骨外科高级职称 - 自考题库

出自:骨外科高级职称

男，50岁，有糖尿病多年，右手中指被木屑刺伤后出现患指疼痛，畏寒、发热，中指屈曲肿胀，手指活动后剧痛。3天后症状加重，出现右手疼痛，手背肿胀，掌心凹消失，局部隆起，穿刺抽出脓液，该患者目前诊断为（）
A:掌中间隙感染
B:鱼际间隙感染
C:手背蜂窝织炎
D:化脓性腱鞘炎
E:尺侧滑囊炎

患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。

第1题，共10个问题
(单选题)为进一步明确诊断，下列检查最有价值的是（）
A:血常规及血沉等
B:CT检查
C:ECT
D:髋关节镜下滑膜活检
E:关节穿刺涂片检查
F:MRI检查

第2题，共10个问题
(多选题)以下不是判断髋关节结核常用的体格检查方法的是（）
A:髋关节过伸试验
B:"4"字试验
C:Thomas试验
D:拾物试验
E:髋关节滚动试验
F:直腿抬高试验

第3题，共10个问题
(单选题)根据上述题干，主要考虑（）
A:右髋关节化脓性关节炎
B:强直性脊柱炎髋病变
C:一过性髋关节滑膜炎
D:右髋关节结核
E:右髋关节骨性关节炎
F:右髋关节创伤性关节炎

第4题，共10个问题
(单选题)髋关节结核与暂时性髋关节炎的鉴别要点是（）
A:后者呈一过性，无午后低热，盗汗等
B:前者好发于成年人
C:后者好发于成年人
D:后者X线存在骨质破坏
E:鉴别困难
F:后者呈持久性

第5题，共10个问题
(单选题)髋关节结核后期的病理改变除外（）
A:寒性脓肿
B:病理性脱位
C:关节间隙变窄
D:关节间隙尚可
E:关节僵硬
F:可能出现窦道

第6题，共10个问题
(多选题)髋关节结核常选的手术方式是（）
A:转子下截骨矫形术
B:髋关节镜病灶清理术
C:髋关节融合术
D:髋关节置换术
E:髋关节置管冲洗术
F:一期髋关节病灶清理+关节置换术

第7题，共10个问题
(单选题)髋关节结核往往是（）
A:单关节疼痛发病
B:发病急，病程发展快
C:多关节性疼痛
D:以脊柱小关节痛为主
E:好发于老年人
F:可自愈

第8题，共10个问题
(单选题)髋关节结核早期最多见的是（）
A:单纯性滑膜结核
B:混合型结核
C:单纯性骨结核
D:全关节结核
E:全身中毒症状
F:以上全不是

第9题，共10个问题
(单选题)髋关节结核的单纯性骨结核好发部位（）
A:股骨头圆韧带处
B:髋臼边缘
C:股骨头的边缘部分
D:股骨头的边缘部分或髋臼的髂骨部分
E:股骨头中央
F:以上都不正确

第10题，共10个问题
(单选题)髋关节结核的早期X线主要表现是（）
A:以骨质增生为主
B:骨质增生与破坏并存
C:以骨破坏为主
D:局限性脱钙
E:关节间隙消失
F:髋关节融合

男性，25岁，右膝关节扭伤2周，行走时打软，不稳，有“错位”感，下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤（　）
A:抽屉试验阳性
B:McMurray试验阳性
C:过伸过屈试验阳性
D:浮髌试验阳性
E:内外翻试验阳性

骨肉瘤主要发生于（）
A:儿童
B:儿童和青少年
C:青少年
D:成年
E:老年

抗原抗体反应可描述为（）
A:在化学结构和空间构型上呈互补，如同钥匙和锁的关系，因此具有高度的特异性
B:当组织细胞含2种抗原时，与1种抗体绝对不发生交叉反应
C:可分为快、慢和可见的凝集反应3个阶段
D:不受环境因素（如电解质、pH、温度）的影响
E:在凝集反应阶段速度较快

男性，31岁，无诱因下腰痛5年，右下肢放射痛6个月，卧床好转后再发3个月，放射痛自腰部沿右臀部、右大腿后侧、小腿后方至足底外缘。体检：痛觉减退区位于右小腿后外侧，足外缘及4、5趾，跟腱反射减退，右下肢直腿抬高试验60°（＋），加强试验（＋）。神经损害的定位在（）
A:腓总神经
B:L₄神经根
C:L₅神经根
D:S₁神经根
E:马尾神经

T₁₂/L₁黄韧带骨化对神经产生压迫，可能出现的症状包括（）
A:双下肢无力，行走不稳
B:排尿、粪功能障碍
C:双侧乳头以下躯干针刺觉减退
D:下肢腱反射活跃
E:下肢肌力减退、双膝腱反射减弱

女性，1岁。出生即发现左手6个手指，偏尺侧者较小，感觉及活动均正常。临床诊断为多指畸形。

第1题，共2个问题
(单选题)对手术治疗的要求中，不宜采用的是（）
A:要求有明显的美容效果
B:要求重建或者恢复手部功能
C:切除多指的同时，要求纠正关节和骨骼的畸形
D:掌、指骨截骨矫形应该在1岁以后进行
E:对掌功能重建应在1岁以内，多宜行掌长肌腱移位

第2题，共2个问题
(单选题)手术前，最具参考价值的辅助检查是（）
A:检查患指感觉，了解其神经支配
B:患指血管超声多普勒检查，了解血供情况
C:患指主动屈伸功能检查，了解肌腱情况
D:左手正斜位X线检查，了解骨关节情况
E:左手MRI检查，了解软组织情况

男，30岁，左小腿上段窦道，反复流脓，排碎骨块12年，近半个月发热，伤口红肿，流脓，X线片显示：左胫骨上段增粗，见死骨，其周围有新生骨，在应用抗生素的同时给予（　）
A:死骨摘除术
B:切开引流
C:抗结核药物
D:刮除，植骨
E:穿刺抽脓

前臂双骨折发生的病因与分类（　）
A:直接暴力引起同一平面的骨折
B:扭转暴力常引起低位尺骨、高位桡骨骨折
C:扭转暴力常引起高位尺骨、低位桡骨骨折
D:间接暴力引起低位桡骨、高位尺骨斜行骨折
E:间接暴力引起高位桡骨、低位尺骨斜行骨折

易发生神经和血管损伤的骨折（　）
易发生休克的骨折（　）
易发生缺血性坏死的骨折（　）
A:骨盆骨折
B:肱骨髁上骨折
C:股骨颈骨折
D:锁骨骨折
E:Colles骨折

断肢(指)再植的条件中哪项是错误的（　）
A:断肢平面越低，术后反应越轻
B:断肢时间越短，术后存活的机会越大
C:断肢平面越近躯干，再植后全身反应越大
D:断肢保存的温度越高，断肢成活的机会越大
E:断肢保存良好者，术后存活的机会越大

判断肌肉活力的标准中最可靠的是（）
A:颜色
B:张力
C:收缩
D:出血
E:完整性

耻骨骨折伴有膀胱破裂属于（　）
A:不完全性骨折
B:完全性骨折
C:病理性骨折
D:开放性骨折
E:闭合性骨折

确诊恶性骨肿瘤最主要的依据是（　）
A:家族史
B:临床表现有明显的体征
C:病理组织学检查
D:化验检查
E:影像学检查

胸腰段骨折最常见类型是（　）
A:过伸位
B:屈曲位
C:屈曲旋转位
D:垂直压缩型
E:侧压型

容易发生骨质疏松症者，每日摄钙量少于（）
A:300mg
B:400mg
C:500mg
D:600mg
E:700mg

脓性指头炎治疗正确的是（）
A:早期可用热盐水浸泡
B:可用外敷药物
C:出现跳痛即切开减压
D:切开引流作侧面切口
E:若无发热等全身中毒表现，不行切开引流。

男孩，10岁，走路挺腰，查体：腰椎棘突叩击痛(+)，拾物试验(+)，X线片示：腰椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆，诊断（　）
A:腰椎肿瘤
B:腰椎结核
C:化脓性脊椎炎
D:髂腰肌炎
E:肾周围脓肿

男性，20岁。骑车被撞倒，右肩着地。X线检查：右锁骨中1/3骨折，断端移位明显。患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为（）
A:骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
B:骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
C:骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
D:该体位可暂时制动，减少骨折端出血
E:该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛

女性，40岁，右肘关节外侧疼痛1个月余。不能提重物。查体：右侧肘关节活动正常，局部有压痛点，X线片检查未见异常。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪项体征可能为阳性表现（）
A:Tinel征
B:Lasegue征
C:Lachman试验
D:Mills征（+）
E:Finkelstei

第2题，共4个问题
(单选题)下列治疗措施哪项不适用（）
A:局部固定和休息
B:手术治疗
C:理疗
D:口服止痛药物
E:痛点封闭

第3题，共4个问题
(单选题)对该疾病的描述，下列哪项不正确（）
A:局部封闭常有效
B:好发于网球运动员
C:一旦确诊应行手术松解
D:是伸腕伸指肌腱止点处的慢性损伤性炎症
E:伸腕抗阻力试验（-）

第4题，共4个问题
(单选题)最可能的诊断（）
A:腱鞘囊肿
B:肘关节骨肿瘤
C:尺骨鹰嘴滑囊炎
D:肱骨外上髁炎
E:肱骨内上髁炎

男，30岁，腰部疼痛3个月，发病前曾有腰部扭伤史，初为钝痛，休息则轻，劳累加重，咳嗽、打喷嚏时加重，并稍有向右下肢放射感，夜痛不明显，体检发现腰肌痉挛，腰部压痛，双侧直腿抬高试验阳性，血沉25mm/h。进一步体检，可发现有意义的体征是（　）
A:直腿抬高试验阳性并加强试验阳性
B:患侧髋关节伸直受限，髂窝部有饱满感
C:腰部有后凸和侧凸畸形
D:腰部活动受限
E:腰骶关节试验阳性

骺线位于（）
A:长骨骨干
B:长骨骨干与骺端之间
C:长骨骺端
D:不规则骨
E:扁骨

女性，22岁，3小时前摔伤左前臂。来院检查发现前臂肿胀，淤斑，剧痛，并有短缩成角畸形。诊断首先考虑（）
A:前臂较组织挫伤
B:尺神经损伤
C:尺桡骨双骨折
D:桡骨骨折
E:尺骨骨折

三十六岁女性，20天出现右股骨上端疼痛，查体：右股骨上端肿胀、压痛，右髋关节活动受限，X线片示右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏，3年前患乳癌，施乳癌根治术，局部无复发。最佳治疗方案（）
A:皮牵引，止痛，化疗
B:单纯化疗
C:瘤段切除，假体置入，化疗
D:瘤段切除，假体置入
E:单纯放疗

8岁，女孩，右臂痛2个月，常发热，38℃左右，白细胞总数高，血沉32mm／h，X线片显示右肱骨干皮质骨虫蚀样破坏，有葱皮样改变，最可能诊断为（）
A:急性化脓性骨髓炎
B:慢性化脓性骨髓炎
C:骨干结核
D:尤文氏肉瘤
E:骨网状细胞瘤

肋骨骨折多发生于（）
A:2～4肋
B:4～7肋
C:1～2肋
D:8～10肋
E:10～12肋

下列关于肩关节周围炎的说法哪项是正确的（　）
A:多见于青少年
B:晚间疼痛减轻
C:肩关节外展受限
D:可见典型疼痛
E:发病急，病程约数周

该患术后20小时，发现患手轻度肿胀，指甲略发绀，毛细血管反应存在，针刺指尖部有鲜红的血液溢出，皮温较健侧高0.5℃。其原因可能是（）
A:静脉栓塞或痉挛
B:动脉栓塞或痉挛
C:动，静脉同栓塞或痉挛
D:属正常现象
E:创口部有活动性出血

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