神经内科高级职称

出自:神经内科高级职称

下列关于帕金森病的描述不正确的是（）
A:纹状体多巴胺一乙酰胆碱失衡与肌张力增高、动作减少等症状的产生密切相关
B:出现临床症状时纹状体多巴胺浓度一般降低80%以上
C:多巴胺递质降低的程度与患者的症状严重度不相一致
D:多巴胺替代药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡
E:抗胆碱药物治疗的治疗原理是纠正递质失衡

癫痫复杂部分性发作的治疗首选（）
A:丙戊酸钠
B:乙琥胺
C:苯妥英钠
D:卡马西平
E:苯巴比妥

患者近半年自觉四肢麻木。查体：双上肢肘以下、双下肢膝以下各种感觉均缺失。此病人可能是（）
A:神经干损害
B:多发性神经病
C:脊髓后角病变
D:后根变压
E:横贯性脊髓病变

脑出血的确诊依据是（）
A:争吵后头痛、呕吐
B:偏瘫、偏盲、偏身感觉者
C:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有低密度病灶
D:急性偏瘫者，伴CT中对应区域有高密度病灶
E:持续昏迷者

细胞移植治疗PD时，除可移植异体胚胎的脑黑质细胞外，还常移植自体的（）
A:皮肤黑色素细胞
B:肾上腺髓质
C:肾上腺皮质
D:脾脏细胞
E:肝脏细胞

吞食猪肉绦虫卵后的主要传播途径有（）
A:血行感染
B:异体感染
C:内源性自身感染
D:外源性自身感染
E:蚊媒传播

治疗正常血钾型周期性瘫痪下面哪项是正确的（）
A:口服生理盐水
B:静脉注射大剂量生理盐水
C:乙酰唑胺
D:皮质类固醇
E:口服排钾利尿剂（双氢克尿塞）

目前认为格林-巴利综合征的病因是（）
A:急性细菌感染脊髓
B:急性病毒感染脊髓
C:急性病毒感染周围神经
D:周围神经的变态反应性炎症
E:脊髓的变态反应性炎症

大脑中动脉供血的解剖结构包括（）
A:大脑半球背外侧面的2/3
B:内囊后肢前2/3
C:丘脑
D:壳核
E:脑干

下列哪项不符合Bell征表现（）
A:患侧眼裂不易闭合
B:患侧眼裂变大
C:患侧闭眼时易露出白色巩膜
D:患侧额纹消失
E:以上都不对

吉兰-巴雷综合征（Guillain-Barresyndrome）患者发病1周必有的体征是（）
A:四肢对称性弛缓性瘫痪
B:肌肉萎缩
C:尿潴留
D:四肢手套袜套样感觉障碍
E:脑脊液呈蛋白-细胞分离现象

男，16岁。四肢无力、麻木10天。发病10天前有腹泻，持续2天愈。体检：神志清楚，双侧周围性面瘫。四肢肌力2级，肌张力低、腱反射消失，腓肠肌压痛，短袜套样痛觉异常。脑脊液检查；白细胞4×106／L，蛋白0.6g／L，糖3.2mmol／L，氯122mmol／L。

第1题，共7个问题
(单选题)不推荐使用的治疗措施是（）
A:血浆置换
B:静脉注射免疫球蛋白
C:保持呼吸道通畅
D:肾上腺皮质类固醇
E:支持、对症治疗

第2题，共7个问题
(单选题)典型的脑脊液改变出现在（）
A:病程第1周
B:病程第2周
C:病程第3周
D:病程第4周
E:病程第5周

第3题，共7个问题
(单选题)若入院后第3天患者出现气促、呼吸困难、咳嗽无力、口唇发绀，在吸氧（5L/min）的条件下动脉氧分压为60mmHg，应立即采取（）
A:给可予拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂
B:气管插管、辅助呼吸
C:抗生素
D:肌注新斯的明
E:静脉滴注地塞米松

第4题，共7个问题
(单选题)若表现呈急性运动轴索型神经病的格林-巴利综合征，最常见的感染病原体是（）
A:空肠弯曲菌
B:巨细胞病毒
C:EB病毒
D:肺炎支原体
E:乙型肝炎病毒

第5题，共7个问题
(单选题)该患者最可能是（）
A:低钾性麻痹
B:重症肌无力
C:格林-巴利综合征
D:急性脊髓炎
E:多发性肌炎

第6题，共7个问题
(单选题)该病最可能的主要死亡原因为（）
A:严重的营养不良
B:肺栓塞
C:心跳骤停
D:心力衰竭
E:呼吸肌麻痹

第7题，共7个问题
(单选题)面神经炎与本病伴随的面瘫的鉴别取决于（）
A:有无Bell现象
B:有无乳突压痛
C:是否伴随肢体活动障碍
D:能否鼓腮
E:有无感染病史

关于雷诺病，错误的是（）
A:肢端小动脉异常痉挛
B:病因清楚
C:血管神经功能紊乱
D:多发生于女性
E:和自身免疫因素有关

脊髓空洞症常见的神经源性关节和皮肤营养障碍包括（）
A:夏科关节
B:小脑扁桃体下疝畸形
C:Morvan征
D:脊柱畸形
E:弓形足

脑血栓形成发病时症状的哪几项表述是正确的（）
A:通常无头痛
B:血压可为正常
C:有时出现TIA的前驱症状
D:必定会发生偏瘫
E:发病24小时内，头颅CT可为正常

关于维生素B₁₂缺乏的原因，叙述错误的是（）
A:食物中维生素B₁₂吸收不良，常见于萎缩性胃炎
B:食物中维生素B₁₂不足，多见于长期素食，并伴有吸收不良（如酗酒）者
C:肠道吸收障碍
D:恶性贫血
E:遗传性维生素B₁₂代谢障碍

重症肌无力最容易合并哪种疾病（）
A:甲状腺功能亢进
B:小细胞性肺癌
C:多发性硬化
D:低钾性麻痹
E:胸腺增生或胸腺瘤

非高血压性脑出血多位于（）
A:皮质下
B:壳核及内囊区
C:脑干
D:小脑齿状核
E:丘脑

男性患者，48岁，以"头痛、呕吐，左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病病史6年。查体：血压200/120mmHg，神清语利，双眼向右凝视，左侧面舌中枢性瘫痪，左侧肢体偏瘫，脑膜刺激征阳性。

第1题，共3个问题
(单选题)为明确病变性质，首先应进行的检查是（）
A:MRI
B:CT
C:腰椎穿刺
D:EEG
E:DSA

第2题，共3个问题
(单选题)入院后虽经及时治疗，病情继续加重，神志恍惚，双侧瞳孔不等大。诊断考虑：为（）
A:脑栓塞
B:脑血栓形成
C:SAH
D:脑出血
E:多发性腔隙性脑梗死

第3题，共3个问题
(单选题)其病变部位可能在（）
A:右侧额叶
B:左侧额叶
C:右侧内囊
D:左侧内囊
E:左侧顶叶

脑栓塞最多发生于（）
A:大脑前动脉
B:大脑中动脉
C:大脑后动脉
D:基底动脉
E:椎动脉

28岁男性患者，反复发作头痛，每年春秋季发作，每次发作持续3个月，表现为眼眶周围剧烈的刺痛伴有流泪，查体无异常体征，CT正常。其最可能的诊断是（）
A:丛集性头痛
B:紧张性头痛
C:神经官能症
D:脑瘤可能
E:花粉过敏

急性脊髓炎与脊髓肿瘤鉴别在于前者表现为（）
A:进行性瘫痪
B:感觉障碍两侧不对称
C:尿便障碍不明显
D:腰穿显示椎管无梗阻
E:无前驱感染史

一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为（）
A:Parinaud综合征
B:Foville综合征
C:Millard-Gubler综合征
D:Jackson综合征
E:Weber综合征

下列有关肝豆状核变性疾病的说法哪项是错误的（）
A:精神症状
B:常染色体隐性遗传
C:肌张力降低
D:有角膜K-F环
E:有锥体外系症状

患者，男性，60岁。突发头痛、呕吐、视物旋转伴行走不稳2小时。查体：一侧肢体共济失调，眼球震颤，构音障碍。

第1题，共2个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:脑栓塞
B:脑叶出血
C:壳核出血
D:小脑出血
E:蛛网膜下腔出血

第2题，共2个问题
(单选题)确诊的首选检查是（）
A:腰椎穿刺
B:头颅CT
C:X线片
D:TCD
E:B超

关于MS，下列描述哪项不正确（）
A:疼痛感可能与脊髓神经根部的脱髓鞘病灶有关，具有显著特征性
B:以亚急性起病多见，急性和隐匿起病仅见于少数病例
C:起病年龄多在20~40岁，50岁以上不再患多发性硬化
D:病变侵犯内侧纵束引起核间性眼肌麻痹
E:过度换气、焦虑或维持肢体某种姿势可诱发发作性症状

患者13岁，突然发生左上肢痉挛，自己不能控制，半分钟左右停止，一年内反复发作7次，应首选何种药物（）
A:卡马西平
B:安定
C:氯硝安定
D:乙琥胺
E:暂不予治疗

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