出自:神经内科主治医师

青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为（）.
A:支气管哮喘
B:肺结核
C:肺气肿
D:慢性支气管炎并感染
E:肺结核
脊髓前联合病变产生（）.
A:双侧节段性精细触觉障碍
B:双侧节段性分离性感觉障碍
C:对侧病变水平以下痛温觉障碍
D:病变水平以下浅深感觉障碍
E:交叉性感觉障碍
水肿伴大量蛋白尿常见于（）.
A:肾源性水肿
B:营养不良性水肿
C:局部静脉血栓形成
D:局部淋巴回流受阻
E:甲状腺功能低下
患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。

第1题，共2个问题
(单选题)其最常见病原体为（）.
A:腺病毒
B:柯萨奇B
C:单纯疱疹病毒
D:RS病毒
E:支原体

第2题，共2个问题
(单选题)该疾病最可能的诊断是（）.
A:心绞痛
B:扩张型心疾病
C:急性心包炎
D:心肌炎
E:感染性心内膜炎
男性患者，35岁，头痛、呕吐4小时来诊。查体：血压170/100mmHg，浅昏迷，肢体无瘫痪，脑膜刺激征阳性。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）。
A:氨基己酸
B:依那普利
C:甘露醇
D:尼莫地平
E:青霉素
不符合脑膜炎双球菌的是（）。
A:奈瑟菌属
B:仅存在于人体的细菌
C:严格的需氧菌
D:革兰阳性菌
E:在普通培养基上不能生长
外耳道中有血性或清亮液体流出，应考虑（）.
A:急性中耳炎
B:脑疝
C:胆脂瘤
D:颅底骨折
E:外耳道炎
患者男性，26岁。发作性意识障碍5年，发作时双目瞪视，一手捂头或突然站起走动，每次持续2～3分钟或更长，发作过后不能追忆，发作无一定规律性。

第1题，共4个问题
(单选题)下列哪种检查最有利于他的发作类型的诊断（）。
A:神经系统检查
B:脑电图
C:头颅CT
D:血糖
E:头颅MRI

第2题，共4个问题
(单选题)他的发作类型是（）。
A:失神发作
B:肌阵挛发作
C:低血糖发作
D:单纯部分性发作
E:复杂部分性发作

第3题，共4个问题
(单选题)该患者经某种抗癫痫药治疗后，近一年半发作停止。下一步应该（）。
A:行血药浓度测定
B:重复脑电图检查
C:按原量继续服该药物
D:该药物逐渐减量
E:停服该药物

第4题，共4个问题
(单选题)（假设信息）假设该患者最近来诊时，主诉有头晕，行走不稳及双手有时有震颤。检查发现有不持续的水平性眼震。下列哪项检查最有助于明确病因（）。
A:行血药浓度测定
B:重复脑电图检查
C:脑电地形图检查
D:头颅CT
E:血糖检查
10岁儿童患者，1年来反复出现短暂的写作业时铅笔跌落，呆立不动，呼之不应。可能是（）。
A:复杂部分性发作
B:精神运动性发作
C:儿童良性发作
D:失神发作
E:失张力发作
在慢性肺心病的发生主要由于肺动脉高压所致，不属于引起肺动脉高压常见因素的是（）。
A:缺氧
B:肺血管解剖结构改变，CO2排出受阻潴留
C:血容量及血红蛋白含量增加
D:血液黏稠度增加
E:电解质紊乱
关于水肿的发生机制，不正确的是（）.
A:血浆胶体渗透压降低
B:钠水潴留
C:毛细血管通透性增高
D:淋巴回流受阻
E:毛细血管内静水压降低
下列哪一项不符合脊髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现（）。
A:根性痛常是首发症状
B:脊髓损害常自一侧开始
C:感觉障碍呈上行性进展
D:尿便障碍较早出现
E:椎管梗阻程度较重
主动脉瓣狭窄的收缩期杂音（）。
A:一贯型
B:递增递减型
C:递增型
D:连续型
E:递减型
低容量性低钠血症对机体最主要的影响是（）.
A:酸中毒
B:氮质血症
C:循环衰竭
D:脑出血
E:神经系统功能障碍
以下不属于引起肠易激综合征的原因的是（）。
A:特殊饮食
B:社会精神因素
C:肠道菌群失调
D:内脏动力异常
E:免疫异常
男性患者，60岁，高血压病病史10年，晨起突然头痛、呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：血压180/97mmHg，中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski征阳性。抢救该患首选的程序为（）。
A:静滴低分子右旋糖酐补充血容量
B:肌注地西泮预防抽搐，急查心电图
C:肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺
D:静推甘露醇降低颅内压，急查头颅CT检查
E:静脉补钾，防止电解质紊乱
患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。

第1题，共1个问题
(单选题)该患者诊断是（）.
A:冠心病，不稳定心绞痛
B:冠心病，急性ST段抬高心肌梗死
C:冠心病，急性非ST段抬高心肌梗死
D:慢性胆囊炎急性发作
E:急性胰腺炎
男性，18岁，发热伴头痛、呕吐2周入院，X线胸片示双肺弥漫性粟粒状密度增高影，为明确诊断，进一步要做的检查是（）。
A:PPD
B:腰椎穿刺
C:肺部CT
D:脑电图
E:淋巴结活检
女性36岁，腹胀2周入院，查体：腹部膨隆，全腹轻压痛，无反跳痛，移动性浊音（+），腹水检查：比重1．018，蛋白4．5g／L。

第1题，共1个问题
(单选题)估计患者腹水量至少有（）.
A:500ml
B:300ml
C:1000ml
D:1500ml
E:1200ml
男性，12岁，低热、咳嗽、咽部不适1周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L。

第1题，共2个问题
(单选题)治疗药物首选（）
A:青霉素
B:红霉素
C:氟康唑
D:雷米封+利福平
E:病毒唑

第2题，共2个问题
(单选题)首选哪项检查以确定诊断（）。
A:痰细菌培养
B:痰真菌培养
C:冷凝集试验
D:血清抗体测定
E:痰抗酸杆菌涂片
发绀型先心病（）.
A:发绀伴呼吸困难
B:发绀伴杵状指
C:速发型发绀伴意识障碍
D:淤血性发绀
E:缺血性发绀
正常血钾型周围性瘫痪发作时，大剂量注射有助于瘫痪恢复的是（）.
A:枸橼酸钾
B:生理盐水
C:糖皮质激素
D:抗生素
E:免疫抑制剂
血清碱性磷酸酶明显升高，可见于哪种黄疸（）。
A:肝细胞性黄疸
B:阻塞性黄疸
C:Roter综合征引起的黄疸
D:Gilbert综合征引起的黄疸
E:溶血性黄疸
胆道蛔虫病（）.
A:上腹部钻顶样痛
B:上腹部刀割样痛伴腹肌紧张
C:右上腹绞痛
D:上腹部烧灼痛伴反酸
E:中上腹持续性剧痛，阵发性加剧
女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有的特点是（）.
A:伴震颤
B:强度>3／6级
C:性质柔和
D:沿血流方向传导远而广
E:呈全收缩期杂音
患者，女性，58岁，有高血压、糖尿病史5年，血压、血糖控制不理想，晨起时突感左眼失明，右侧肢体不能活动，伴言语含混，半小时后症状基本消失．急送入院。查体：血压160／95mmHg，神志清楚，吐词略含混，右上肢肌力4级，右下肢5级对于该类患者，长期服用阿司匹林的剂量一般是（）。
A:300～375mg／d
B:225～300mg／d
C:150～225mg／d
D:75～150mg／d
E:25～75mg／d
女性，30岁，头晕、乏力、发热皮肤出血点半月。查体：全身淋巴结不大，胸骨无压痛，心肺无异常，肝肋下3cm，脾肋下5cm。血常规：血红蛋白68g／L，白细胞2×109／L，血小板20×109／L。诊断考虑（）.
A:再生障碍性贫血
B:巨幼红细胞性贫血
C:溶血性贫血
D:血小板减少性紫癜
E:急性白血病
克雷伯杆菌感染（）.
A:粉红色泡沫样痰
B:脓血痰
C:砖红色胶冻样痰
D:铁锈色痰
E:脓臭痰
晚期肝硬化最严重的并发症是（）.
A:肝肾综合征
B:上消化道出血
C:原发性肝癌
D:感染
E:肝性脑病
头颅疼痛相对不敏感的结构是（）.
A:舌咽神经
B:头皮动脉
C:硬脑膜动脉
D:静脉窦
E:视神经
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