出自:神经内科主治医师

下列哪项检查对识别多发性硬化无临床症状的病灶最有价值（）。
A:视觉诱发电位（VEP）
B:脑干听觉诱发电位（BAEP）
C:脑MRI检查
D:CSF-IgG指数
E:CSF-IgG寡克隆带（OB）
出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为（）。
A:胸部外伤呼吸受抑制
B:胸腔积液呼吸受抑制
C:呼吸中枢兴奋性降低
D:呼吸肌麻痹
E:严重神经衰竭
尿崩症（）.
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断
有关多发性硬化的临床表现正确的描述是（）。
A:精神症状很少见
B:超过70%的病例有眼肌麻痹及复视
C:约60%的患者有不同程度的共济运动障碍
D:肢体无力最多见
E:Charcot三主征见于大部分晚期多发性硬化患者
下列关于1型糖尿病的说法不正确的是（）.
A:有胰岛B细胞破坏
B:呈酮症酸中毒倾向
C:与某些特殊HLA类型有关，决定其遗传易感性
D:病毒感染常是重要的环境因素
E:常不依赖胰岛素治疗
女性患者，36岁，以"右侧耳后痛2天，口角向左歪斜1天"为主诉来诊。查体：面部感觉正常，无眼震，四肢肌力正常。最可能伴有的体征（）.
A:右侧眼睑闭合不能
B:左侧眼睑闭合不能
C:左侧眼球外展受限
D:右眼球外展受限
E:两眼向右凝视障碍
女性，77岁。陈旧心肌梗死病史10年，平素偶有心前区疼痛发作。查体：血压115/75mmHg，心界向两侧扩大，心尖区可听到收缩期吹风样杂音3/6级，不向远处传导。该患者的杂音最可能由哪种情况引起（）。
A:功能性杂音
B:器质性二尖瓣关闭不全
C:相对性二尖瓣关闭不全
D:相对性二尖瓣狭窄
E:器质性二尖瓣狭窄
男性，54岁，2年来劳累时感胸闷、心悸，含硝酸甘油效果差。查体：血压130/80mmHg（17.3/10.7kPa）。心界大，IgE正常，心率84次／分，律齐，心尖部可闻及S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，双肺呼吸音清晰，腹（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1.5cm，左室后壁厚1.0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道狭窄。该病例诊断为（）。
A:肥厚性心肌病梗阻型
B:肥厚性心肌病非梗阻型
C:冠状动脉粥样硬化性心脏病
D:风湿性心脏病
E:主动脉骑跨
下列关于慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（CIDP）的叙述中正确的是（）.
A:CIDP是由AIDP迁延而来的
B:CIDP的临床特点是慢性病程但不会复发
C:CIDP起病隐袭，激素治疗疗效肯定
D:CIDP在各年龄均可发病，其中以儿童多见
E:C1DP病理表现与A1DP一样都是脱髓鞘性改变
下列不是周围神经病的病理改变的是（）.
A:华勒变性
B:轴索变性
C:神经元变性
D:节段性脱髓鞘
E:炎性脱髓鞘
室性期前收缩次数为下列哪项可以诊断为"频发性室性期前收缩"（）。
A:3次／分以上
B:5次／分以上
C:8次／分以上
D:10次／分以上
E:15次／分以上
患者女性，45岁，诉头晕，心悸，全身乏力。体查：体温38℃，面色苍白，巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血常规：血红蛋白80g/L，网织红细胞12%。

第1题，共3个问题
(单选题)如患者为冷抗体型自身免疫溶血性贫血，则抗体类型主要为（）。
A:IgA
B:IgD
C:IgG
D:IgE
E:IgM

第2题，共3个问题
(单选题)如果患者为自身免疫性溶血性贫血，可能出现的阳性试验是（）。
A:肾上腺素试验阳性
B:Coombs试验阳性
C:热溶血试验阳性
D:蔗糖水试验阳性
E:高铁血红蛋白血还原试验阳性

第3题，共3个问题
(单选题)治疗方案中首选的是（）。
A:糖皮质激素
B:原发病治疗
C:脾切除
D:免疫抑制剂
E:输血
男性，54岁，2～3年前颈椎摄片示骨质增生。1个月来双下肢麻木，逐渐由双足向上发展至双侧腹股沟处。近1周出现双上肢麻木及无力，无排尿排便障碍，曾在当地进行针炙治疗症状无缓解。

第1题，共3个问题
(单选题)体检最应注意的是（）。
A:肌力
B:肌张力
C:感觉障碍分布
D:病理反射
E:生理反射

第2题，共3个问题
(单选题)病史询问应注意（）。
A:发病形式及演变过程
B:首先症状及伴随症状
C:是否伴随括约肌功能障碍
D:外伤及发热史
E:以上全部

第3题，共3个问题
(单选题)若经检查确诊为颈椎间盘突出症、椎管狭窄，选择手术治疗的主要目的是（）。
A:早期解除脊髓压迫，避免血管受压导致的脊髓缺血、水肿和渗出
B:早期解除脊髓压迫，恢复脊髓功能
C:早期解除脊髓压迫，防止脊髓水肿变性
D:早期解除脊髓压迫，防止并发症
E:早期解除脊髓压迫，防止长期受压而致截瘫
低钾型周围性瘫痪的临床表现（）.
A:突发的四肢近端无力
B:肌痛
C:叩击肌肉后出现肌球现象
D:活动后感到极度疲劳
E:Gower
肌注青霉素后（）.
A:感染性休克
B:损伤性休克
C:心源性休克
D:失血性休克
E:过敏性休克
重症肌无力危象与其他危象不易区别时，可采取的最佳方法是（）.
A:肌内注射新斯的明
B:肌内注射苯丙酸诺龙
C:静脉注射依酚氯铵
D:口服溴吡斯的明
E:疲劳试验
一患者右侧肢体瘫痪，肢体能抵抗重力离开床面，但不能抵抗阻力，其肌力为（）.
A:0级
B:1级
C:2级
D:3级
E:4级
尿毒症患者充分透析和脱水达到干体重后，高血压未得到控制，进一步降压措施首选（）.
A:低盐饮食
B:ACEI或ARB类药物
C:钙拮抗剂
D:扩血管药物
E:β受体阻断剂
原发性醛固酮增多症（）.
A:禁水加压试验用于诊断
B:OGTT用于诊断
C:小剂量地塞米松抑制试验用于诊断
D:螺内酯试验用于诊断
E:ACTH兴奋试验用于诊断
女性，41岁。查体上腹部可听到连续的嗡鸣声。该患者的诊断可能是（）。
A:腹主动脉瘤
B:肝硬化门静脉高压
C:肾动脉狭窄
D:髂动脉狭窄
E:腹主动脉狭窄
以下为慢性主动脉瓣关闭不全最常见病因的是（）。
A:风湿性心脏病
B:先天性畸形
C:室间隔缺损伴主动脉瓣脱垂
D:感染性心内膜炎
E:系统性红斑狼疮
提示左心室衰竭的是（）.
A:奇脉
B:迟脉
C:无脉
D:交替脉
E:水冲脉
以反复发作的突发性骨骼肌瘫痪为特征的疾病为（）.
A:进行性肌营养不良症
B:多发性肌炎
C:低钾型周期性瘫痪
D:少年近端型脊髓性肌萎缩症
E:先天性肌强直
符合肠易激综合征临床表现的是（）。
A:腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
B:腹痛、腹泻、黏液脓血便
C:腹痛、腹胀、大便性状改变
D:腹泻、发热伴黏液血便
E:大便习惯改变，粪便隐血阳性
白塞病的主要表现是（）.
A:类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少
B:反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等
C:溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭
D:动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性
E:过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多肉芽肿性血管炎等
COPD患者肺功能回报：FEV1/FVC<60%，FEV1／预计值：45%，患者PO250mmHg，PCO66mmHg，该患者按COPD严重程度分级属于（）。
A:轻度COPD
B:中度COPD
C:重度COPD
D:极重度COPD
E:COPD高危因素
对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择（）.
A:异烟肼
B:氟喹诺酮类
C:丙硫异烟肼
D:卷曲霉素
E:罗红霉素
女性，45岁。确诊为继发型肺结核，最重要的治疗是（）.
A:加强营养
B:卧床休息
C:合理化疗
D:肝脏保护
E:预防咯血
肾炎（）。
A:意识障碍伴两眼向一侧凝视
B:意识障碍伴呼吸缓慢
C:意识障碍伴发热
D:意识障碍伴高血压
E:意识障碍伴心动过缓
男性，23岁。发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛。该患者最可能的诊断是（）。
A:肝炎
B:胰腺炎
C:脂肪肝
D:多囊肝
E:肝脓肿
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