麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患者男，45岁，因“后颅凹占位”拟在全身麻醉下行后颅凹占位切除术。否认高血压、冠心病病史。查体：意识清楚，言语流利。实验室检查和心电图无异常。出现心率减慢时应（）。
A:及时提醒术者调整操作
B:必要时暂停手术
C:尽量避免直接或间接刺激脑干
D:静脉注射阿托品0.5mg
E:进行心肺复苏
F:增加氧流量
G:肌内注射肾上腺素1mg

女，50岁。胆石症。择期硬膜外阻滞下胆囊切除、总胆管引流术。辅助用药氟哌利多5mg，芬太尼0.1mg。术前心电图无异常。探查总胆管并钳取结石时，血压由104/60mmHg降至80/52mmHg，脉搏由76/min降至42/min，心电图示室性早搏。循环紊乱最可能的原因是（）
A:迷走神经反射
B:氟芬合剂
C:阻滞平面过高
D:长时间高血压
E:电解质紊乱

不能正确反映人工降温时全身体温的测量方法是（）。
A:鼻咽温度
B:食管温度
C:直肠温度
D:腋窝温度
E:血流温度

下面哪个是严重脓毒症患者最易受损的器官（）。
A:心脏
B:肝脏
C:肾脏
D:肺脏
E:胃肠道

关于膈神经的描述正确的是（）。
A:感觉纤维分布于膈肌
B:为混合性神经
C:运动纤维支配膈肌
D:受损后可致呼吸困难
E:受刺激可产生呃逆

患者女性，65岁。无烟酒嗜好，拟行胆囊摘除+胆总管探查术。病人高血压病10年，有时感胸闷，考虑为（）。
A:脓胸
B:肝炎
C:肺心病
D:冠心病
E:肋间神经痛

为防止误入蛛网膜下隙，骶管穿刺针尖深度不应超过
A:第5腰椎棘最高点
B:第2骶椎平面
C:第1对骶后孔水平
D:第4对骶后孔水平
E:髂嵴最高点连线

与成年人比较，小儿生理和解剖有其特点。

第1题，共5个问题
(多选题)以下叙述正确的是（）。
A:年龄越大血压越高
B:年龄与血压无关
C:年龄越大心率越慢
D:年龄越大心率越快
E:血压计袖套越宽血压测定值越低
F:下肢血压低于上肢血压
G:袖套宽度应是上臂长度的2/3
H:袖套宽度应是上臂长度的1/3

第2题，共5个问题
(多选题)以下叙述正确的是（提示小儿在出生后神经系统快速发育。（）。
A:脑重量到1岁时增加3倍
B:脊髓末端出生时在L₃，1岁时上升至L₁
C:副交感神经系统出生时已经发育完全
D:交感神经系统发育差
E:受刺激时副交感神经兴奋性高
F:低氧或CO₂蓄积时兴奋呼吸中枢

第3题，共5个问题
(多选题)关于小儿代谢，叙述正确的有（）。
A:氧耗量和CO₂产出量相对成人较高
B:肺泡通气量相对成人高1倍
C:肾对钠、钾离子的重吸收差
D:体表面积相对成人较小
E:产热能力差
F:手术室环境温度应维持在26℃

第4题，共5个问题
(多选题)关于小儿循环系统，叙述正确的有（）。
A:心脏对后负荷增加耐受性好
B:心排血量依赖心率变化
C:心肌收缩性差
D:心室顺应性高
E:心室顺应性低
F:心每搏量少

第5题，共5个问题
(多选题)关于新生儿肝脏，叙述正确的有（）。
A:肝重量相对成人较小
B:能合成的酶类较少，但活性较高
C:能合成大多数酶类，但活性较低，特别是P450酶未得到充分诱导
D:出生后10周酶的活性迅速达到正常
E:肝糖原储备低
F:清蛋白合成能力低

有关胆红素代谢的叙述，不正确的是（）。
A:体内胆红素80%以上来自衰老红细胞中血红蛋白的分解
B:未与葡萄糖醛酸结合的胆红素，称为未结合胆红素
C:未结合胆红素又称间接胆红素
D:未结合胆红素可以经肾排出
E:尿液中含有胆红素，即反映血清结合胆红素浓度增高

男性，56岁，高血压病史10余年，用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。

第1题，共4个问题
(多选题)下列哪些检查有助于诊断（）。
A:心电图
B:心电向量图
C:心脏彩超
D:磁共振
E:胸部X线检查
F:血清心肌酶
G:血常规

第2题，共4个问题
(多选题)有关主动脉夹层，正确的是（）。
A:常见的致病因素是高血压
B:最常见的临床表现是突发性剧烈的疼痛
C:Miller分型为病变在左锁骨下动脉远端开口（不累及升主动脉）为A型，凡升主动脉累及者为B型
D:夹层可破入胸腔、心包，导致猝死或心包压塞死亡
E:主动脉夹层诊断金标准是超声检查
F:A型主动脉夹层首选手术治疗
G:Marfan综合征发生主动脉夹层，无论A型或B型，均不需手术治疗

第3题，共4个问题
(多选题)经磁共振检查，确诊为主动脉夹层（A型），内科处理包括（）。
A:卧床休息，避免情绪激动
B:使用强效镇痛剂
C:积极控制血压
D:使用β受体阻滞药
E:抗凝治疗
F:抑制血小板聚集

第4题，共4个问题
(多选题)该患者应考虑哪些疾病（）。
A:急性心肌梗死
B:反流性食管炎
C:大动脉炎
D:主动脉夹层
E:自发性气胸
F:阑尾炎

主动脉瓣狭窄的病理生理特点不包括（）。
A:左室压力超负荷
B:左室顺应性增加
C:心内膜下缺血
D:心排血量减少
E:心肌耗氧增加

在中国，哪种局麻药常用于静脉复合麻醉（）
A:利多卡因
B:丁卡因
C:普鲁卡因
D:布比卡因
E:罗哌卡因

胸外除颤时电极应
A:一放于胸骨角，另一放置于剑突下
B:两极板放于双侧乳头下
C:一放于右第二肋间胸骨右缘，另一放于心尖部位
D:一放于右第三肋间胸骨右缘，另一放于胸前区
E:一放置于胸前区，另一放置于背部

关于颈总动脉的描述，错误的是（）
A:颈内动脉分布于脑和视器
B:甲状软骨上缘平面分为颈外动脉和颈内动脉
C:右颈总动脉起自头臂干
D:分叉处有主动脉窦
E:左颈总动脉直接起自主动脉弓

营养物质在体内的放能反应中释放的能量有多少转化为热能（　）
A:10%
B:30%
C:50%以上
D:70%以上
E:90%以上

不经过腕管的结构是（）。
A:正中神经
B:指浅屈肌腱
C:拇长屈肌腱
D:指深屈肌腱
E:尺神经

几岁以下小儿气管导管通常不加套囊（）。
A:1岁
B:3岁
C:6岁
D:9岁
E:12岁

对脊髓蛛网膜的描述，错误的是（）。
A:薄且半透明
B:发出许多结缔组织小梁与硬脊膜相连
C:向上与脑蛛网膜相续
D:自下束第2骶椎高度形成一盲端
E:与硬脊膜之间形成硬膜下隙

腰部交感神经阻滞的适应证是（）。
A:下肢末梢血液循环障碍
B:复杂性区域疼痛综合征
C:急慢性下肢动脉闭塞性疾病
D:糖尿病足和雷诺症
E:股骨头无菌性坏死

甲状腺激素过多促进能量代谢和产热过多，下列哪项不属于高代谢率症
A:体温升高
B:心动过速
C:食欲亢进
D:怕热、多汗
E:体重增加

患者男，45岁，因“头痛8个月”来诊。头痛多见于清晨及晚间，常伴有恶心，有时呕吐。经检查为颅内占位病变、颅内压增高，拟行手术治疗。入院后第3天，因便秘用力排粪时，突然出现剧烈头痛、呕吐，右侧肢体瘫痪，而后意识丧失。查体：R16次/min，P56次/min，BP150/80mmHg；左侧瞳孔散大，对光反射消失。患者欲行急诊手术治疗。麻醉诱导下列药物中可以选择（）。
A:硫喷妥钠
B:丙泊酚
C:羟丁酸钠
D:氯胺酮
E:咪唑安定
F:芬太尼
G:罗库溴铵
H:琥珀胆碱

休克病人血容量基本补足且血压回升，尿量仍少于20ml/h，比重低，应考虑
A:心功能不全
B:肺功能不全
C:肾衰竭
D:血容量不足
E:血管升压素分泌过多

进入腹直肌鞘内的神经有（）。
A:第1～6胸神经前支
B:第7～12胸神经前支
C:髂腹下神经
D:髂腹股沟神经
E:生殖股神经

妊娠时维持黄体功能的主要激素是（）。
A:雌激素
B:孕激素
C:卵泡刺激素
D:黄体生成素
E:人绒毛膜促性腺激素

下列哪些是鼻腔外侧壁的结构（）。
A:上鼻道
B:下鼻甲
C:中鼻甲
D:鼻中隔
E:上鼻甲

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