急诊科住院医师 - 自考题库

出自:急诊科住院医师

女性，63岁，因突然眩晕、恶心、呕吐、头痛不能行走由家人送来就诊。检查发现：神志清楚，血压230／140mmHg；眼球向外侧凝视，双侧瞳孔3mm，等圆等大，对光反射存在；左侧额纹消失，眼裂增大，口角向右歪斜，眼球震颤，左侧肢体共济失调，无感觉异常。最可能的诊断是（）
A:内耳眩晕症
B:颈椎病
C:桥脑出血
D:小脑出血
E:丘脑出血

氟乙酰胺中毒（）
A:乙酰胺
B:纳洛酮
C:亚甲蓝（美蓝）
D:维生素K
E:阿托品

下列方法中微丝蚴检出率最高的是（）
A:薄膜过滤法
B:厚血片法
C:白天诱出法
D:浓集法
E:鲜血法

从乙型肝炎发病原理的观点来认识病情轻重密切关系的因素是（）
A:血清中HBeAg阳性浓度的高低
B:机体免疫功能的强弱
C:肝肿大程度
D:黄疸的深浅
E:血丙氨酸氨基转移酶（ALT）的高低程度

受精卵分裂成桑葚胚存在受精后（）
A:第3天
B:第4天
C:第6～7天
D:第9～10天
E:第2天

高血压病脑出血时，最常见的出血部位是（）
A:小脑齿状核
B:小脑皮质
C:脑桥
D:基底节
E:延脑

男，27岁，发热1个月，体温波动于37.5℃～38.5℃，无咳嗽症状。查体：睑结膜略苍白，双肺呼吸音清，可闻及干湿啰音，心率：136次／分，律齐，肋骨左缘第4肋间可闻及3/6收缩期杂音。腹平软，肝肋下未触及异物，脾肋下2cm，可见杵状指。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能诊断（）
A:早产
B:感染性心内膜炎
C:风心病风湿活动
D:白血病
E:结缔组织病

第2题，共2个问题
(单选题)为明确诊断首选（）
A:骨穿
B:T、T、TSH
C:ASO
D:抗核抗体
E:超声

先天型心血管畸形主要发生在胚胎发育的阶段是（）
A:2～8周
B:2～3月
C:3～4月
D:2～5月
E:5～6月

患者女，60岁。反复咳嗽、咳痰25年，心悸、气促、下肢间歇水肿3年，病情加重伴畏寒发热1周。T38℃，呼吸急促，口唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率110次/min，律齐，无杂音，双下肢重度水肿。

第1题，共4个问题
(单选题)主要治疗措施为（）
A:祛痰和止咳
B:解痉和平喘
C:低浓度持续吸氧
D:给予利尿剂和强心剂
E:控制感染和改善呼吸功能

第2题，共4个问题
(单选题)如果患者呼吸困难突然加重，右肺呼吸音较前明显减弱。应立即进行的检查是（）
A:复查X线胸片
B:心电图
C:动脉血气分析
D:肺功能
E:胸腔B超

第3题，共4个问题
(单选题)如病情仍持续恶化，出现昏睡或昏迷，血气分析：PaO50mmHg，PaCO80mmHg。此时首先考虑的并发症是（）
A:ARDS
B:肺性脑病
C:感染中毒性脑病
D:脑栓塞
E:脑出血

第4题，共4个问题
(单选题)该病例最适当的诊断应为（）
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎＋肺气肿
C:慢性支气管炎＋肺气肿＋肺心病
D:慢性阻塞性肺疾病
E:慢性支气管炎＋肺气肿＋心肌病

关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的（）？
A:急性期是体液，细胞免疫的表现
B:慢性期属于迟发型变态反应
C:血吸虫病可获得完整免疫力
D:虫卵肉芽肿属假性结核
E:存在伴随免疫

鼻中隔偏曲的嵴处反复出血，经用油纱条填塞前鼻孔无效时，最适宜的治疗是（）
A:后鼻孔填塞
B:硝酸银局部烧灼
C:鼻中隔粘膜划痕
D:鼻中隔粘膜下矫正术
E:输血

接种流感疫苗应注意（）
A:在冬季注射
B:每2年加强注射一次
C:根据流行病学调查结果选择不同亚型疫苗
D:对鸡蛋过敏者为禁忌症
E:肌肉注射

患者，男性，30岁，因“右眼被铁屑击入1天”就诊，到医院就诊拟诊为“右眼球贯通伤”。

第1题，共3个问题
(单选题)交感性眼炎常见的发病时间是（）
A:外伤后1～2周
B:外伤后2～4周
C:外伤后4～8周
D:外伤后8～12周
E:外伤后12～16周

第2题，共3个问题
(单选题)眼球贯通伤引起的并发症除外（）
A:外伤性眼内炎
B:牵引性视网膜脱离
C:交感性眼炎
D:铁质沉着症
E:眼内出血

第3题，共3个问题
(单选题)眼球贯通伤是指（）
A:角膜穿孔
B:巩膜穿孔
C:虹膜穿孔
D:眼睑和眼球穿孔
E:眼球壁有两个全层伤口

男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（）
A:X线胸腹部透视
B:胃肠道钡餐透视
C:纤维十二指肠镜检查
D:腹部B超检查
E:腹腔动脉造影

患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限（8点钟至5点钟），最宽处位于角膜11点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉（±），未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)为防止复发，后续的治疗方案是（　）
A:局部使用抗真菌药物至少3周
B:局部使用抗阿米巴药物至少1个月
C:局部使用他克莫司滴眼液等局部免疫抑制剂
D:持续使用皮质激素滴眼液
E:局部使用抗过敏药物

第2题，共2个问题
(单选题)最合适的治疗方案是（）
A:局部清创联合抗真菌药物治疗
B:局部病灶切除联合抗阿米巴药物治疗
C:施行新月形带角膜缘板层角膜移植
D:施行D字形带角膜缘板层角膜移植
E:角膜缘移植

如图示，硬膜外穿刺时经历哪几层组织（）
A:皮肤
B:皮下组织
C:棘上韧带
D:棘间韧带
E:黄韧带

停用肌松药后，哪一肌肉最早恢复（）
A:腹肌
B:肋间肌
C:膈肌
D:肢体肌
E:颈部肌

角膜上皮树枝状浸润呈微隆起，末端无膨大（）
A:单纯疱疹病毒
B:带状疱疹病毒
C:梅毒
D:麻风病毒
E:腺病毒

产科病房母乳喂养的规定包括哪些内容？

危害最大的电流是（）
A:高频交流电
B:低频交流电
C:高频直流电
D:低频直流电
E:以上均等

对电击伤进行现场抢救最重要应包括哪些内容（）
A:迅速切断电源
B:如呼吸、心跳停止，应立即做人工呼吸、心外按摩
C:去除心室颤动：采用电除颤及药物除颤
D:西地兰静注
E:静滴利多卡因

男性，32岁，4天前，用锤子敲打石头时右眼被异物射伤。眼科检查：右眼视力眼前手动，球结膜轻度充血，10点方位角膜见3mm大小全层伤口，伤口水肿，前房深度正常．房水（+）。下方积脓1mm，虹膜纹理不清后粘连，10点虹膜中周处有一穿通口，瞳孔4mm×3．5mm，对光反射消失，瞳孔区纤维性模样渗出，晶状体混浊，看不清视网膜，眼压Tn。

第1题，共5个问题
(单选题)如果处理不当，最严重的并发症是（）
A:视网膜脱离
B:眼铁质沉着症
C:交感性眼炎
D:继发性青光眼
E:眶蜂窝织炎

第2题，共5个问题
(多选题)应该做的检查项目是（）
A:眼眶CT
B:B超
C:MRI
D:眼眶X线照片
E:UBM

第3题，共5个问题
(多选题)异物定位可采用（）
A:眼眶CT
B:前房角镜法
C:缝环X线定位法
D:B超
E:三面镜法

第4题，共5个问题
(单选题)最佳的手术方案是（）
A:异物定位后巩膜面磁吸取异物
B:玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，眼内注药
C:先眼内注药择期异物取出
D:玻璃体手术联合白内障摘除眼内异物取出，同时植入人工晶状体
E:白内障摘除术联合眼内注药术

第5题，共5个问题
(多选题)最可能的并发症是（）
A:急性葡萄膜炎
B:感染性眼内炎
C:眼内异物
D:外伤性白内障
E:眼铁质沉着症

毒蛇咬伤后的特效解毒措施是（）
A:胰蛋白酶
B:单价特异抗蛇毒素
C:多价特异抗蛇毒素
D:血液净化
E:广东蛇药

气管异物取出术后注意事项不包括（）
A:抗感染
B:糖皮质激素
C:密切观察，注意呼吸
D:半卧位
E:异物未取净者应再次支气管检查

女性，32岁，哮喘史10年，近年来发作频繁，3天前因搬家劳累导致重度发作，口服氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）未缓解，有加重趋势（）
A:静脉输注甲泼尼松（甲基强的松龙），雾化吸入β受体激动剂
B:吸入异丙肾上腺素
C:口服茶碱控释片
D:口服泼尼松（强的松），短期使用（1周）
E:使用麻黄碱（麻黄素）下列哮喘患者应采取哪项治疗措施

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