出自:临床执业医师

女性，28岁。发热伴鼻出血4日。查体全身淋巴结肿大，皮肤散在出血斑，肝肋下2cm，脾肋下3cm，血红蛋白80g/L，白细胞16×109/L，血小板40×109/L，骨髓增生活跃，原始细胞占0.80，过氧化物酶染色阴性，非特异性酯酶阴性。首选哪种治疗方案（）
A:CHOP
B:MOPP
C:HA
D:DA
E:VDP

第一胎孕36周，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，诉为持续性，阵发加重，血压20/13kPa（150/98mmHg），心率112次／分，尿蛋白（++），阴道有少量出血。



第1题，共1个问题
(单选题)此时最有可能的诊断是（）。
A:先兆早产
B:胎盘早剥
C:先兆子宫破裂
D:前置胎盘
E:子宫肌瘤红色变性
在人体中嘌呤分解最终的产物是（）
A:次黄嘌呤
B:黄嘌呤
C:别嘌呤醇
D:氨、CO2和有机酸
E:尿酸
对心肌收缩力抑制作用最强的钙离子通道阻断药是（）。
A:尼莫地平
B:尼群地平
C:硝苯地平
D:地尔硫
E:维拉帕米
在我国最多见的淋巴瘤类型是（）。
A:NK/T细胞淋巴瘤
B:弥漫性大B细胞淋巴瘤
C:滤泡性淋巴瘤
D:蕈样霉菌病
E:MALT淋巴瘤
治疗肠外阿米巴病宜选用（）和氯喹治疗。
关于子宫肌瘤，下述哪项是错误的（）。
A:黏膜下肌瘤较常发生月经量过多与不规则出血
B:浆膜下肌瘤较少出现月经过多
C:膀胱充盈时，较大肌瘤可升至腹部，病人因此就医
D:较大浆膜下肌瘤可发生蒂扭转
E:浆膜下肌瘤最易引起不孕
高血压伴低血钾患者，其病因应首先考虑（）
A:慢性肾炎
B:原发性醛固酮增多症
C:嗜铬细胞瘤
D:皮质醇增多症
E:肾动脉狭窄
腹部闭合性损伤诊断的关键在于确定有无（）。
A:休克
B:内脏损伤
C:腹壁损伤
D:腹膜后血肿
E:颅脑损伤
医生在采集病史应做到（）
A:精诚团结，紧密合作
B:全神贯注，语言得当
C:全面系统，认真细致
D:举止端庄，态度热情
E:严密观察，处理得当
男，32岁。胸部被汽车撞伤后30分钟，自觉右胸疼痛，查体：脉搏80次／分，血压120/80mmHg（16.0/10.7kPa），呼吸16次／分，气管居中，左右胸均有压痛，两肺呼吸音存在，其诊断可能性最大为（）。
A:气胸
B:血胸
C:血气胸
D:多根多处肋骨折
E:单纯性肋骨骨折
癫痫持续状态的首选药物为（）
A:地西泮
B:苯妥英钠
C:乙琥胺
D:丙戊酸钠
E:氯丙嗪
患者，女，35岁，皮肤黄染进行性加重1个月，10天前发现小便呈浓茶样，近几天来大便呈苍白色。查体：T36.8℃，皮肤，巩膜黄染，腹软，右上腹可触及肿大的胆囊，无压痛，无反跳痛。最可能的诊断是（）。
A:偏头痛
B:胆总管结石
C:肝细胞性肝癌
D:肝门部胆管癌
E:胆囊结石
患者，男，20岁。病史2周，发热出血倾向，骨髓象原始细胞>80%，过氧化物酶（++），Auer小体（+），最可能诊断为（）
A:急性淋巴细胞白血病
B:急性粒细胞白血病
C:急性单核细胞性白血病
D:红白血病
E:慢性粒白血病急性变
肺腺癌（）
A:中央型多见
B:周围型多见
C:弥漫型多见
D:常具有内分泌功能
E:肿瘤呈胶冻状
下列哪项不是感染性心内膜炎的心脏并发症（）。
A:冠心病
B:急性心肌梗死
C:化脓性心包炎
D:心肌脓肿
E:心肌炎

男，55岁。腹胀、少尿1年，曾诊断为"乙肝肝硬化"，未系统治疗。近1日呕血2次，呕吐物为暗红色，量约500ml，排黑便1次，约100g，感头晕、心悸，于县医院急症就诊。既往有冠心病史2年，间断口服药治疗。查体：BP80/50mmHg，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，心率108次/分，律齐。全腹无压痛及反跳痛.肝未触及，脾肋下2cm，腹水征（+），肠鸣音活跃。



第1题，共2个问题
(单选题)应首先采取的措施是（）
A:急诊手术治疗
B:注射垂体后叶素
C:急诊胃镜检查
D:口服普萘洛尔
E:补液、扩容、输血

第2题，共2个问题
(单选题)经治疗2天后，患者消化道出血得到控制，但出现幻觉、烦躁不安，下列处理措施中不正确的是（）。
A:急查血氨
B:检测血电解质
C:应用支链氨基酸
D:注射地西泮10mg
E:进行血气分析
产前筛查的标本采集应该按照无菌操作常规，用静脉穿刺术采取孕妇静脉血（），收集于真空干燥采血管中。
尿频、尿急、尿痛、血尿、脓尿，下腹部压痛（）
A:慢性前列腺炎
B:急性附睾炎
C:膀胱炎
D:淋病性尿道炎
E:肾积脓
肺通气的直接动力是（）。
A:肺内压与胸内压之差
B:胸内压与跨壁压之差
C:大气压与肺内压之差
D:大气压与胸内压之差
E:大气压与跨壁压之差
输卵管妊娠最常见的部位是（）。
A:输卵管部
B:输卵管峡部
C:输卵管间质部
D:输卵管间质部与峡部之间
E:输卵管壶腹部
霍乱患者泻吐期临床特点不包括（）
A:多数以剧烈腹泻开始，继以呕吐
B:多数腹泻伴有里急后重
C:大便每日数次至十数次或无法计数
D:粪便以黄水便或清水便为多
E:粪便有鱼腥味，镜检无脓细胞
长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于患者（）
A:对糖皮质激素产生耐药性
B:对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制
C:肾上腺皮质功能减退
D:肾上腺皮质功能亢进
E:ACTH分泌减少
心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（）。
A:蛛网膜下腔出血
B:脑血栓形成
C:脑栓塞
D:脑出血
E:脑动脉炎
可能根治慢性粒细胞白血病的方法是（）
A:异体骨髓移植
B:羟基脲治疗
C:马利兰治疗
D:α干扰素治疗
E:左旋门冬酰胺酶治疗
患者，女，30岁，停经42天，阴道少量流血2天，伴阵发性下腹疼痛并逐渐加重。检查见子宫如孕40天大，宫口未开。本例首选处理措施应为（）。
A:口服维生素E
B:肌注黄体酮
C:动态观察
D:B型超声检查
E:立即行吸宫术
支气管扩张（）
A:大量咯血伴低热
B:持续痰中带血伴Horner综合征
C:稍有痰中带血伴剧咳
D:间断咯血伴大量脓痰
E:周期性咯血
女，35岁。脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战、四肢发绀，T39.6℃，P108次／分，BP135／85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻压痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。最可能的原因为（）。
A:小肠吻合口漏
B:手术后创面出血
C:急性肾衰竭
D:革兰阴性杆菌感染
E:高位肠梗阻
男，45岁。酗酒后8小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。查体：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压75/55mmHg，脉搏110次/分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A:禁食、胃肠减压
B:吗啡类止痛药
C:胰酶抑制剂
D:体液补充
E:营养支持
沙眼亚种中哪型不引起沙眼（）
A:A血清型
B:B血清型
C:Ba血清型
D:C血清型
E:dD-K血清型
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