出自:呼吸内科学高级职称

科赫(Koch)现像
支气管扩张症多为（）
A:慢性连续性咳嗽
B:干咳或刺激性咳嗽
C:夜间咳嗽
D:金属音调咳嗽
E:嘶哑性咳嗽
关于高血压的诊断叙述正确的是（）。
A:收缩压>140mmHg，即诊断为高血压
B:舒张压>90mmHg，即诊断为高血压
C:收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，即诊断为高血压
D:高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准
E:高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
患者男，16岁，10小时前脐周痛，现腹痛加剧，转移至右下腹，病变尚未波及腹膜壁层。诊断为急性阑尾炎，其腹痛的发生机制是（）。
A:牵涉痛
B:反射性腹痛
C:躯体性腹痛
D:中枢性腹痛
E:内脏性腹痛
关于慢性阻塞性肺疾病的临床表现，不正确的是（　）
A:咳嗽、咳痰伴有喘息
B:咳嗽呈长期、反复、逐渐加重
C:疾病早期可无异常体征
D:疾病晚期可有肺实变体征
E:肺部可出现干湿啰音
男性，23岁，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是（）
A:肺门淋巴结结核
B:肺癌
C:淋巴瘤
D:淋巴结炎
E:结节病
心源性呼吸困难可出现的临床表现包括（）。
A:端坐呼吸
B:心源性哮喘
C:间歇性呼吸或陈-施（潮式）呼吸
D:局限性固定的哮鸣音
E:Kussmaul呼吸
男性，60岁，体重50kg，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18.8mmol/L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性。 对于该患者最适宜治疗糖尿病的方案为（　）
A:优降糖加量
B:优降糖+阿波卡糖
C:胰岛素治疗
D:二甲双胍+格列喹酮(糖适平)
E:格列吡嗪(美吡达)
异丙肾上腺素治疗哮喘时可致心律失常之原因为（）。
A:兴奋β1-受体
B:兴奋B2-受体
C:兴奋α-受体
D:收缩冠状动脉
E:升高血压
低氧血症和高碳酸血症的发生机制。
肺心病、呼吸衰竭患者行气管切开辅助呼吸，血气分析PaO275mmHg，pH7．42，PaC0228．5mmHg，BE5．2mEq，HCO3-18．3mEq／L，考虑是（）。
A:正常
B:呼吸性酸中毒（代偿）
C:呼吸性酸中毒（失代偿）
D:呼吸性碱中毒（代偿）
E:代谢性碱中毒
男，45岁，咳嗽3年，近来加重，咳少量脓痰偶带血丝，伴低热。胸片示双下肺纹理增多，以右下肺明显，并见片状阴影。 治疗首选（　）
A:止咳化痰
B:解痉止血
C:大量广谱抗生素
D:手术治疗
E:抗结核治疗

女，14岁，胸闷、干咳、气促1小时余。查体：呼吸30次/分，双肺可及哮鸣音。病前曾去公园游玩，出现鼻痒、打喷嚏。过去有类似发作史。



第1题，共3个问题
(单选题)应诊断为（　）
A:内源性哮喘
B:混合性哮喘
C:外源性哮喘
D:喘息型支气管炎
E:过敏性肺炎

第2题，共3个问题
(单选题)在病情控制后，须作哪项检查更有利于明确病因（　）
A:皮肤敏感试验
B:胸部X线照片
C:肺功能
D:痰培养
E:血气分析

第3题，共3个问题
(单选题)须作哪项治疗处理（　）
A:抗生素+氨茶碱
B:静脉注射地塞米松
C:立即上氧，静脉输液加氨茶碱
D:脱离接触，口服沙丁胺醇(舒喘灵)、氨茶碱
E:抗生素+激素
关于评估肺癌患者能否耐受手术治疗，肺功能的条件为（　）
A:用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的40%以上
B:用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
C:用力肺活量超过1.51，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
D:用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的60%以上
E:用力肺活量超过21，且第1秒用力呼气容积占用力肺活量的50%以上
有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断，下列哪项不正确（）。
A:应有右心室肥大的心电图改变
B:应有肺型P波
C:V1至V2导联可出现QS波
D:心电轴右偏
E:以上答案都不对
用糖皮质激素治疗重症哮喘的机制，下列哪项不正确（）。
A:拮抗胆碱能受体
B:抑制细胞因子的生成
C:增强平滑肌细胞β受体反应性
D:抑制炎症介质的释放
E:抑制炎症反应
男性，56岁，慢性咳嗽2年，低热、盗汗、乏力、消瘦，同时伴有多饮、多尿。检查空腹血糖8.1mmol/L，胸片示左上肺大片密度不均阴影。 肺结核合并糖尿病时的治疗原则（　）
A:抗结核治疗同时控制糖尿病
B:抗结核治疗
C:控制糖尿病
D:治疗并发症
E:控制感染
男性，23岁。近2天寒战、高热、咳嗽，咳少许粘痰，带血丝。X线胸片右下肺大片浸润影，有支气管充气征。痰培养3次，1次有白念珠菌生长，对多种抗真菌药物敏感。最可能的诊断为（　）
A:肺不张并感染
B:肺炎链球菌肺炎
C:干酪性肺炎
D:白念珠菌肺炎
E:肺梗死
小叶中心型肺气肿最常见的病因是（　）
A:支气管内膜结核
B:支气管肺囊肿
C:支气管哮喘
D:支气管扩张
E:慢性支气管炎
下列哪一项对诊断传染性非典型肺炎最有意义（　）
A:有与SARS患者密切接触史
B:胸部斑片状渗出影
C:急起高热伴呼吸道症状
D:双分血清SARS抗体升高4倍
E:病情凶险，早期出现呼吸窘迫
提示不稳定型气胸的指征包括（）。
A:呼吸频率>24次/min
B:心率>100次/min
C:低血压
D:吸室内空气时SaO2<93%
E:两次呼吸间讲话不成句

老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO50mmHg，PaCO78mmHg，HCO34mmol/L。



第1题，共4个问题
(单选题)该患者目前不存在下列哪种并发症（　）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

第2题，共4个问题
(单选题)关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（　）
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:5%碳酸氢钠纠正酸中毒

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（　）
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:呼性酸中毒代偿
D:呼性酸中毒失代偿
E:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（　）
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:积极控制感染
E:应用利尿剂
老年患者，2年前诊断肺心病，1周来咳嗽、咳痰、喘息加重，双下肢水肿，体检：肺内多量湿性啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，双下肢水肿。白细胞计数及中性粒细胞分类均增高，血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol/L。

第1题，共4个问题
(单选题)关于该患者的治疗，下列哪项不恰当（）。
A:控制感染
B:保持呼吸道通畅
C:氨溴索祛痰
D:持续低流量吸氧
E:5%碳酸氢钠纠正酸中毒

第2题，共4个问题
(单选题)根据上述结果，最首要的治疗是下列哪项（）。
A:氧疗
B:呼吸兴奋剂
C:人工通气
D:积极控制感染
E:应用利尿剂

第3题，共4个问题
(单选题)根据上述血气分析结果，患者应属于下列哪种酸碱平衡失调（）。
A:呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
B:代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒
C:呼性酸中毒代偿
D:呼性酸中毒失代偿
E:代谢性碱中毒

第4题，共4个问题
(单选题)该患者目前不存在下列哪种并发症（）
A:肺部感染
B:心力衰竭
C:呼吸衰竭
D:呼吸性酸中毒
E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
中枢性睡眠呼吸暂停综合征的病因和发病机制是什么?
提示哮喘未控制的ACT为（）。
A:20～24分
B:25分
C:＜20分
D:＞25分
E:＜21分
男性青年，近日来感右侧胸痛、低热、盗汗，轻咳少量粘液痰，日感气促加重。查体：气管左移，锁骨上淋巴结不大，右胸实音，呼吸音消失，无啰音。胸腔积液为血性，李凡他试验阳性，细胞分类单核70%。最可能的诊断是（　）
A:右侧结核性渗出性胸膜炎
B:肺炎并胸膜炎
C:肺脓肿并液气胸
D:肺癌胸膜转移
E:右侧胸膜增厚与粘连撕裂
78岁，男，喷沙器操作工人，渐进性呼吸困难9个多月，请结合CT，选出最可能的诊断（　）
A:硅沉着病
B:肺结核
C:结节病
D:肺曲菌病
E:肺间质纤维化
患者男性，58岁。吸烟20年，咳嗽咳痰10余年，活动后气急4年，偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸，两肺呼吸音弱，少量湿啰音，肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是（）。
A:慢性支气管炎
B:慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿
C:慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病
D:慢性支气管炎合并支气管扩张
E:慢性支气管炎性心功能不全
女性，39岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后发生呼吸困难，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg，PaO240mmHg。HCO3-16mmHg/L，最可能的诊断为（）。
A:急性左心衰
B:张力性气胸
C:ARDS
D:急性喉头水肿
E:支气管哮喘
室性期前收缩次数为哪项可以诊断为频发性室性期前收缩（）。
A:3次/分以上
B:5次/分以上
C:8次/分以上
D:10次/分以上
E:15次/分以上
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