出自:骨外科高级职称

男性，20岁。夜间骑自行车，头朝下跌于壕沟，遂发生四肢不全瘫。X线检查：齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是（）
A:石膏领固定
B:颅骨牵引固定
C:吊带牵引
D:环枕固定术
E:切开复位内固定
发育性颈椎管狭窄的诊断标准是（　）
A:X线片，椎管正中矢状径<15mm
B:X线片，椎管正中矢状径<13mm
C:椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.75
D:椎管正中矢状径/椎体正中矢状径<0.65
E:CT，椎管正中矢状径10mm
患者断肢再植术后28小时，发现患肢指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温正常，可能的原因是（　）
A:静脉痉挛或栓塞
B:动脉痉挛或栓塞
C:创口感染
D:再灌注损伤所致
E:创口有活动性出血
肩关节脱位复位成功的标志是（）
A:复位时听到"喀嚓"声
B:能被动屈伸此关节
C:杜加氏征阴性
D:肩关节能主动活动
E:局部疼痛减轻
有利于创伤修复、愈合的是（　）
A:细菌感染
B:异物存留或失活组织过多
C:血液循环障碍
D:服用皮质激素类药物
E:局部制动
肘管综合征可能出现的症状和体征（）
A:前臂尺侧感觉障碍
B:手部尺侧一个半手指感觉障碍
C:尺神经沟处Tinel征阳性
D:夹纸试验阳性
E:拇指不能背伸
骨构型与骨重建有区别，下列叙述错误的是（）
A:骨重建依次为静止期、激活期、吸收期、反转期、形成期
B:骨重建时的骨吸收与骨形成发生在同一个表面上
C:骨构型过程需要“激活”阶段
D:骨重建过程中，骨的平衡是“净丢失”
E:骨构型遵循Wolff定律
女，8岁，慢性咳嗽5个月，2个月前因劳累并摔伤开始左膝痛，时有发热，查体：跛行，消瘦，左膝肿胀，浮髌试验（+），局部不红不热，左大腿较对侧稍细，患肢屈伸部分受限，血沉87mm/h，白细胞11.3×10/L，淋巴细胞46%，中性粒细胞53%。如果普通X线片显示左膝关节囊肿胀，关节间隙增宽，应选择的治疗方法（）
A:关节镜下滑膜切除
B:关节内注射激素
C:关节内注射抗生素
D:关节切开病灶清除，术后皮牵引
E:关节内注射抗结核药物
手部外伤后，关节脱位应固定3周，骨折固定4～6周。（　）
托马斯（Thomas）征是检查下列哪种畸形（）
A:髋内收、内旋
B:髋外展、外旋
C:髋屈曲畸形
D:股骨大转子上移
E:以上都不是

五十六岁男性患者，因右髋间歇性疼痛10年，左髋疼痛6年加重1年入院。近半年来疼痛明显时曾间断服用过小剂量激素。过去曾干过装卸工，20年潜水员工作。X线片示双侧股骨头增大扁平.有囊性变，双侧髋臼浅。



第1题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（　）
A:髋臼发育不良
B:髋关节类风湿关节炎
C:髋关节骨性关节炎
D:股骨颈骨折
E:股骨头无菌性坏死并先天性髋臼发育不良

第2题，共3个问题
(单选题)此患者的发病原因不包括（　）
A:长期重体力劳动
B:服用肾上腺皮质激素
C:潜水员减压病
D:先天性髋臼发育不良，髋关节半脱位
E:慢性创伤

第3题，共3个问题
(单选题)应该采取的手术治疗方式（　）
A:核心减压术(coredecompression)
B:髋臼重建及全髋关节重建术
C:经粗隆旋转截骨术
D:坏死病灶刮除及带血管蒂髂骨移植术
E:髋关节融合术
患者，女性，27岁，产后二月许，右腕疼痛，已二周，持物，抱婴儿时更明显，且无力，经门诊检查诊断为Dequervain病，其发病的部位在下列哪个腱鞘（）
A:桡侧伸腕长肌腱
B:桡侧伸腕短肌腱
C:拇长伸肌，拇短伸肌腱
D:拇短伸肌，拇长展肌腱
E:拇短伸肌，拇短展肌腱
皮牵引的叙述哪项不正确（）
A:皮肤牵引是牵力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼
B:病人痛苦较少，操作简便
C:适应于不需强力牵引的部位
D:牵引重量7～10公斤
E:部分老年及小儿四肢骨折均可采用皮牵引
股骨颈干角平均为（）
A:120°
B:125°
C:127°
D:130°
E:140°
患者，男，29岁，行走时不慎跌倒，曾拟为左肱骨头骨骨折并行固定，但半年后疼痛未减轻，触压局部骨质松软，如触及乒乓球感，明显叩击痛，请结合提供图像，选择最佳答案（）
A:化脓性骨髓炎
B:骨网状细胞肉瘤
C:左肱骨头骨折
D:骨转移瘤
E:骨结核
男，二十岁，左膝轻痛，肿胀三个月，活动尚可，夜间盗汗，乏力，食欲减退，轻度贫血，血沉：80mm/H，X线片示：左膝正侧偏位，关节间隙增宽，关节面正常，首先应考虑的诊断是：（）
A:风湿性关节炎
B:类风湿性关节炎
C:创伤性滑膜炎
D:滑膜结核
E:退行性关节炎
下列神经损伤与手部畸形的关系中，不正确的是（）
A:正中神经损伤：猿状手或铲状手
B:尺神经损伤：骨间肌萎缩
C:桡神经损伤：垂腕垂指
D:尺神经损伤：爪形手
E:正中神经损伤：拇指内收畸形
骨关节结核下列哪种情况不适于手术治疗（）
A:有明显死骨，较大脓肿
B:经久不愈的窦道
C:脊柱结核合并截瘫
D:全身中毒症状严重，衰弱，重度贫血
E:单纯结核将发展成全关节结核者
急性血源性骨髓炎最常发生于股骨和胫骨。（　）
下列哪项治疗在急性半月板损伤时是不宜的（　）
A:血肿明显时，可抽尽血肿，加压包扎
B:局部用消肿止痛的中药外敷
C:石膏托适当限制膝部活动
D:关节镜手术
E:半月板切除术
男，15岁，溺水被救出后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是（）
A:清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅
B:患者置于仰卧位
C:每次吹入800ml气体
D:确定呼吸停止
E:每分钟吹气次数
关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥（　）
A:病灶内有大块死骨或较大脓肿，应行病灶清除术
B:有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流
C:全关节结核，病人年龄不足15岁时应作病灶清除，不融合关节
D:术前使用抗结核药物2～3周
E:全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药后无明显改善为手术禁忌者
3岁患儿过街，其父向上牵拉右上肢，患儿哭诉肘部疼痛，不肯用右手取物，最可能的诊断是（　）
A:肘关节脱位
B:肌肉牵拉伤
C:桡骨小头骨折
D:桡骨小头半脱位
E:尺骨鹰嘴撕脱骨折
船员，50岁，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，夹板固定，三个月后拍片复查，骨痂少，骨折末愈合，最主要的原因：（）
A:年老体衰
B:骨折段血液供应不良
C:不宜用小夹板固定
D:周围软组织损伤的影响
骨肉瘤单纯使用根治性切除手术治疗，5年存活率不高，其主要原因是（　）
A:早期髓腔内广泛蔓延
B:早期血液中发现瘤细胞
C:早期淋巴管内瘤栓形成
D:早期广泛侵犯软组织
E:多见于年轻人
躯干骨包括（　）
A:椎骨
B:胸骨
C:肋骨
D:锁骨
E:跗骨
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。髋关节结核往往是（）
A:单关节疼痛发病
B:发病急，病程发展快
C:多关节性疼痛
D:以脊柱小关节痛为主
E:好发于老年人
F:可自愈
化脓性关节炎与关节结核相鉴别，下列哪项无价值（　）
A:高热等急性全身表现
B:关节积液，浮髌试验阳性
C:血和关节液的白细胞总数和中性粒细胞增多
D:局部红肿，疼痛，皮温高
E:关节液培养见革兰阳性球菌
钝物打击所致皮肤、软组织撕裂，伤口周围组织有明显挫伤应属（　）
A:挤压伤
B:冲击伤
C:切割伤
D:多处伤
E:撕裂伤
影响骨折愈合的局部因素包括骨折的类型和数量，骨折部位的血液供应，软组织损伤程度，软组织嵌入和慢性消耗性疾病。（　）
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