麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）
A:抗结核治疗
B:胸腔引流及注入胸膜粘连剂
C:胸腔引流及有效抗菌治疗
D:全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
E:胸腔抽气治疗
F:化疗
G:反复胸穿抽液
H:肋间切开闭式引流
I:2%碳酸氢钠冲洗胸腔
J:生理盐水反复冲洗胸腔
K:营养支持及纠正水电解质紊乱

主动脉瓣关闭不全的病人的麻醉要点为（）
A:维持后负荷偏低
B:维持前负荷偏低
C:维持心率稍慢
D:维持心率稍快
E:维持前负荷正常或稍高

冠心病病人左室功能评估下述哪项是错误的（）
A:EF低于0.25时休息时也有症状
B:无心衰的心肌梗死者EF可达0.4～0.55
C:EF为0.25～0.40时，活动时出现症状
D:EF达0.55者，左室功能正常
E:EF低于0.20时患者不能生存

吸入麻醉药如何改变肝脏血流?

“全喉截除术”中，发生颈外静脉破裂，应马上置患者于头高右侧卧位。

男性，70岁，以"反复咳嗽、咳痰20年，气短、下肢水肿10年，加重2周，神志不清1天"为主诉入院。每年冬季发作，咳白色黏痰，近2周上述症状加重，咳黄痰，出现明显呼吸困难，不能平卧。1天前因头痛、烦躁、夜间不能睡觉，家属给予地西泮2片，服后即入睡不醒。既往史：吸烟30年，20支／日。

第1题，共9个问题
(多选题)为了明确诊断，该患者应立即做下列哪些检查（）
A:血常规
B:肺增强CT
C:动脉血气分析
D:X线胸片
E:支气管舒张试验
F:肺功能
G:心电图
H:纤维支气管镜检查
I:支气管激发试验

第2题，共9个问题
(多选题)对于该患者的治疗，下列哪些是正确的（）
A:大量补液
B:控制肺部感染
C:保持呼吸道通畅
D:补充碳酸氢钠
E:必要时应用利尿剂和强心剂
F:给予低流量、低浓度持续吸氧
G:给予高流量、高浓度持续吸氧
H:大剂量糖皮质激素治疗
I:镇静止咳

第3题，共9个问题
(多选题)引起患者病情加重的原因有哪些（）
A:高龄
B:气管-支气管感染
C:应用地西泮
D:心功能不全
E:病程较长
F:肺炎

第4题，共9个问题
(单选题)患者抢救后病情改善，但在机械通气过程中，突然出现氧饱和度下降，气道压力增高。查体：右肺呼吸音弱，啰音消失，叩诊呈鼓音，则最恰当的处理措施（）
A:加大PEEP值
B:调高吸气压力
C:加大吸氧浓度
D:胸腔闭式引流
E:撤机拔管
F:吸痰

第5题，共9个问题
(单选题)经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）
A:加大氧流量和氧浓度
B:应用呼吸兴奋剂
C:气管插管，机械通气
D:纠正水电解质和酸碱紊乱
E:胸外按压
F:静推肾上腺素

第6题，共9个问题
(多选题)该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）
A:阻塞性肺气肿
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:慢性肺源性心脏病急性加重期
F:肺结核
G:Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H:呼吸性酸中毒
I:支气管肺癌
J:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

第7题，共9个问题
(多选题)该患者可能存在下列哪些体征（）
A:球结膜水肿
B:颈静脉怒张
C:肝颈静脉返流征阳性
D:双侧语颤增强
E:叩诊肺部呈实音
F:肺部可闻及支气管呼吸音
G:桶状胸
H:肺部湿啰音和（或）干啰音
I:胸膜摩擦感
J:胸膜摩擦音
K:脾大

第8题，共9个问题
(单选题)经过上述治疗病情不见好转，患者自主呼吸停止，此时应立即采取什么措施（）
A:加大氧流量和氧浓度
B:应用呼吸兴奋剂
C:气管插管，机械通气
D:纠正水电解质和酸碱紊乱
E:胸外按压
F:静推肾上腺素

第9题，共9个问题
(多选题)该患者动脉血气分析示：pH7.33，PaO₂46mmHg，PaCO₂71mmHg，AB38mmol／L，则该患者的诊断为（）
A:阻塞性肺气肿
B:支气管哮喘
C:支气管扩张
D:慢性支气管炎
E:慢性肺源性心脏病急性加重期
F:肺结核
G:Ⅱ型呼吸衰竭，肺性脑病
H:呼吸性酸中毒
I:支气管肺癌
J:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
K:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

下列哪些不增加肺循环阻力（）
A:酸中毒
B:低二氧化碳血症
C:受体兴奋剂
D:正常或偏高的氧浓度
E:多巴酚丁胺

贮气囊的作用不包括（）
A:可进行控制或辅助呼吸
B:可使气体加温
C:挤压呼吸囊可使萎缩肺膨胀
D:缓冲和防止高压气体对肺的损伤
E:便于观察病人呼吸频率，幅度和呼吸阻力

一名42岁的男性病人有下列哪些情况时才符合ASAⅣ级（）
A:濒死状态，外科救活的机会很小
B:二尖瓣狭窄，肺动脉压80/30mmHg
C:器质性心脏病能慢慢走上二楼
D:有肺气肿，肺活量1L
E:有轻度糖尿病，血压150/95mmHg

眶下神经阻滞的适应证是（）
A:牙周炎所致的上牙疼痛
B:鼻窦炎所致的上颌部疼痛
C:三叉神经第Ⅱ支疼痛和其他情况引起的下眼睑、鼻旁、上唇、上颌中切牙和尖牙等部位的疼痛
D:三叉神经眼支（第Ⅰ支）疼痛
E:三叉神经下颌支（第Ⅲ支）疼痛

假性肥大型肌营养不良早期确诊实验指标是（）
A:CK
B:LDH
C:GOT
D:GPT
E:CK-MB

对颅高压的处理，最危险的是（）
A:限制出入液量
B:使用利尿脱水剂
C:服用镇静止痛药
D:侧脑室穿刺脑脊液引流
E:腰穿放出脑脊液减压

硬膜外腔注入吗啡的并发症不包括（）
A:呼吸抑制
B:恶心、呕吐
C:尿潴留
D:耐荮性和成瘾
E:高血压和心动过速

7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。患儿应卧床休息至（）
A:水肿消退、肉眼血尿消失、血压正常
B:尿常规正常
C:尿常规正常后1个月
D:尿常规正常后2个月
E:尿Addis计数正常

二尖瓣狭窄最常见的症状是（）
A:气促
B:咯血
C:心绞痛
D:晕厥
E:乏力

下列吸入麻醉药中对造血系统抑制最大的是（）
A:恩氟烷
B:异氟烷
C:七氟烷
D:地氟烷
E:氟烷

恢复室内病人拔除气管导管的潮气量是>5ml/kg。

男，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，仅食蔬菜，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻，查体心肺正常，肝脏于肋下3cm触及，脾未及，血红蛋白60g／L，RBC2.90×10¹²／L。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中心淡染区扩大。该患儿最可能的诊断是（）
A:溶血
B:再生障碍性贫血
C:巨幼细胞性贫血
D:缺铁性贫血
E:营养性混合性贫血

造成老年人肺活量下降的主要原因是残气量增加。

此心电图诊断为（）

A:心房颤动
B:窦性心动过缓
C:Ⅲ度房室传导阻滞
D:急性心肌梗死
E:Ⅱ度房室传导阻滞

应激的防治原则中正确的是（）
A:避免强烈或持久的应激原作用于人体
B:及时处理伴有应激的疾病或病理过程，
C:加强不经胃肠道的营养补充
D:及时使用肾上腺皮质激素
E:以上均是

IgA肾病（）
急性链球菌感染后肾炎（）
溶血尿毒综合征（）
紫癜性肾炎（）
A:发热、尿频、尿急伴腰痛
B:溶血性贫血、血小板减少和肾功能不全
C:上呼吸道感染后1～3天，反复出现肉眼血尿，无高血压、水肿
D:尿蛋白（+）～（++），RBC稀少。血清补体降低，血压升高
E:关节肿痛伴血尿、蛋白尿、腹痛及便血

胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有（）
A:感染性休克
B:胆道出现
C:肝脓肿
D:胆管炎症狭窄
E:多器官功能衰竭

颅内压增高的容积代偿主要有赖于（）
A:脑组织的压缩
B:颅腔的扩大
C:脑脊液被排出颅外
D:血压的下降
E:脑组织液化

急腹症的诊断中，下列哪项是错误的（）
A:胃、十二指肠溃疡急性穿孔，腹部透视膈下可无游离性气体
B:在病人所指疼痛的部位有局限性压痛时，基本上是该部位内脏的疾病
C:让病人咳嗽时感觉上腹疼痛不一定意味着是上腹部炎症性疼痛
D:血、尿淀粉酶正常不能否定急性胰腺炎的诊断

为避免术后肺不张应做到哪几项（）
A:恢复胸腔负压
B:经常吸痰
C:关胸前证实萎陷的肺泡充分膨胀
D:闭胸后加压膨肺至引流管无气泡排出
E:每30分钟膨肺一次

男性患者，32岁。因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）行机械通气治疗，FiO₂60％，其PaO₂仍低于8kPa（60mmHg），拟加用呼气末正压（PEEP），压力选择应该（）
A:逐步增加压力，以不超过+1.47kPa（+15cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
B:逐步增加压力，以不超过+1.96kPa（+20cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
C:逐步增加压力，以不超过+0.98kPa（+10cmH₂O），而PaO₂达到8kPa为宜
D:使FiO₂降至60％以下，PaO₂提高至8kPa以上，压力可以不限制
E:休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

首页 <上一页 122 123 124 125 126 下一页> 尾页