出自:外科住院医师

对危重症患者进行胃液pH值监测具有重要意义，对预防应激性溃疡有较好的作用的胃液pH值是（）
A:＜4.0
B:＜3.0
C:＜2.0
D:＞4.0
E:＞3.0
关于肾结核的手术治疗原则，下列不正确的是（）
A:手术前应给予足够抗结核治疗
B:有泌尿男性生殖系统以外活动病灶存在不能手术
C:有附睾结核存在不能切除病肾
D:术中尽量保存肾正常组织
E:手术后应继续抗结核治疗
脾曲结肠癌直径1．5cm，术式选择（）
A:Miles手术
B:左半结肠切除术
C:全结肠切除术
D:部分结肠切除术
E:内镜下圈套切除术
男性，68岁。进行性排尿困难5年，因尿潴留留置导尿3次，1年前测残余尿量为100ml。查体：下腹膨隆，浊音界在脐下2指，右侧腹股沟区有一包块，肿块突入阴囊，可以还纳。

第1题，共3个问题
(单选题)手术是在假包膜内切除前列腺的增生部分，关于假包膜的形成正确的解释是（）
A:增生的前列腺体将外周带腺体压扁形成
B:增生的前列腺体将中央带腺体压扁形成
C:增生的前列腺体将移行带腺体压扁形成
D:正常前列腺周围即存在该包膜
E:由周围脂肪组织形成

第2题，共3个问题
(单选题)目前，首选的治疗措施是（）
A:膀胱穿刺造瘘
B:5旷还原酶抑制剂
C:留置导尿管
D:将腹股沟包块还纳
E:给予利尿剂

第3题，共3个问题
(单选题)若经检查患者需要手术，理想的治疗方法是（）
A:腹股沟疝修补术
B:前列腺摘除术
C:经尿道前列腺电切术
D:前列腺尿道支架
E:前列腺高温治疗
急性酒精中毒病人血清乙醇含量与渗透压及临床表现的关系，哪项正确（）
A:血清乙醇含量>5g/L，渗透压将>450mmOsm/kgH20，可立即导致病人死亡
B:血清乙醇含量<1g/L，渗透压<330mOsm/kgH20，无神志恍惚的症状
C:血清乙醇含量达2g/L，渗透压可达360mOsm/kgH20，产生神志恍惚
D:血清乙醇含量达3g/L，渗透压可达400mOsm/kgH2O，病人有严重昏迷
E:以上全对
患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。 有关咯血概念正确的是（）
A:咯血是指喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出
B:大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上
C:大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上
D:大咯血是指一次咯血量超过300ml
E:咯血是指肺组织的血经口腔咳出
F:肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期
患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120／80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次／分，双肺底可闻及湿啰音。

第1题，共3个问题
(单选题)对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）
A:灭鼠剂口服中毒
B:误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）
C:吞服有机磷农药
D:误服过量安眠药
E:发病初曾有惊厥

第2题，共3个问题
(单选题)患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）
A:40～45cm
B:55～60cm
C:45～55cm
D:55～60cm以上
E:60cm以上

第3题，共3个问题
(单选题)洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）
A:洗胃液量
B:洗出液是否澄清无味
C:临床症状是否好转
D:胆碱酯酶是否正常
E:是否醒转
女性，34岁。活动后心悸、气促3年，加重伴双下肢水肿半年。查体：消瘦，贫血面容。双下肢水肿。心界不大，心音弱，未闻及杂音。腹部隆起，移动性浊音阳性。胸片提示：心影周围可见钙化影。最有可能的诊断是（）
A:二尖瓣狭窄
B:二尖瓣关闭不全
C:左房黏液瘤
D:慢性缩窄性心包炎
E:以上都不是
肺气肿病人吸入麻醉时（）
A:加深快，苏醒慢
B:加深快，苏醒快
C:加深慢，苏醒快
D:加深、苏醒均慢
E:加深、苏醒无变化
颅骨骨折时出现“熊猫眼”征，主要见于（）
A:前颅窝骨折
B:中颅窝骨折
C:后颅窝骨折
D:凹陷性骨折
E:线形骨折
女性，28岁。发现右乳单发肿块2年，边界清楚，表面光滑，活动度大。2年来肿块无明显增大。最可能的诊断是（）
A:乳腺脂肪坏死
B:乳腺囊性增生
C:乳腺癌
D:浆细胞性乳腺炎
E:乳腺纤维腺瘤
人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成（）
A:聚甲基丙烯酸甲酯
B:超高分子高密度聚乙烯
C:过氧化二甲酰
D:甲基丙烯酸甲酯一苯乙烯共聚物
E:钛合金
男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。

第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:急性阑尾炎
B:急性坏死性胰腺炎
C:胃癌伴穿孔
D:急性肾绞痛
E:急性胆囊炎

第2题，共3个问题
(单选题)此时最有价值的实验检查为（）
A:血白细胞计数
B:尿淀粉酶测定
C:血淀粉酶测定
D:血小板计数
E:血电解质测定

第3题，共3个问题
(单选题)治疗急性胰腺炎时禁用（）
A:抗胆碱药物
B:吗啡止痛
C:5.氟尿嘧啶
D:钙剂
E:抗生素
关于试管法全凝血时间（CT）适应证描述错误的是（）。
A:血友病
B:vW因子疾病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:维生素K缺乏和使用香豆素类抗凝药
E:血栓和栓塞性疾病
前列腺特异性抗原（PSA）是由前列腺的什么组织分泌的（）
A:前列腺基质
B:前列腺间质
C:前列腺平滑肌
D:前列腺腺体
E:前列腺腺上皮细胞
颅内高压危象是指（）
A:脑组织在颅内的移位
B:血管源性脑水肿
C:脑血管自动调节功能丧失
D:弥漫性颅内压增高
E:应激性消化道溃疡出血
浅Ⅱ度烧伤的特点，不包括（）
A:有水泡
B:创底肿胀发红伴有剧痛
C:可见网状栓塞血管
D:愈合时间约2周
E:愈后不留瘢痕
外伤后有持久性血尿者应行（）
A:1VU
B:肾动脉造影
C:B超
D:放射性核素扫描
E:CT
诊断成人脊柱结核最可靠的依据是（）
A:有低热、盗汗史
B:血沉快
C:结核菌素试验（+）
D:X线片示椎间隙狭窄，相邻椎体边缘模糊
E:全身虚弱、贫血
肝脏的分叶是指（）
A:以横裂为中线分为前后两半叶
B:以镰状韧带分界分为左右两叶
C:以正中裂为中线分为左右两半肝
D:以左叶间隙将左叶分为左外叶，左内叶
E:以右叶间隙将右叶分为右前叶，右后叶
下述全麻假说，哪项是正确的（）
A:膜流体化假说认为，全麻药使流动性降低，脂质膜变“硬”，通道不能变形开放
B:相转换假说认为，全麻药使脂质膜从“液”相变为“固”相，影响通道开放
C:侧向分离假说认为，全麻药使侧向分离界面接近蛋白质，通道无法开启
D:质子泵假说认为，全麻药使膜内质子外漏增加，膜功能受抑制
E:上述均不正确
下列哪项不是原发性肺动脉高压的临床表现（）。
A:声音嘶哑
B:呼吸困难
C:脾大
D:晕厥
E:胸痛，咯血
颅内压增高病人，发生呕吐常出现在（）
A:清晨
B:夜间
C:餐后
D:头痛剧烈时
E:咳嗽时
关于冻伤下述正确的是（）
A:损伤程度分为五级
B:损伤程度划分是指受冻时间
C:Ⅲ度冻伤愈合后会留瘢痕
D:快速复温可用火炉烘烤
E:预防冻伤，可大量饮酒
目前临床麻醉药中最常用的镇静催眠药是（）
A:巴比妥类药物
B:苯二氮卓类药
C:吩噻嗪类药
D:丁酰苯类药
E:甾类药
老年男性，70岁，既往有风心病病史，因突发全腹剧烈疼痛5小时来诊，查体：血压100/60mmHg，心率130～150次／分，律不齐，腹胀，无明显腹肌紧张

第1题，共3个问题
(多选题)如患者逐渐出现腹膜炎表现而行急诊手术治疗，则术中可能发现（）
A:胆囊坏疽穿孔
B:胃溃疡穿孔
C:小肠及升结肠坏死
D:降结肠及乙状结肠坏死
E:胰腺坏死
F:脾梗死

第2题，共3个问题
(单选题)患者检查过程中出现意识淡漠、血压为95/55mmHg，此时的紧急治疗为（）
A:抗凝治疗
B:补液、抗休克
C:治疗房颤
D:急诊手术
E:治疗心衰
F:抗感染治疗

第3题，共3个问题
(单选题)该病诊断的最确切的检查为（）
A:腹部CT
B:腹部X线
C:腹部B超
D:DSA检查
E:腹部MRI
损伤性血胸的出血来源不应是（）
A:心脏破裂
B:大血管破裂
C:肺组织破裂
D:肋间血管破裂
E:食管破裂
大手术后每天供给含氮物质的含氮量应为（）
A:0.15～0.20g/kg
B:O.25～0.30g/kg
C:0.35～0.40g/kg
D:0.45～0.50g/kg
E:0.55～0.60g/kg
男，42岁。右腰痛5年，查B超：右肾中度积水，腹部平片可见右侧输尿管中段结石1．2cm，静脉肾盂造影：左肾显示正常，右肾盏显示扩张，肾盂未显示，行右肾穿刺造影：右肾中度积水，输尿管上段扩张2cm，结石下输尿管有狭窄，对该患者最好的治疗方法是（）
A:右肾盂造瘘
B:经输尿管镜取石
C:右输尿管切开取石，输尿管成形
D:右肾切除术
E:继续中西药排石
病人离开恢复室的标准，说法正确的有（）
A:能自己咳出痰液
B:病人离开恢复室时，应具有正确的定向力
C:在恢复室肌注过哌替啶1小时后才能转出
D:静脉注射吗啡者，因其药效高峰在10分钟内，因此可在用药后10分钟转出
E:椎管内麻醉的病人，应等待运动功能和本体感觉恢复后才能转回原病室
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