出自:内科护理高级职称

患者女，37岁，因“突然寒战、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛3d”来诊。查体：T39.7℃。实验室检查：血WBC15.6×109/L，N0.90，杆状核粒细胞0.08；尿WBC10～15/HP，清洁中段尿细菌培养有大肠埃希菌生长。治疗方案应选用（）
A:抗生素3d疗法
B:口服敏感药物治疗2周
C:静脉联合应用抗生素，疗程2周
D:静脉用抗生素，疗程2周
E:低剂量抑菌治疗，疗程1年
1型糖尿病的发生主要是由于（）
A:老年人肾小管对葡萄糖重吸收减少
B:吃糖过多短期内无法排出
C:胰岛素分泌绝对不足
D:肝糖原分解释放增多
E:胰岛素抵抗
导致血液病病人发热最常见的原因是（）
A:出血
B:继发感染
C:肿瘤细胞过度增生
D:贫血
E:骨关节痛
试述泄泻的辨证要点。
伤寒的确诊依据是（）
A:稽留热伴食欲减退
B:夏秋季起病
C:肥达反应（＋）
D:血细菌培养伤寒沙门菌（＋）
E:有不洁饮水史
张某，女，28岁。病人因患"伤寒"住院治疗。近一周体温波动在39.5～40.2℃，此种热型称为（）
A:稽留热
B:弛张热
C:间歇热
D:不规则热
E:双峰热
应用环孢素的患者应监测以下哪些指标（）
A:肝功能变化
B:肾功能有无损害
C:血钠变化
D:血钾的变化
E:肺功能变化
健康教育评价分为（）
A:形成评价
B:过程评价
C:结局评价
D:总结评价
E:效益评价
特发性血小板减少性紫癜的临床特点有（）
A:急性型儿童居多，常继发于感染
B:慢性型以女性青年多见
C:皮肤紫癜以下肢周围关节多见，常有关节疼痛
D:可有轻度脾肿大
E:颅内出血为急性型的主要致死原因
张某，女，48岁。腹胀痛、乏力、消瘦近1年。身体评估：轻度贫血貌，胸骨压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝肋下2cm触及，脾肿大至平脐。血象：白细胞60×109/L，分类见大量中、晚幼粒细胞及嗜碱性粒细胞，血红蛋白95g/L；血小板400×109/L。根据现有的临床资料，该病人患有下列哪种疾病的可能性最大（）
A:更年期综合征
B:缺铁性贫血
C:慢性再生障碍性贫血
D:慢性粒细胞白血病
E:急性早幼粒细胞白血病
特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（）
A:广泛皮肤、黏膜
B:生殖道
C:消化道
D:颅内
E:呼吸道
患者，男性，18岁。以肾病综合征表现就诊。查24小时尿蛋白为4.5g，水肿明显，血压及肾功能正常。幼年时有类似发作史，经正规激素治疗后完全缓解，至本次发病前尿检均阴性。

第1题，共2个问题
(单选题)本例目前治疗宜选（）
A:泼尼松每天1mg/kg。口服
B:甲基泼尼松龙冲剂
C:泼尼松每天1mg/kg，口服和环磷酰胺每天0.2g静脉注射
D:泼尼松每天1mg/kg和雷公藤多甙片每天60mg口服
E:症状治疗

第2题，共2个问题
(单选题)治疗8周以后，蛋白尿仅稍有减少，其余无多大改善，此时最好应予以（）
A:继续原方案治疗
B:肾活检，待报告后决定治疗方案
C:改用环磷酰胺
D:改用甲基泼尼松龙冲剂
E:以上都不是
国家卫生部对500张床位以上的医院感染管理的质量指标规定：无菌切口感染率为多少（）
A:≤0.3%
B:≤0.5%
C:≤0.7%
D:≤0.9%
E:≤1%
肝硬化患者容易出现鼻出血和牙龈出血，其主要原因是（）
A:门脉高血
B:脾功能亢进
C:毛细血管脆性增加
D:雌激素水平过高
E:肝脏合成凝血因子减少
脑血流量占每搏心输出量的（）
A:20%
B:30%
C:40%
D:50%
E:60%
患者女性，35岁，咳嗽1周，近2日咯血数次，每次咯血量不等，最多一次达300ml，体检左侧肺上部呼吸音减弱，病人精神紧张。

第1题，共4个问题
(单选题)经治疗患者咯血停止，下列护理措施不妥的是（）
A:暂禁食
B:保持大便通畅
C:告诉患者避免剧烈咳嗽
D:多活动，利于康复
E:监测生命体征

第2题，共4个问题
(单选题)该病人目前最主要的护理诊断是（）
A:气体交换受损
B:清理呼吸道无效
C:有窒息的危险
D:体液过多
E:焦虑

第3题，共4个问题
(单选题)该病人突然出现咯血不畅，表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，大汗淋漓，进而意识突然丧失，护士应首先考虑病人发生了（）
A:休克
B:窒息
C:左心衰竭
D:呼吸衰竭
E:哮喘发作

第4题，共4个问题
(单选题)这时护士应首先采取的措施为（）
A:立即给予病人头高足低位
B:迅速用负压机械吸引出血块
C:判断病人意识障碍程度
D:给予高流量吸氧
E:遵医嘱给予呼吸兴奋剂
长期高血压易导致下列哪些脏器出现并发症（）
A:心脏
B:大脑
C:胃
D:血管
E:肾脏
患者女性，60岁，3小时前胸骨后压榨样疼痛发作，伴呕吐、冷汗及濒死感而入院。护理体检：神清，合作，心率112次／分，交替脉，心电图检查显示有急性广泛性前壁心肌梗死。对该患者第一周的护理措施是（）
A:高热量、高蛋白饮食
B:协助病人翻身、进食
C:协助病人入厕
D:低流量持续吸氧
E:指导病人床上活动
患者男，72岁，因“面色苍白1年，四肢麻木2个月”来诊。患者长期独居，饮食不规律，尿、粪正常。查体：贫血貌，舌苔剥脱、光滑，舌面可见裂纹；双肺呼吸音清，心尖部可闻及吹风样收缩期杂音；肝、脾不大。血常规：Hb60g/L，红细胞平均体积（MCV）108fL，红细胞平均血红蛋白含量（MCHC）19pg，WBC3.5×1012/L，PLT95×109/L。骨髓象：增生活跃，红细胞大小不一，部分幼红细胞有巨幼样变，可见“幼核老浆”现象。骨髓铁染色（－），铁粒幼细胞0.1。如该患者此次治愈后，最主要的预防复发的措施是（）
A:常规口服叶酸
B:体育锻炼
C:常规口服铁剂
D:改变烹调饮食习惯
E:间断注射维生素B12
肝活检的穿刺点一般位于（）
A:右侧锁骨中线8～9肋间
B:右侧腋中线8～9肋间
C:右侧锁骨中线9～10肋间
D:右侧腋中线9～10肋间
E:以上均不正确
提出权变领导理论的是（）
A:德鲁克
B:马斯洛
C:费德勒
D:鲍莫尔
E:孔茨
请简述心与其它脏腑之间的关系主要临床表现有哪些？
陈某，女，29岁，海南人。因发热伴头痛、骨关节疼痛、皮疹4天入院。身体评估：体温39.1℃，皮肤有散在的斑丘疹及红斑疹，浅表淋巴结未触及，肝脾肋下未触及。血常规：白细胞数3.8×109/L，红细胞4.2×1012/L，血小板96.3×109/L。病人所患疾病最可能是（）
A:登革热
B:成人麻疹
C:肾综合征出血热
D:恙虫病
E:伤寒
男性，20岁，左下腹隐痛伴脓血便2年，加重3个月，诊断为溃疡性结肠炎。下列护理措施中哪项不正确
A:指导病人合理休息与活动，注意劳逸结合
B:给予病人富含营养、高纤维素的食物
C:密切观察病情，了解病情进展情况
D:嘱病人便后用肥皂与温水清洗肛门及周围皮肤
E:遵医嘱给予柳氮磺吡啶或糖皮质激素
属于模糊性反馈行为的是（）。
A:点头
B:摇头
C:微笑
D:沉默
E:插入"是吗"、"哦"等语言
护理法的渊源有（）
A:宪法
B:基本法律
C:法律
D:行政法规
E:地方性法规
预防运动性哮喘发作的首选药物是（）
A:酮替酚
B:色苷酸钠
C:胆碱能受体拮抗剂
D:吸入型糖皮质激素
E:茶碱控释片
患者，男性，56岁，有机磷中毒入院，在使用阿托品过程中突然出现瞳孔散大、高热、躁动、尿潴留，说明患者发生了以下哪种状况（）
A:有机磷中毒症状加重，应加大阿托品的用量
B:出现阿托品化，应立即停止使用阿托品
C:出现阿托品化，应逐渐减少阿托品用量
D:发生阿托品中毒，应逐渐减少阿托品用量
E:发生阿托品中毒，应立即停止使用阿托品
心肌梗死的护理原则（）
A:绝对卧床休息
B:给予氧气吸入
C:保持大便通畅
D:心电监护
E:低脂、低胆固醇、易消化饮食
对以下特殊病原菌的消毒措施正确的是（）
A:离体后的HIV几乎所有的消毒剂在短时间内均可将其灭活
B:向生殖器官喷涂消毒剂，可以有效预防在性生活中感染淋病和梅毒
C:低效消毒剂即可杀灭梅毒病原体
D:炭疽杆菌可以使用中效消毒剂
E:结核杆菌只能使用高、中效消毒剂
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