出自:神经内科高级职称

患者，男性，54岁。右利手，意识清楚，讲话快而流利，但词句杂乱而不能听懂，且答非所问。提示病变可能在优势侧半球的（）
A:颞上回后部
B:额中回后部
C:颞中回前部
D:中回后部
E:额下回后部
男性，13岁，双下肢无力2月，双下肢肌肉萎缩，膝反射和跟腱反射消失，无病理反射、伴尿便功能障碍、病变部位在（）
A:高颈段脊髓
B:脊髓颈膨大
C:胸段脊髓
D:脊髓腰膨大
E:脊髓圆锥
男，54岁，近年来腰臀部疼痛并放射到左足跟处，MRI示有L5-S1椎间盘突出，体检时可查见的定位体征是（）
A:左提睾反射消失
B:左膝反射减弱或消失
C:左踝反射减弱或消失
D:左踝阵挛阳性
E:左肛门反射消失
病历摘要：患者男性，37岁，半小时前因酒后与人争吵时突然感觉双颞侧剧烈头痛，面色苍白，急送入院。途中曾呕吐胃内容物一次，神志不清、遗尿、全身抽搐约2分钟，入院后约10分钟苏醒，醒后诉头痛及颈痛。既往体健。头颅CT提示为脑蛛网膜下腔大量出血，还需要进一步作哪些检查（）？
A:脑部DSA
B:胸片
C:血常规
D:出、凝血功能
E:脑电图
F:心电图
男性，70岁，近3年来先后出现肢体震颤、运动减少、走路困难，近2月来出现排尿困难、尿线变细，查体：表情呆板、四肢呈“齿轮样强直”，无感觉障碍、肌力正常，耻骨上膀胱区叩浊音。

第1题，共5个问题
(单选题)以下治疗哪项是错误的（）
A:阻断乙酰胆碱传递
B:用多巴胺前体
C:用多巴胺激动剂
D:减少多巴胺代谢
E:氟桂嗪改善脑供血

第2题，共5个问题
(单选题)哪项不是本病主症（）
A:静止性震颤
B:肌强直
C:运动迟缓
D:姿势步态障碍
E:共济失调

第3题，共5个问题
(单选题)本患者不宜用哪种药物治疗（）
A:金刚烷胺
B:安坦
C:左旋多巴
D:答是美
E:培高利特

第4题，共5个问题
(单选题)本病生化基础为（）
A:多巴胺含量增加
B:乙酰胆碱含量增加
C:多巴胺含量降低
D:酪氨酸羟化酶活性增加
E:多巴胺脱羧酶活性增加

第5题，共5个问题
(单选题)首先诊断的疾病是（）
A:帕金森病伴前列腺肥大
B:帕金森病伴神经元性膀胱
C:特发性震颤伴前列腺肥大
D:特发性震颤伴神经元性膀胱
E:帕金森综合征伴前列腺肥大
成人细菌性脑膜炎的常见临床表现和体征不包括（）
A:发热
B:头痛
C:意识障碍
D:癫痫样发作
E:颈强直
颞动脉炎是一种颅外的肉芽肿性动脉炎，主要侵犯（）
A:颞浅动脉及眼动脉
B:颞深动脉
C:面动脉
D:大脑中动脉
E:颈内动脉
系统性红斑狼疮的神经系统表现有（）
A:头痛
B:癫痫发作
C:脑血管疾病
D:狼疮性脑病
E:无菌性脑膜炎
男性，16岁，10年前出现发作性四肢抽搐，每次持续4～5min，伴意识丧失，口吐白沫，大小便失禁，神经系统体检未见明显异常，一周前感冒，发烧，3天来每15～30min抽搐一次，意识欠清，体温40℃。治疗不正确的是（）
A:保持呼吸道通畅，必要时气管切开
B:从速控制发作，给予口服苯妥英钠
C:防治脑水肿给20%甘露醇
D:控制感染应用抗生素
E:维持水电解质平衡，对症
右侧颈-胸后角受损时产生（）
A:左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
B:左上肢所有感觉减退或消失
C:右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留
D:病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退
E:右肢所有感觉减退或消失
偏头痛伴随的常见症状不包括（）
A:恶心
B:呕吐
C:类Horner征
D:畏声
E:畏光
有关HIV描述正确的是（）
A:是一种DNA病毒
B:主要破坏CD8+淋巴细胞
C:一般不直接损害神经组织
D:HIV-2主要引起AIDS
E:以上均是
左眼裂小，左瞳孔较右侧小，对光反射灵敏，左眼球内陷，面部泌汗功能正常，其病征为（）
A:Homer征
B:动眼神经不全麻痹
C:面肌痉挛
D:面神经麻痹
E:重症肌无力
MS患者CSF检查不会出现的结果是（）
A:单核细胞轻度增高，蛋白轻度增高
B:细胞数>50×106/L
C:CSF-IgG指数>0.7，CNS24hIgG合成率增高
D:CS寡克隆IgG带（oligoclonalbands，OB）阳性
E:可检出MBP、PLP、MAG、MOG等抗体
男性，65岁，有高血压病史5年，因左侧肢体无力1天入院摔，行头颅MRI出现如图所示病变，应诊断为（）
A:多发性腔梗
B:蛛网膜下隙出血
C:脑梗死
D:硬膜下出血
E:脑出血
对重症肌无力可以改善症状，但不影响基础疾病病程的药物是（）
A:氯化钾
B:皮质类固醇
C:免疫抑制剂
D:抗胆碱酯酶药物
E:免疫球蛋白
患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为（）
A:Hoffmann征
B:Babinski征
C:Romber征
D:Kernig征
E:Lasegne征
下列哪项表述符合典型的三叉神经痛（）
A:大多数病例发生于40岁以上
B:第2、3支发生率最高
C:常伴面部感觉缺失
D:面部短暂的发作性剧痛
E:可有“扳机点”
下列组合哪项错误（）
A:杰克逊（Jackson）癫痫属部分性发作
B:精神运动性发作属部分性发作
C:West综合征主要为症状性癫痫
D:具有枕区放电的良性儿童期癫痫的发作形式为全面性发作
E:一次发作持续30分钟以上为单纯部分性发作持续状态
蛛网膜下腔出血不出现（）
A:剧烈头痛、呕吐
B:脑膜刺激征
C:血性脑脊液
D:颅底粘连
E:侧视麻痹
癫痫的手术治疗最佳适应证是（）
A:复杂部分性癫痫
B:难治性部分性癫痫发作
C:单纯部分性癫痫
D:失神性癫痫
E:肌阵挛性癫痫
男性患者，27岁，以“四肢无力1周，不能行走1天”为主诉入院。病前2周有“感冒”史，近。查体：双眼睑闭合无力，四肢肌力3级，肌张力减低，各腱反射消失，双侧Babinski征阴性。诊断考虑为（）
A:重症肌无力
B:脊髓灰质炎
C:周期性瘫痪
D:吉兰-巴雷综合征
E:急性脊髓炎
背侧丘脑特异性中继核包括（）
A:腹后外侧核
B:腹中间核
C:背外侧核
D:腹前核
E:腹后内侧核
低钾型周期性瘫痪的临床表现有以下什么特点（）
A:20～40岁的男性多见，随年龄的增长而发作次数减少
B:饱餐、寒冷、酗酒、精神刺激等是诱发因素
C:肢体肌肉对称性无力或完全性瘫痪一般下肢重于上肢，近端重于远端
D:多数可出现颅神经麻痹的症状
E:发作一般经过数小时至数日逐渐恢复
下面哪项检查有线粒体肌病及线粒体脑肌病的特征改变（）
A:肌电图的改变
B:脑脊液乳酸增高
C:肌肉活检见RRF纤维
D:实验室检查可以发现血清乳酸、丙酮酸增高
E:电镜下可发现线粒体异常，线粒体呼吸链酶异常
一患者72岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心部保存，见于（）
A:视交叉病变
B:视束病变
C:视辐射上或下部病变
D:一侧视辐射全部病变
E:以上都不对
患者不能按指令作伸舌、刷牙动作，进食时却可无意地将留在唇边的米粒自动伸舌舔摄。最可能是（）
A:结构失用症
B:观念运动性失用症
C:观念性失用症
D:肢体运动性失用症
E:癔病
女性，23岁，工作压力大，长期头痛，全头胀痛紧缩感，按住后缓解，不伴恶心呕吐，可以坚持日常工作，每日均有发作，但各项检查未见异常。该患者最可能的诊断是（）
A:颅内占位
B:颅内感染
C:慢性偏头痛
D:抑郁症
E:偏头痛
成人平均每天生成脑脊液约（）ml。
A:100
B:300
C:500
D:600
E:700
患者男，1岁，因“频繁出现发作性躯体屈曲强直11个月”来诊。每次发作持续10s左右，智力体格发育迟缓。出生史正常。睡眠脑电图如下图所示（Fp-前额，F-额，C-中央，P-顶，O-枕，T-颞，A-耳极参考，AV-平均参考；奇数提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。

第1题，共3个问题
(单选题)根据以上特征，该患儿的诊断是（提示左侧，偶数提示右侧；定标均为1mV，1s）。（）
A:代谢性脑病
B:婴儿痉挛症
C:婴儿严重肌阵挛癫痫
D:早发性肌阵挛脑病
E:大田原综合征
F:Lennox-Gastaut综合征（LGS）

第2题，共3个问题
(单选题)脑电图结果提示为（）
A:爆发抑制波型
B:高度失律
C:多灶性癫痫样放电
D:局灶性癫痫样放电继发全面化
E:顶部尖波
F:睡眠纺锤

第3题，共3个问题
(单选题)该检查结果提示为（提示行颅脑MRI检查，结果如下图。）（）
A:结节性硬化
B:局灶性皮质发育不良
C:无脑回畸形
D:小脑畸形
E:偏侧巨脑回
F:胶质细胞瘤
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