出自:消化内科学高级职称

胃癌患者出现早饱感,胃的受累部分是()。
A:贲门
B:胃底
C:幽门
D:胃壁
E:胃窦
绞窄性肠梗阻的腹痛特点是()。
A:肠结核
B:阑尾类癌
C:右侧卵巢肿瘤
D:阑尾周围脓肿
E:盲肠癌
男性,54岁,间断性颜面水肿10年。查体:血压150/97mmHg,贫血貌,眼睑及下肢轻度凹陷性水肿。血常规:血红蛋白90g/L,红细胞3.5×1012/L,尿蛋白(++),尿红细胞3~5/HP,蜡样管型0~2/HP,血清白蛋白27g/L,血肌酐350mmol/L,尿素氮13mmol/L。 拟诊应考虑()。
A:原发性高血压肾损害
B:慢性肾盂肾炎
C:慢性肾小球肾炎
D:肾结核
E:肾肿瘤
艰难梭菌感染的危险因素包括()。
A:炎症性肠病
B:患者年龄
C:接受抗肿瘤药物治疗
D:HIV感染
E:性别
诊断原发性肝癌最特异的指标是()。
A:凝血酶原
B:甲胎蛋白
C:血清铁蛋白
D:谷氨酰转肽酶
E:癌胚抗原
腹泻是指___________________________________。腹泻超过__________周,称为慢性腹泻。
男性,28岁,反复右下腹痛,腹泻,低热半年,结肠镜检查见回盲部粘膜充血、水肿,溃疡形成,活检找到干酪样坏死性肉芽肿。对该患者的治疗应选用的药物为()。
A:抗生素类药物
B:肾上腺皮质激素
C:抗结核菌药物
D:氨基水杨酸制剂
E:免疫抑制剂
下列实验室检查结果不符合克罗恩病的是( )
A:粪便隐血试验常呈阴性
B:血清溶菌酶增高
C:血清白蛋白降低
D:红细胞沉降率加快
E:凝血酶原时间延长
增生型肠结核的常见表现是( )
A:腹泻与便秘交替出现
B:腹泻
C:便秘
D:消瘦
E:腹痛
女性35岁,进食肉饼炖蛋后上腹疼痛3小时就诊,伴恶心呕吐,疼痛呈持续性,刀割样。化验血WBC14×10/L,N0.82%,血清淀粉酶200u(Somogyi),疑为胰腺炎,下列哪一项检查对诊断最为有意义( )
A:急诊胃镜
B:胆系B超检查
C:腹部X线透视
D:立即复查血清淀粉酶
E:5小时后复查血清淀粉酶
男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检:扑击样震颤(+),下列处理哪项是错误的()。
A:口服半乳糖-果糖
B:不宜给高蛋白饮食
C:口服非吸收性抗生素
D:静脉滴注谷氨酸钠
E:灌肠和泻剂可诱发出血,不宜应用
肝细胞脂肪变性为()
A:细胞内玻璃样变
B:脂质沉积
C:结缔组织玻璃样变
D:血管壁玻璃样变
E:淀粉样变
肝性脑病时氨基酸代谢紊乱哪项是错误的()。
A:血浆芳香族氨基酸增多
B:血浆支链氨基酸减少
C:鳞胺是假性神经递质,酪胺是其前体
D:5-羟色胺是兴奋性神经递质,和昏迷有关
E:5-羟色胺有排斥和拮抗去甲肾上腺素作用
男20岁,昨晚吃剩饭一碗。当夜发生上腹痛,持续恶心、呕吐,呕吐后腹痛有一定缓解。体温36.5℃,上腹部压痛,肠鸣音活跃。白细胞总数、分类及粪常规正常,应考虑( )
A:急性胃炎
B:胃溃疡
C:胆囊炎
D:胆道蛔虫
E:急性胰腺炎
非结合胆红素在线粒体内经葡萄糖醛酸转移酶催化,与葡萄糖醛酸基结合,形成结合胆红素
女性,45岁。腹胀,食欲不振2个月就诊。胃镜检查及病理证实为胃体部腺癌早期,下列哪项治疗措施应为首选()。
A:手术治疗
B:放射治疗
C:全身化学治疗
D:免疫治疗
E:中药治疗
肝性脑病患者抽搐时可选用( )
A:副醛
B:度冷丁
C:氯丙嗪
D:安定
E:吗啡
下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌()。
A:副交感神经兴奋
B:蛋白质分解物
C:胃窦部扩张
D:胃潴留
E:胃液pH=1
男性,43岁。既往慢性肝炎病史10年。近2个月来出现右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,体重下降。查体:腹软,肝脾肋下未触及。辅助检查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的诊断是()。
A:原发性肝癌
B:阿米巴肝脓肿
C:慢性活动性肝炎
D:肝硬化
E:肝脓肿
机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是___________________________。
急性胰腺炎突然起病的原因是()。
A:晨起
B:饮酒
C:饱食
D:脂餐
E:劳累
患者男,50岁。乙肝后肝硬化8年,腹水半年,5天前反复呕血黑便,经抢救治疗后好转,近2日来嗜睡,定向力下降。查体:可见肝掌,扑翼样震颤阳性。化验及检查:血氨156μmol/L,血糖5.6mmol/L;头CT:未见异常。那么该患者目前最可能的诊断是()。
A:贫血
B:脑栓塞
C:失血性休克
D:肝性脑病
痉挛性肠梗阻
患者女,50岁。间断餐后上腹饱胀不适、隐痛3年。近半年来症状明显。食欲正常,体重无下降,大便正常。查体:无贫血貌,浅表淋巴结不大,腹部无压痛、反跳痛,未及包块。

第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断()。
A:功能性消化不良
B:消化性溃疡
C:非溃疡性消化不良
D:慢性胆囊炎
E:胃癌

第2题,共3个问题
(单选题)进一步的检查包括()。
A:内镜检查
B:肝、肾功能检查
C:腹部B型超声检查
D:粪隐血检查
E:以上所有项目

第3题,共3个问题
(单选题)首先考虑的促动力药物是()。
A:甲氧氯普胺
B:多潘立酮
C:西沙必利
D:莫沙必利
E:替加色罗
男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见1.0cm×1.5cm龛影病情需紧急手术的是()。
A:穿透性溃疡
B:并幽门梗阻
C:胃溃疡可疑癌变
D:大出血停止后不到1日,又有大出血
E:反复上消化道出血,现又排柏油便
结核性腹膜炎腹水性质常为( )
肝硬化腹水性质常为( )
溃疡型肠结核晚期常有( )
增生型肠结核常有( )
A:急性穿孔
B:肠出血
C:腹块
D:肠外结核
E:慢性穿孔
男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,伴恶心呕吐。查体发现下列体征提示病情严重,除了()。
A:肠鸣音减弱
B:腹膜刺激征
C:血钙2mmol/L以下
D:血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
E:四肢温暖
腹胀患者可进食的蔬菜和水果为()。
A:莴苣
B:杏
C:樱桃
D:菜花
E:芦笋
肝脏每天分泌胆汁的量平均约为( )
A:300ml
B:500ml
C:800ml
D:1000ml
E:1500ml
女性28岁,间歇性上腹隐痛不适1月余。发育正常,营养中等,表情自然,皮肤无黄染,腹平坦,腹肌软,全腹无压痛反跳痛,肝脾肋缘下未触及,胃镜检查如下图,诊断()
A:十二指肠血管畸形
B:十二指肠溃疡并出血
C:十二指肠球部息肉
D:十二指肠球炎
E:十二指肠克罗恩病