出自:妇产科住院医师

女，人流后40余天未复潮，妊娠试验阴性。上午突起右下腹痛，晚上伴肛门坠胀不适。查体：急性病容，血压13．3／9．6kPa（100／72mmHg），心率80次／分，下腹有压痛及反跳痛；宫颈不着色，举痛明显；子宫稍大，软，有压痛；附件区轻压痛，后穹隆穿刺抽出少许血液；白细胞正常。可能性大的诊断是（）
A:输卵管妊娠破裂
B:卵巢黄体破裂
C:急性阑尾炎
D:宫颈粘连
E:宫腔粘连
30岁初孕妇，孕39周，双胎妊娠临产，第一胎儿娩出后等待15分钟无宫缩，则下一步处理是（）
35岁初孕妇，38周妊娠临产，巨大胎儿骨盆中等大小。宜选用何种方法终止妊娠（）
A:剖宫产
B:静滴缩宫素
C:人工破膜
D:会阴侧切术
E:胎头吸引术
25岁已婚妇女，停经48天阴道流血1天，下腹隐痛5小时。检查子宫前倾如40天孕大小，宫口闭。对确诊最有价值的检查项目应是（）
A:黄体酮试验
B:测量基础体温
C:尿妊娠试验
D:B型超声检查
E:诊断性刮宫
关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）
A:人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出
B:宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行
C:宫颈粘连应及时处理
D:缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层
E:月经来潮前禁做输卵管通畅试验
以下哪些是治疗早产的手段（）
A:卧床休息，行左侧卧位
B:钙拮抗剂抑制宫缩
C:镇静药抑制宫缩
D:分娩前用地塞米松肌内注射
E:分娩时可行会阴侧切术，以防胎儿颅内出血
孕早期合并心脏病患者，决定是否能继续妊娠的重要依据是（）
A:心脏病种类
B:心脏病变部位
C:心功能分级
D:症状严重程度
E:以往有否生育史
滋养层外层为基底膜，有胎盘屏障作用。
一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次／分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为（）
A:B超+胎心监护（NST）
B:破膜引产
C:急诊剖宫产
D:催产素点滴引产
E:促宫颈成熟
50g糖筛查：一般在（）周进行，有症状者可在孕早期进行。若血糖≥（）mmol／L（或（）mg／dl）为50g葡萄糖筛查阳性，应进一步行葡萄糖耐量试验。
女，人流术后5天，发热2天，下腹痛，伴脓性白带。查体：腹软，下腹轻压痛，无反跳痛；子宫稍大，压痛明显；两侧附件阴性；白细胞总数20×10／L，中性0．84。应诊断为（）
A:急性盆腔腹膜炎
B:盆腔结缔组织炎
C:急性阑尾炎
D:急性子宫内膜炎
E:急性附件炎
妊娠任何时间羊水量>2000ml（）
妊娠达到或超过42周（）
羊水量＜300ml者（）
A:死胎
B:羊水过少
C:过期妊娠
D:羊水过多
E:过期胎儿或过期新生儿
围绝经期综合征是指妇女绝经前后由于性激素减少所致的一系列躯体及精神心理症状。
妊娠晚期羊水代谢的主要途径，哪项恰当（）
A:母体血清经胎膜进入羊膜腔
B:胎儿尿液排出和吞咽羊水
C:胎儿脐带对水分的吸收运输
D:母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液
E:体液经胎儿皮肤渗入羊膜腔
雌激素中生物学活性最强的形式为（）
A:雌酮
B:17β-雌二醇
C:雌三醇
D:雌四醇
E:结合型雌激素
人工流产时发生子宫穿孔，下列做法哪项不恰当（）
A:手术器械深度明显超过检查时子宫大小，即可诊断子宫穿孔
B:停止手术，给予缩宫素和抗生素
C:如需继续清宫，应在B超监护下进行
D:尚未行吸宫操作者，保守性治疗后再清宫
E:更换大号吸管尽快将宫腔内组织吸净
28岁初孕妇，妊娠36周，取左侧卧位，右腿伸直，左腿屈曲，测量第5腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离为18cm，坐骨结节间径7.5cm，对角径13cm，尺桡周径13cm。

第1题，共3个问题
(单选题)该孕妇不正常的径线是（）
A:对角径
B:骶耻外径
C:尺桡周径
D:坐骨结节间径
E:真结合径

第2题，共3个问题
(单选题)该孕妇应进一步测量（）
A:耻骨弓角度
B:出口前矢状径
C:出口后矢状径
D:坐骨棘间径
E:坐骨切迹宽度

第3题，共3个问题
(单选题)该孕妇骨盆入口前后径值约为（）
A:10cm
B:11cm
C:11.5cm
D:12cm
E:12.5cm
早孕诊断，哪项是不恰当的（）
A:黑格征阳性
B:子宫增大变软，呈球形
C:阴道及子宫颈呈紫蓝色
D:黄体酮试验阳性
E:尿hCG阳性
下列哪种不属于两性畸形（）
A:肾上腺生殖综合征
B:雄激素不敏感综合征
C:始基子宫
D:混合性生殖腺发育不全
E:单纯型生殖腺发育不全
子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）
A:子宫骶骨韧带
B:输卵管
C:子宫直肠陷凹
D:子宫膀胱陷凹
E:卵巢
性激素对下丘脑、垂体的反馈，恰当的是（）
A:雌激素：负反馈，孕激素：负反馈
B:雌激素：正反馈，孕激素：负反馈
C:雌激素：负反馈，孕激素：正反馈
D:雌激素：正、负反馈，孕激素：负反馈
E:雌激素：负反馈，孕激素：正、负反馈
羊膜自内向外由（）、（）、（）、（）和（）五层构成。
女，27岁，G1P0A1L0，痛经，进行性加重，经量增多，药物治疗后1年仍未妊娠；查体：贫血貌；妇科检查：子宫如妊娠2月大小，质硬、饱满，活动好，B超提示子宫后壁腺肌瘤，应考虑的下一步治疗方法为（）
A:宫腔镜切除病灶
B:射频消融病灶
C:直接行病灶切除术
D:直接行IVF-ET
E:药物诱导闭经纠正贫血后十病灶切除
在胎盘内，葡萄糖的转运属于简单扩散。
对于软产道裂伤，恰当的是（）
A:会阴Ⅱ度裂伤包括肛门外括约肌损伤
B:宫颈微小裂伤即会引起较多量的出血
C:宫颈裂伤多发生于宫颈6点及12点处
D:宫颈裂伤时应从裂伤的外端开始间断缝合
E:会阴破裂伤仅为会阴皮肤及阴道黏膜损伤
孕激素使阴道上皮细胞脱落加快。
艾滋病的传播途径不包括（）
A:经性传播
B:血液传播
C:母婴垂直传播
D:消化道传播
E:母乳喂养传播
以下哪种情况可以诊断为妊娠期糖尿病（）
A:GCT：111mmol／L，FPG://5.9mmol／L
B:GCT：111mmol/L，FPG://5.7：mmol／L
C:GCT：10mmol／L，FPG://5.9mmol／L
D:GCT：111mmol/L，OGTT：2小时9.3mmol／L
E:OGTT：1h：10.4mmol/L，2h：9.8mmol/L
对于妊娠滋养细胞疾病，不包括下列哪种疾病（）
A:葡萄胎
B:侵蚀性葡萄胎
C:原发性卵巢绒癌
D:绒毛膜癌
E:胎盘部位滋养细胞肿瘤
简述分娩时促使胎头下降的因素。
对于死胎下列哪项是恰当的（）
A:孕母均会发生凝血功能障碍、产后流血
B:胎死宫内多数在4周后自然娩出
C:凡胎儿娩出时无心跳、呼吸等生命征象者为死胎
D:确诊死胎后应终止妊娠
E:羊水中甲胎蛋白值明显降低
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