出自:传染病学高级职称

麻疹病毒主要蛋白质的抗原性不稳定,有多个血清型。
肠绦虫病
男,35岁,有乙肝病史多年,AFP阳性,影像检查如图,最可能的诊断是( )
A:肝硬化腹水
B:肝血管
C:肝脓肿
D:肝癌、硬化腹水
E:肝硬化,结节性增生
TSS是由侵袭性金葡菌的外毒素引起的一种特殊类型的休克综合征。
患者女性,58岁,反复发作胸痛1周,每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30,应考虑为()
A:急性前壁心肌梗死
B:急性心包炎
C:急性心肌缺血
D:早期复极综合征
E:急性下壁心肌梗死
关于图中所示的蛲虫导致的蛲虫病,其临床表现描述正确的是
A:轻度感染者无症状
B:极少数女性患者可出现异位并发症
C:由于搔伤,局部可出现肿痛
D:可伴有食欲不振、腹胀、恶心等消化道症状
E:主要为肛周和会阴部奇痒与虫爬感
流行性感冒的预防措施中下列哪项是错误的()
A:对流行性感冒患者进行隔离和治疗
B:流行性感冒流行前接种流感疫苗
C:给人群使用金刚烷胺进行药物预防
D:减少公众集会活动
E:加强锻炼、少吃油炸食物
下列选项中钩端螺旋体病的主要传染源是()
A:鼠类和狗
B:鼠类和猪
C:患者和携带者
D:牛和马
E:以上都不是
脊髓灰质炎被动免疫消失,发病率升高最早发生在出生后()
A:3个月
B:6个月
C:12个月
D:5岁
E:10岁
引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是()
A:组织胞浆菌
B:球孢子菌
C:新型隐球菌
D:芽牛菌
E:白色念珠菌
对伤寒的诊断与预后判断有参考意义的是( )
A:白细胞总数减少
B:肥达反应是否出现阳性
C:动态观察嗜酸性粒细胞
D:肝、脾肿大的程度
E:体温的高低
伤寒接触者要进行医学观察_________,副伤寒为____________。
机体免疫力低下的患者感染弯曲菌常由__________弯曲菌引起。
流脑脑膜炎型对症治疗的关键是( )
A:镇静、止惊
B:及时脱水治疗
C:补充有效血容量
D:降温、吸氧
E:使用肾上腺皮质激素
下列选项中地方性斑疹伤寒的传播媒介为()
A:恙螨
B:虱子
C:蝶
D:蚊
E:鼠蚤
典型急性肠阿米巴病的粪便呈()
A:果酱样的黏液血便
B:黄色水样便
C:鲜红的脓血便
D:白陶土样便
E:蛋花样便
乙脑极期的临床表现特点应除外( )
A:高热、惊厥
B:意识障碍如嗜睡、昏睡、昏迷
C:休克的表现
D:瘫痪多不对称,肢体松弛,肌张力减退,腱反射消失
E:脑膜刺激征及病理征阳性
老年伤寒的特点不正确的是( )
A:通常发热较高,易出现虚脱
B:常可并发支气管肺炎和心力衰竭
C:持续胃肠功能紊乱
D:病程迁延,恢复慢
E:病死率较高
患者高热5周,伴全身斑丘疹;血WBC13.8×109/L,L0.83。一直使用抗生素仍反复高热,高热时给予地塞米松4mg/d可退热2~3d。常见的疾病是()
A:革兰阴性杆菌败血症
B:金黄色葡萄球菌败血症
C:表皮葡萄球菌败血症
D:变应性亚败血症
E:厌氧菌败血症
广泛存在于家畜、家禽肠道及内脏的病原体是( )
A:大肠埃希菌
B:沙门菌
C:金葡菌
D:蜡样芽孢杆菌
E:副溶血性弧菌
血常规:WBC2.3×109/L,N:0.45,L:0.55,RBC3.38×1012/L,Hb77g/L,PLT46×109/L。尿检:尿蛋白+++,RBC://2~5/HP。粪检:RBC://0~2/HP。确诊最重要的方法是()
A:CT扫描
B:B超检查
C:骨髓涂片检查利杜体
D:血细菌培养
E:24小时尿蛋白测定
猪带绦虫病确诊的依据是()
A:粪便中查到带绦虫卵
B:粪便中发现链状带绦虫孕节
C:皮下触到囊虫结节
D:血清中检出绦虫抗体
E:肛门拭子法查虫卵
流行性出血热继发性休克主要是由___________、____________、____________所致。
下列哪项是错误的( )
A:HAV基因组由单股RNA组成
B:HBV基因组由双股DNA组成
C:HCV基因组由单股RNA组成
D:HDV是缺陷病毒,基因组由单股DNA组成
E:HEV基因组由单股RNA组成
关于肝阿米巴病穿刺引流,正确的是( )
A:应于确诊后立即进行
B:应于抗阿米巴药治疗2~4天后进行
C:应一次大量彻底引流,无须重复引流
D:对于有穿破可能的病人,应仔细检查,避免穿刺
E:直径<1cm且位置较深的脓肿应手术切除
黄疸出血型钩体病引起死亡的主要原因是( )
A:急性肝衰竭
B:急性肾衰竭
C:消化道大出血
D:肺大出血
E:中枢型呼吸衰竭
男,48岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病,体温逐渐升高,入院前3天波动在39℃~39.5℃。伴有食欲缺乏、乏力、腹胀、腹泻等,曾于院外自服中、西成药治疗(具体不详),无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛,不能耐受,伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36.4℃,血压108/68mmHg,神志清楚,表情痛苦,脉搏细弱,腹肌紧张,全腹有压痛,尤以右下腹为甚。辅查结果:WBC28.6×109/L,中性为0.92。

第1题,共3个问题
(单选题)对此例患者的治疗,下列哪项是不正确的()
A:及早进行手术治疗
B:按经验给予足量高效抗生素治疗
C:以内科保守治疗为主
D:对症治疗
E:强化全身支持治疗,注意水电解质平衡

第2题,共3个问题
(单选题)最有利于本例患者确诊的实验室检查项目为()
A:血培养
B:肥达反应
C:骨髓培养
D:诊断性穿刺
E:粪便培养

第3题,共3个问题
(单选题)本例患者最可能的诊断是()
A:胆囊炎穿孔
B:胃十二肠穿孔
C:伤寒并发肠穿孔
D:急性胰腺炎
E:阿米巴痢疾并发肠穿孔
急性肝炎的临床表现有哪些?

患者,男性,48岁,已婚,因反复乏力,肝区隐痛3个月入院。
患者于3个月前开始全身乏力,食欲下降,肝区隐痛不适,无发热,在当地医院化验肝功能异常,HBsAg阴性,治疗后不适稍缓解,因肝功能受损的原因不明而转来我院。患者起病以来精神尚可,大小便正常。
既往8年前曾因上消化道大出血,经积极的输血等救治措施治疗,症状消失出院。出院后未作有关肝病的检测。
查体:体温36.8℃,血压110/80mmHg,脉搏80/分,呼吸20/分,发育正常,营养中等,全身皮肤巩膜无明显黄染,未见肝掌及蜘蛛痣,心肺无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋下未扪及,脾肋下1cm,质中等,移动性浊音阴性。
实验室检查:ALT380U/L,AST192U/L,血清白蛋白32g/L,球蛋白35g/L,TBIL24μmol/L,DBIL9μmol/L。



第1题,共3个问题
(简答题)请提出本病的诊断与鉴别诊断意见。

第2题,共3个问题
(简答题)对本病的进一步检查。

第3题,共3个问题
(简答题)该病例的治疗原则和方法
患者男,45岁,农民,因“右前臂水疱5d,破溃并右侧腋窝痛3d”来诊。5d前右前臂上1/3处外侧出现水疱伴瘙痒,次日水疱增大,皮肤肿胀,无痛,3d前水泡破溃,同侧腋窝疼痛明显,致使同侧上肢活动受限。次日于当地医院就诊,实验室检查:血WBC12.8×109/L,N0.91,L0.09;余正常。按皮肤化脓性感染,给予青霉素和阿米卡星治疗2d,无效,遂来诊。发病前4d屠宰并食用病羊肉。查体:右前臂上1/3处外侧3cm×4cm皮肤破溃,有少量血性渗出,周围皮肤肿胀明显;右腋窝触及直径约3cm的淋巴结,肿痛明显。此时应进一步做的检查和处理是(提示血和痰培养(-)。TBil85μmol/L,Alb25g/L,ALT240U/L,AST210U/L。痰及皮肤分泌物涂片见少量粗大革兰阳性杆菌。胸部X线片:双侧胸腔积液,右侧量大,纵隔增宽。胸腔穿刺抽出1000ml血性液。)()
A:前臂皮肤肿胀处切开引流
B:吸氧
C:血、痰培养及前臂破溃处分泌物涂片染色
D:胸腔穿刺
E:胸部X线片
F:保持呼吸道通畅