出自:风湿病高级职称

体积增大的肾萎缩见于（）。
A:原发性高血压晚期
B:慢性硬化性肾小球肾炎
C:慢性肾盂肾炎
D:严重的肾盂积水
E:肾动脉粥样硬化
患儿，1岁，低热伴咳嗽3周，消瘦，红细胞沉降率40mm／h，PPD（－）。X线胸片示右肺中部阴影伴右肺门淋巴结肿大。患儿近期曾患麻疹。其可能的诊断是（）。
A:金黄色葡萄球菌肺炎
B:纵隔肿瘤
C:原发综合征
D:病毒性肺炎
E:支原体肺炎
女性，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近3周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是（）
A:类风湿关节炎
B:关节内游离体
C:骨关节炎
D:风湿性关节炎
E:狭窄性腱鞘炎
SLE并发缺血性骨坏死应采取的措施不对的是（）
A:首先应该停服激素
B:保护关节不受各种重力，使病变关节的血管重建
C:采用不负重体位6个月
D:有股骨头萎陷应采用人工股骨头置换
E:加强活动，促进血液循环，利于恢复
患者男性，45岁，快速行走后胸痛发作，休息缓解，运动平板阳性，冠状动脉造影示前降支中段心肌桥。下列哪项不正确（）。
A:主要应用硝酸酯类药物治疗
B:可以有典型的劳力性胸痛
C:β受体阻滞剂可明显减轻症状，甚至预防猝死
D:可以手术分离受压的冠状动脉
E:严重病例可以考虑搭桥治疗
女性，23岁，反复发作关节痛年余，浮肿1个月入院。体检：血压20／12kPa（150／90mmHg），颜面及下肢明显浮肿，双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L，白细胞3.0×109／L，血小板50×109／L，尿液检查蛋白（＋＋＋＋），红细胞10～20个／HP，白细胞5～10个／HP，24小时尿蛋白定量多5.6g，为非选择性蛋白尿，ALT50U，A／G=30／40g／L，血清，IgG22g／L。 经一系列检查，证实为弥漫增生型狼疮性肾炎，除给予泼尼松和抗凝治疗外，尚应选用（）
A:利尿剂
B:环磷酰胺口服
C:环磷酰胺冲击
D:环孢素
E:硫唑嘌呤
男性，60岁。因左侧胸痛、气急进行性加重就诊，B超检查发现左侧大量胸腔积液。胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。气管和纵隔无移位。关于后者其重要性在于（）.
A:提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌
B:提示患侧胸膜增厚
C:提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）
D:提示健侧胸腔压力增高
E:上述因素综合作用
促进血小板粘集反应的因子主要是（）。
A:ADP、前列环素和凝血酶
B:胶原、ADP和凝血酶
C:ADP、血栓素A2和凝血酶
D:血栓素A2、胶原和ADP
E:前列环素、血栓素A2和ADP
金黄色葡萄球菌感染常引起（）。
A:纤维素性炎
B:浆液性炎
C:假膜性炎
D:脓肿
E:肉芽肿性炎
肝硬化患者食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，不正确的是（）
A:BUN增高
B:脾脏缩小
C:腹水减少
D:诱发肝昏
E:诱发肝肾综合征
女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5℃，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0－3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）
A:胸部X线摄片
B:纤维胃镜检查
C:胃肠钡餐检查
D:旧结核菌素试验
E:血沉测定
有关系统性血管炎的描述，下列哪一项是正确的（）。
A:显微镜下多血管炎患者的肾组织活检标本上常见有大量免疫复合物沉着
B:ANCA阳性即可诊断系统性血管炎
C:系统性血管炎是一组遗传性疾病
D:Wegener肉芽肿是以呼吸道及肾受累为主的坏死性、肉芽肿性血管炎
E:结节性多动脉炎的肾脏损害在病理上常表现为肾小球炎症
女性，30岁。妊娠32周，平时有偏食习惯，因近日头晕乏力就诊。化验：红细胞数1.6×109／L，血红蛋白62g／L，MCV130fl（130um）；中性粒细胞有分叶过多现象，疑为巨幼细胞性贫血。下列哪项最有诊断意义（）
A:RBC数减少比Hb下降明显
B:MCV、MCH增高
C:周围血全血细胞减少伴中性粒细胞分叶过多
D:胃液分泌量减少
E:骨髓幼红细胞巨幼样变
肺癌治疗方法的选择是（）.
A:鳞癌首选放疗
B:腺癌首选放疗
C:小细胞肺癌首选手术
D:鳞癌首选化疗
E:小细胞未分化癌首选化疗和放疗
损伤局部的修复主要取决于（）。
A:伤口出血量
B:局部组织的再生能力
C:伤口的大小
D:损伤的时间
E:伤口的深浅
在溃疡愈合期，填补溃疡的是（）。
A:肌细胞和结缔组织
B:淋巴细胞和淋巴组织
C:上皮细胞和肉芽组织
D:成纤维细胞和肌细胞
E:不稳定细胞和结缔组织
在特发性血小板减少性紫癜中应用丙种球蛋白的主要机制是（）
A:刺激骨髓造血
B:改善血管通透性
C:改善血小板功能
D:刺激血小板释放
E:封闭受体、中和抗体以及免疫调节
男性，43岁。因活动后有胸闷。胸痛就诊。体检：胸骨左缘第3－4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病。下列哪种试验可使该病的杂音增强（）
A:含硝酸甘油片
B:应用β受体阻滞剂
C:下蹲位
D:静脉注射甲氧明（甲氧胺）
E:静脉注射去甲肾上腺素
手骨关节炎的特征性表现中，指间关节伸侧的骨性突起位于近端指间关节者称为（）
A:Heberden结节
B:Bouchard结节
C:方形手
D:蛇形手
E:爪样畸形
炎症发生时的血流动力学改变首先出现在（）。
A:细静脉
B:细动脉
C:毛细血管
D:小动脉
E:小静脉
SLE累及心血管时，最常见的临床表现是（）。
A:心肌炎
B:血管炎
C:心包炎
D:心律失常
E:心内膜炎
SLE免疫球蛋白检查可表现为（）
A:IgA升高
B:IgA升高
C:IgG升高
D:IgM-RF阳性
E:IgE升高
关于炎症的淋巴道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？（）
A:炎性渗出液可经淋巴回流
B:细菌进入淋巴道可引起淋巴管炎
C:可致淋巴结反应性增生
D:感染严重时病原体可由淋巴道进入血道
E:病原体由淋巴道进入血道仍属淋巴道扩散
肝癌最常见的转移途径是（）
A:肝内血行转移
B:肝外血行转移
C:直接蔓延
D:淋巴转移
E:种植转移
女性，34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，进食时胸骨后有梗塞感。

第1题，共3个问题
(单选题)该病例最可能的诊断是（）
A:食管癌
B:反流性食管炎
C:慢性浅表性胃炎
D:心绞痛
E:食管贲门失弛缓症

第2题，共3个问题
(单选题)此种病人最适宜体位是（）
A:平卧位
B:俯卧位
C:左侧卧位
D:睡时床头抬高
E:头低脚高位

第3题，共3个问题
(单选题)下列哪一项处理是错误的（）
A:少食多餐
B:考来烯胺（消胆胺）
C:多潘立酮
D:抗胆碱能药物
E:H2受体拮抗剂
下列哪项不是RA关节病变的临床特点（）。
A:病程呈间歇反复发作
B:逐渐影响关节功能
C:关节受累呈多发性
D:病变常累及大关节
E:关节受累呈对称性
男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到（）
A:真性红细胞增多症
B:肺源性心脏病
C:原发性肝癌
D:重症肝炎
E:胰腺癌
由周围健康细胞分裂增生来完成修补的过程称为（）。
A:再生
B:化生
C:机化
D:增生
E:以上均不是
一急性白血病病人化疗后出现严重的出血症状，伴视物不清，查双侧眼底有片状出血，PLT10×109／L，此时最有效的治疗是（）
A:糖皮质激素
B:输新鲜血
C:输浓缩血小板
D:维生素K
E:酚磺乙胺
某实验室检查结果为：血小板计数正常，出血时间延长，凝血时间正常，毛细血管脆性试验（＋），血块收缩正常。患者诊断为（）
A:血管壁功能异常
B:血小板功能异常
C:血液凝固功能障碍
D:血中有抗凝物质
E:以上都不是
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