出自:临床乡镇执业助理医师

最有助于确诊室性心动过速的心电图表现是（）
A:P波与QRS波群无固定关系
B:QRS波群形态畸形
C:R-R间期绝对不等
D:T波倒置
E:心室夺获与室性融合波
小儿体重9.2kg，身长76cm，头围46cm，胸围46cm，牙齿8颗，最可能的月龄是（）
A:10个月
B:12个月
C:15个月
D:16个月
E:18个月
功能失调性子宫出血是指（）
A:调节生殖的神经内分泌机制失常引起的出血
B:子宫内膜炎引起的出血
C:子宫内膜息肉引起的出血
D:生殖年龄的异常出血
E:青春期或更年期的异常出血
女性，19岁，因原发性闭经就诊，查体：女性体态，双乳Ⅲ期（乳核大于乳晕），触发泌乳征阳性，血雌二醇正常范围低值，血泌乳素水平210μg/L，垂体CT正常，B超示子宫体积小。最可能的诊断是（）
A:卵巢性闭经
B:子宫源性闭经
C:下丘脑垂体性闭经
D:垂体泌乳素分泌微腺瘤
E:以上都不是
男性，59岁。有高血压史，与人争吵后出现头痛、呕吐、右侧肢体无力。6小时后嗜睡。血压200／100mmHg，MRI示左侧内囊T1加权和T2加权均呈高信号异常区，诊断为脑出血。对此病人一般不用的治疗是（）
A:20%甘露醇
B:维生素K
C:利舍平（利血平）
D:10%葡萄糖液
E:间歇给氧
女性．40岁，夏季傍晚在田间小路上行走，突然足背被蛇咬伤，立即送当地诊所。

第1题，共2个问题
(单选题)为鉴别是毒蛇咬伤还是无毒蛇咬伤，不应采取（）
A:观察牙痕形态
B:观察有无局部症状
C:一律按毒蛇咬伤处理
D:用单价特异抗蛇毒素测定伤口渗液中有无特异蛇毒抗原
E:观察5~6小时，看有无全身症状出现

第2题，共2个问题
(单选题)若为毒蛇咬伤，应先采取（）
A:结扎伤口上方，切开伤口冲洗，并负压吸引伤口蛇毒
B:给予肾上腺皮质激素
C:给予呼吸兴奋剂
D:应用抗生素防止伤口感染
E:注射破伤风抗毒素
早产儿，男婴，生后2天，急产，生后8~12小时喂糖水不吸吮，反应差，呼吸浅慢，前囟饱满，拥抱反射、觅食反射均消失。最可能的诊断是（）
A:新生儿肺炎
B:新生儿败血症
C:新生儿颅内出血
D:新生儿低血糖
E:以上都不是
急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用（）
A:胆囊切除术
B:胆囊造口术
C:胆总管切开T管引流术
D:括约肌切开术
E:胆囊切除、胆总管探查T管引流术
男性，42岁。喘息发作4小时来诊，为了鉴别是否为上气道梗阻最为简便的方法是（）
A:拍摄X线胸片
B:胸部CT
C:纤维支气管镜检查
D:判断哮鸣音发生于呼气相还是吸气相
E:描绘MEFV曲线
诊断缺铁性贫血最肯定的依据是（）
A:慢性失血史
B:小细胞低色素性贫血
C:转铁蛋白饱和度降低
D:血清铁降低
E:骨髓小粒可染铁消失
支气管哮喘和COPD在肺功能检查方面都可表现为呼气气流受限，最有助于鉴别二者的检查是（）
A:血IgE水平检测
B:支气管舒张试验
C:末梢血嗜酸性粒细胞计数
D:胸部X线检查
E:痰病原学检查
类风湿关节炎的特点是（）
A:多见于青年男性
B:基本病理改变是滑膜炎
C:多累及远端指间关节
D:合并贫血罕见
E:血清类风湿因子一定阳性
男性，26岁，反复上腹痛4年，常于秋冬换季时加重，饥饿时加重，餐后可缓解。

第1题，共2个问题
(单选题)为明确诊断应首先选择的检查是（）
A:血尿淀粉酶
B:腹部超声
C:立位腹部X线平片
D:卧位腹部X线平片
E:胃镜

第2题，共2个问题
(单选题)该患者2小时前突发上腹部剧烈疼痛，难以忍受。最可能发生了（）
A:消化道穿孔
B:消化道出血
C:消化道梗阻
D:胆石病
E:急性胰腺炎
咳大量脓性痰见于（）
A:支气管扩张
B:支原体肺炎
C:充血性心力衰竭
D:慢性支气管炎
E:细支气管肺泡癌
黄疸病人伴皮痒、陶土色便，见于（）
A:乙型活动性肝炎
B:丙型活动性肝炎
C:梗阻性黄疸
D:溶血性黄疸
E:肝炎后肝硬化
急性梗阻性化脓性胆管炎的常见原因（）
A:胆囊结石
B:胆管结石
C:胆囊癌
D:胆管癌
E:胆道蛔虫
右心室肥大心尖搏动的位置为（）
A:向左下移位
B:向右移位
C:向右上移位
D:向左上移位
E:向左移位
最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是（）
A:细胞免疫
B:循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成
C:免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害
D:凝血及纤溶系统因子及细胞黏附分子
E:肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用
胃大部切除术后3个月，出现上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，进食后加重，呕吐胆汁样液（）
A:倾倒综合征
B:输出袢梗阻
C:低血糖综合征
D:碱性反流性胃炎
E:慢性不完全性输入袢梗阻
下述不属于抗ENA抗体的是（）
A:抗Sm抗体
B:抗RNP抗体
C:抗SSA抗体
D:抗rRNP抗体
E:抗dsDNA抗体
哪一项检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位ACTH综合征（）
A:尿17-羟测定
B:尿17-酮测定
C:血浆ACTH测定
D:CRH兴奋试验
E:ACTH兴奋试验
下面有关哮喘特征的描述中不准确的是（）
A:凡气道反应性增高者都是支气管哮喘
B:不同程度的可逆性气道阻塞
C:反复发作性呼气性呼吸困难
D:典型发作时可闻及哮鸣音
E:可自行缓解或经治疗后缓解
下列关于梅毒螺旋体的叙述，正确的是（）
A:一般消毒剂如升汞、苯扎溴铵、酒精等均不能将其杀死
B:普通光学显微镜下即可见
C:暗视野显微镜下可见
D:梅毒螺旋体是需氧微生物，在体外可存活较长时间
E:梅毒螺旋体耐热不耐寒
有明显临床蛋白尿，肾功能正常的糖尿病肾病患者最宜选用的降压药是（）
A:袢利尿剂
B:α受体阻滞剂
C:β受体阻滞剂
D:钙拮抗剂
E:血管紧张素转换酶抑制剂
下列产褥期临床表现与处理，错误的是（）
A:产后10小时，体温37.9℃观察
B:产后4小时尿潴留一诱导排尿
C:产后3天会阴伤口化脓一拆线扩创
D:产后7天，下腹痛－镇痛药止痛
E:产后1天，会阴水肿一红外线照射
最常用于判断Meta分析是否存在发表偏倚的方法是（）
A:线性回归法
B:秩相关检验
C:剪补法
D:漏斗图
E:失安全系数
患者男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌肉紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）
A:腹膜挫伤
B:腹膜后血肿
C:肝破裂
D:小肠破裂
E:右肾挫伤
停经后阴道流血开始较多，有组织物排出，后出血自行停止，妇科检查及B超未见异常，可能为（）
A:先兆流产
B:难免流产
C:不全流产
D:完全流产
E:稽留流产
诊断急性肾盂肾炎最主要的依据是（）
A:尿路刺激征
B:脓尿和菌尿
C:高热、寒战、腰痛
D:上输尿管肋腰点压痛
E:尿蛋白不多
女性，30岁，发热、寒战，轻度黄疸，脾肋下3cm，血红蛋白70g/L；网织红细胞0.09，血清铁1200μg/L，肝功正常，Ham试验阴性，Coombs试验阳性，诊断应考虑为（）
A:阵发性睡眠性血红蛋白尿
B:阵发性寒冷性血红蛋白尿
C:自身免疫性溶血性贫血
D:肝炎后合并继发性贫血
E:Evans综合征
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