选题)前列腺增生症的临床症状有（）
A:尿频
B:尿急
C:尿痛
D:排尿困难
E:尿潴留
F:压力性尿失禁
G:血尿

第15题，共16个问题
(多选题)前列腺增生症的临床表现取决于（）
A:梗阻的程度
B:梗阻的部位
C:病变发展的速度
D:前列腺的增生程度
E:病人年龄
F:是否合并感染
G:是否合并结石

第16题，共16个问题
(单选题)考虑哪种疾病可能性最大？（）
A:慢性前列腺炎
B:慢性膀胱炎
C:尿道狭窄
D:前列腺增生症
E:膀胱癌
F:肾结石
肾结核血尿的特点是（）
A:间歇无痛性血尿
B:单纯镜下血尿
C:腰部剧痛加血尿
D:膀胱刺激症状加血尿
E:进行性排尿困难加血尿
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