出自:传染病学高级职称

重型肝炎易发生难以控制的感染，以肺、腹膜、胆道感染多见，革兰阳性球菌为主。
涂制厚血膜的最佳用血量应该是多少（）.
A:1-2μl
B:4-5μl
C:0.1-0.5ml
D:4-5ml
钩端螺旋体病中应用肾上腺皮质激素的指征是（　）
A:中毒症状明显
B:青霉素“治疗加重反应”
C:肺大出血型
D:较重的眼后发症
E:常规应用
患者男性，34岁，7月5日发病，因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样，无明显腹痛。查体：血压70／40mmHg．神清，脱水征明显霍乱最主要的传播媒介是（）
A:水
B:食物
C:生活接触
D:苍蝇媒介
E:以上都是
流行性斑疹伤寒多于何时出现皮疹（　）
A:第1病日
B:第2～3病日
C:第4～5病日
D:第8～10病日
E:第11～14病日
关于流行性感冒，正确的是（）
A:病原体变异性小
B:人群普遍易感
C:易形成大流行
D:传染源包括患者和隐性感染者
E:目前抗流感病毒的药物疗效还不够理想
某年1月，某农村小学一年级，连续有3名儿童因高热、头痛、呕吐入院，其中两人有皮肤瘀点及脑膜刺激征阳性。为预防该病所采取的综合性措施中，下列哪条是不必要的（）
A:隔离患者
B:对接触者进行医学观察
C:补种菌苗
D:使用特异性免疫球蛋白
E:服药预防
男，3岁，高热、昏迷、抽搐2天急症入院，疑为乙脑和中毒性痢疾。为及时诊断，应立即进行哪项检查（　）
A:乙脑特异性IgM抗体检测
B:肛拭子或生理盐水灌肠镜检
C:头颅CT检查
D:脑脊液常规
E:大便培养
患者持续发热5天，伴意识障碍，颈硬，克氏征(+)、脑脊液：压力11.8mmHg，白细胞数0.5×109/L，多核细胞0.60，单核细胞0.40，糖2.5mmol/L，氯化物117mmol/L，蛋白尿1.5g/L，可除外下列哪一情况（　）
A:流行性乙型脑炎
B:虚性脑膜炎
C:脑型疟疾
D:结核性脑膜炎
E:隐球菌脑膜炎
有关林可霉素的叙述不正确的是（　）
A:主要用于革兰阳性球菌感染、骨髓炎和厌氧菌感染
B:易引起难辨梭菌假膜性肠炎，易透过胎盘
C:肠球菌及需氧革兰阴性菌耐药
D:主要经肾脏排泄
E:不可以快速静脉注射
蛲虫病最常发生于（　）
A:胎儿
B:儿童
C:青年
D:老年人
E:发生率无年龄差异
在休克的发生发展过程中，微血管历经痉挛、扩张、麻痹3个阶段，从病理生理上划分为___、__和___3期。
“冰箱病”的病原菌为（）
A:大肠埃希菌
B:艰难梭菌
C:变性杆菌
D:耶尔森菌
E:类志贺邻单胞菌
女，25岁，新婚4个月，间歇性畏寒、高热，大汗后缓解，隔日1次，已有半个月。查体：脾脏肿大，余未见异常，血象：WBC4.6×109/L，N0.65，L0.30，Hb100g/L，平常月经正常，现已停经2个月，儿时有蚕豆病史。

第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊，首先哪项检测（）
A:血涂片找病原体
B:骨髓培养
C:肥达反应
D:血培养
E:尿常规

第2题，共3个问题
(单选题)患者发热最可能的原因是（）
A:急性血吸虫病
B:伤寒
C:疟疾
D:革兰阴性细菌败血症
E:恶性组织细胞增生症

第3题，共3个问题
(单选题)最好的治疗措施是（）
A:氯喹+伯氨喹
B:奎宁
C:氯喹
D:乙胺嘧啶
E:奎宁+伯氨喹
慢性肺结核纤维组织增生可引起（）
A:喉、肠结核
B:脓气胸
C:肺心病
D:脑膜结核
E:支气管扩张症
女，33岁，农民。11天前出现腹泻，伴轻微腹痛，自服“黄连素”后好转，但4天前突起畏寒、高热、体温39℃，伴全身疲乏，1天前出现全身肌肉剧烈疼痛不能行走。体检发现：眼睑与面部水肿，结膜充血，四肢肌肉触痛明显，WBC12×109/L，PLT120×109/L，EOS0.48×109/L。本例最可能的诊断是（）
A:伤寒
B:钩端螺旋体病
C:胆囊炎
D:菌痢
E:旋毛虫病
如图所示，华支睾吸虫虫卵的特征（　）
A:是人体寄生虫卵中最小的一种
B:似电灯泡形
C:壳厚呈红色
D:上端有小盖
E:卵内有尾蚴
患者男，32岁，教师，江西上饶人，因“发热10+d”来诊。10d前患者开始出现发热，体温37.2～39.6℃，伴畏寒、乏力、头晕，热退后头晕消失。在当地医院应用头孢曲松、利巴韦林（病毒唑）治疗无效。有乙型病毒性肝炎肝硬化病史1年余，拉米夫定治疗6个月。近1年余未曾出外旅游。查体：T38.3℃；皮肤、巩膜中度黄染，口腔未见白斑，颈软，未见肝掌、蜘蛛痣，全身淋巴结未及肿大；心、肺未见异常；腹软，无压痛、反跳痛，肝未及，脾肋下1.5cm，移动性浊音（＋）；双下肢无水肿，四肢肌力、肌张力正常；布鲁津斯基征（－），克尼格征（－），病理反射未引出。肝功能：Alb23.1g/L，Glob36.6g/L，ALT43U/L，AST63U/L，CHE812U/L，TBil81μmol/L，DBil41μmol/L，γ-GT47U/L，PT26.4s；HBV-DNA：低于检测限；乙型肝炎五项：HBsAg（＋）、HBeAg（＋）和HBcAb（＋），余阴性。

第1题，共11个问题
(多选题)为了客观评估病情，应做的进一步检查是（提示脑脊液涂片墨汁染色找到隐球菌。）（）
A:颅脑MRI（平扫＋增强）
B:脑脊液培养
C:脑电图
D:脑脊液墨汁染色找隐球菌
E:颅脑CT（平扫＋增强）
F:颅脑血管多普勒

第2题，共11个问题
(多选题)为初步确定发热原因，需要进行的检查包括（）
A:肝功能
B:血常规
C:肝、胆B型超声
D:腹腔积液检查（常规、生化、一般细菌培养）
E:HBV-DNA＋乙型肝炎五项
F:肾功能＋电解质
G:血一般细菌培养

第3题，共11个问题
(多选题)为进一步明确发热原因，应立即进行的检查是（）
A:血培养
B:脑脊液培养
C:脑脊液涂片
D:腹腔积液培养
E:痰培养
F:脑脊液相关抗原抗体检测

第4题，共11个问题
(多选题)初步治疗措施是（提示腹腔积液常规：黄色，清，WBC79/μl，李凡他试验（-）。腹腔积液蛋白定量：4.2g/L。血常规：Hb83g/L，RBC2.16×1012/L，WBC4.7×109/L，N0.70，L0.29，PLT45×109/L。血培养：无细菌生长。B型超声：肝硬化，脾大，腹腔积液，双肾、输尿管及后腹膜未见明显异常。）（）
A:利尿
B:退黄
C:抗一般细菌感染
D:抗结核治疗
E:护肝
F:退热

第5题，共11个问题
(单选题)初步考虑发热的原因是（）
A:腹腔内一般细菌感染
B:药物热
C:肿瘤性发热
D:结核病
E:伤寒
F:肝硬化

第6题，共11个问题
(单选题)根据脑脊液检查结果，考虑发热的原因是（提示脑脊液：压力200cmH2O，无色，清亮，WBC40/μl，N0.68，L0.30，氯化物118mmol/L（120～130mmol/L），葡萄糖0.8mmol/L（2.5～4.4mmol/L），蛋白0.99g/L（0.20～0.45g/L）。）（）
A:颅内隐球菌病
B:淋巴瘤颅内浸润
C:颅内细菌感染
D:颅内病毒感染
E:颅内结核感染
F:中毒性脑病

第7题，共11个问题
(单选题)此时发热原因最可能是（提示应用哌拉西林＋他唑巴坦治疗7d，体温仍波动于37.6～39.6℃，自觉腹胀，无咳嗽、咳痰，无腹痛、腹泻等。查体：口腔白斑；腹部移动性浊音（＋）。）（）
A:药物热
B:自身免疫性疾病
C:二重感染（真菌）
D:病毒感染
E:支原体感染
F:衣原体感染

第8题，共11个问题
(单选题)此时应进行的检查是（）
A:骨髓穿刺和活检
B:腹腔穿刺行腹腔积液检测
C:鼻咽部组织活检
D:腰椎穿刺行脑脊液检测
E:肝穿刺活检
F:脾穿刺活检

第9题，共11个问题
(单选题)结合入院后抗生素治疗和体温变化之间的关系，患者住院以来前后2次发热原因若是一元的，最有可能引起发热的原因是（）
A:药物热
B:病毒感染
C:淋巴瘤
D:结核病
E:机体深部脓肿
F:真菌感染

第10题，共11个问题
(单选题)结合该病例，针对病原体的最佳治疗方案是（）
A:单用氟康唑
B:二性霉素B、氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
C:单用二性霉素B
D:伊曲康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗
E:二性霉素B、5-氟胞嘧啶联合治疗
F:氟康唑、5-氟胞嘧啶联合治疗

第11题，共11个问题
(单选题)若考虑感染，感染的部位可能是（）
A:腹腔感染
B:呼吸系统感染
C:中枢神经系统感染
D:盆腔感染
E:皮肤感染
F:全身感染
牛肉绦虫引起（　）
猪肉绦虫引起（　）
细粒棘球绦虫的幼虫引起（　）
多房棘球绦虫的幼虫引起（　）
A:牛肉绦虫病
B:囊尾蚴病
C:泡型绦虫病
D:囊型包虫病
E:卡拉巴肿
艾滋病病毒主要侵犯人体的（　）
A:红细胞
B:白细胞
C:淋巴细胞
D:巨噬细胞
E:血小板
慢性重复感染华支睾吸虫后的表现常有（　）
A:肝功能异常
B:贫血、浮肿
C:肝脏缩小
D:腹水、黄疸
E:消瘦
患者男，2岁，因“发热、皮疹2d”来诊。2d前患儿开始发热，手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，周围有炎性红晕，疱内液体较少，伴有咳嗽、流涕、食欲减退、恶心、呕吐和头疼等症状。实验室检查：ALT、AST、CK-MB轻度升高；脑脊液检查：外观清亮，压力增高，WBC增多，蛋白正常或轻度增多，葡萄糖和氯化物正常。最可能的诊断是（）
A:流行性感冒
B:病毒性感冒
C:手足口病
D:流行性乙型脑炎
E:脊髓灰质炎
目前用于日本血吸虫病病原治疗的药物是（）
A:喹诺酮类抗生素
B:吡喹酮
C:吡哌酸
D:头孢曲松钠
E:哌替啶
下列哪项不是乙脑的常见实验室特征（　）
A:脑脊液中蛋白升高
B:血常规中血小板减少
C:脑脊液中细胞数升高
D:血清乙脑特异性IgM抗体阳性
E:血常规中白细胞总数和中性粒细胞升高
关于图中所示的HBV复制过程，下列说法错误的是
A:HBV进入肝细胞后即开始其复制过程
B:HBV-DNA进入细胞核形成共价闭合环状DNA(cccDNA)
C:HBV在体内的复制过程是一个逆转录过程
D:前基因组mRNA要进入胞浆，再作为模板合成负链DNA
E:复制时，先以正链DNA为模板合成负链DNA，两者再形成完整的HBV-DNA
血液白细胞增多、血小板明显减少多见于（　）
血液白细胞增多、昏迷多见于（　）
血液白细胞增多、异型淋巴细胞高于白细胞总数的10%多见于（　）
A:伤寒
B:败血症
C:流行性乙型脑炎
D:恙虫病
E:流行性出血热
关于细菌性痢疾的病理改变，叙述错误的是（　）
A:细菌性痢疾的肠道病变主要在结肠
B:乙状结肠和直肠病变最显著
C:病变可导致肠穿孔
D:急性期病变为弥漫性纤维蛋白渗出性炎症
E:结肠粘膜可覆盖灰白色假膜
简述流行性出血热少尿期的治疗原则。
胸片无改变的SARS疑似病人多久之内须要复查X线片（　）
A:6小时
B:12小时
C:1～2天
D:5～6天
E:15天
女，38岁，农民，左侧肢体运动障碍、发音困难6天，无头痛，无意识障碍或精神异常。查体：左侧上下肢肌力Ⅱ度，左侧鼻唇沟较右侧浅，伸舌向右偏，脑膜刺激征阴性，巴氏征可疑，血象：WBC12.2×109/L，N0.76，患者于1个月前曾发热7天，当地有类似发热病人流行。本例最可能的诊断是（　）
A:颅内肿瘤
B:脑栓塞
C:结核性脑膜炎
D:散发性病毒性脑炎
E:钩体病并发闭塞性脑动脉炎
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