医院药学高级职称

出自:医院药学高级职称

男性中度心衰患者，服用甲、乙两药厂生产的地高辛片剂（0.25mg）后，疗效相差较大。连服甲厂地高辛20天后，实测血药浓度为0.69ng/ml，绝对生物利用度（F）为30%。

第1题，共6个问题
(多选题)下列关于缓、控释制剂的说法正确的有哪些（）
A:药理活性强者不宜制成缓、控释制剂
B:抗生素若制成缓、控释制剂，可延缓细菌的耐药性
C:口服缓、控释制剂应充分考虑消化道的pH对其稳定性的影响
D:缓、控释制剂的剂量一般为普通制剂的1/5-1/4
E:缓、控释制剂的释放度测定不应低于5个时间点
F:必须选用单次给药和多次给药的方式研究，才可全面评价缓、控释制剂的药物动力学

第2题，共6个问题
(多选题)提示：地高辛的有效治疗浓度范围为1~2ng/ml。你认为下列哪些判断是正确的（）
A:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有生物等效性
B:若分别服用两药后，血药浓度一致，说明两药具有化学等效性
C:若分别服用两药后，测得两药AUC一致，说明两药为同一种剂型
D:两药的药品质量可能决定疗效的差异
E:患者的病理状况可能决定疗效的差异

第3题，共6个问题
(多选题)关于血药浓度监测（TDM），正确的有哪些（）
A:毒性大的药物应尽量做TDM
B:防床体征容易判断疗效的药物可不做TDM
C:血药浓度可受患者的饮水量影响
D:血药浓度与效应呈非线性关系时，TDM更具有价值
E:估计群体动力学参数的常用方法不包括非线性混合效应模型
F:肾功能减退给药方案设计常根据药物清除率及肌酐清除率计算给药剂量

第4题，共6个问题
(多选题)关于药物分布，正确的叙述有哪些（）
A:靶向给药的目标就是改变药物的分布
B:脂肪组织可改变药物的分布
C:机体的三大屏障可影响药物的分布
D:脑膜炎时，可选用头孢噻吩钠
E:结合型药物影响疗效，结合型药物越多，作用越强
F:药物的分子量大小能影响药物的分布

第5题，共6个问题
(多选题)关于药物代谢，正确的叙述有哪些（）
A:细胞色素P450是肝内主要的药物代谢酶
B:药酶受抑制而减慢药物代谢的现象称酶抑制作用
C:氯霉素为药酶诱导剂
D:苯巴比妥为药酶抑制剂
E:吗啡具有光学异构体，存在代谢差异
F:首过效应不属于药物代谢差异

第6题，共6个问题
(多选题)关于给药方案，正确的选项有哪些（）
A:地高辛若按半衰期给药，5-7个半衰期后血药浓度可达稳态
B:地高辛血药浓度个体差异大，符合非线性动力学特征，所以需要进行TDM
C:该患者应提高甲厂的地高辛给药剂量，才能达到疗效
D:通过TDM，可了解患者服药依从性
E:若患者有中度肝功能揭害，应立即停用地高辛

患者男性，40岁，因“肝病”来诊。实验室检查：肝素样物质增加。

第1题，共2个问题
(单选题)可选用予以中和的药物是（）
A:凝血酶原复合物
B:凝血因子Ⅷ
C:人纤维蛋白原
D:鱼精蛋白
E:肝素钠

第2题，共2个问题
(单选题)甲苯胺盐可使肝素与凝血酶结合成可逆性物质而失去抗凝血作用，每次给药后维持时间5～6小时，其使用剂量应为（）
A:2.0～4.0mg·kg^-1·1^-1
B:4.0～8.0mg·kg^-1·1^-1
C:0.5～4.0mg·kg^-1·1^-1
D:0.5～2.0mg·kg^-1·1^-1
E:1.0～2.0mg·kg^-1·1^-1

下列情况，按新药管理（）
A:未曾在中国境内上市销售的药品
B:已上市药品改变剂型、改变给药途径的
C:未曾在中国境内生产过的药品
D:未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的
E:未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证

下列对老年人开展的药物治疗方案，不正确的是（）
A:尽量采用联合用药
B:治疗方案应尽可能简化
C:尽可能用最大的有效剂量
D:尽量减少用药品种
E:在家庭用药时要及时注意观察疗效和反应

关于软膏剂制备正确的叙述是（）
A:应用熔合法时，不溶性药物直接加到熔融基质中，搅拌至冷却后再研磨
B:乳剂型软膏采用乳化法制备
C:半固体药物必须用少量液体软化后再与基质混合
D:含挥发性或易升华药物，一般应使基质温度降至60℃左右，再与药物混合
E:油溶性药物可直接溶解在熔化的油脂性基质中

下列病原体中，可导致沙眼的是（）
A:大肠埃希菌
B:变形杆菌
C:解脲支原体
D:沙眼衣原体
E:衣原体

氨基糖苷类抗生素对哪类细菌无效（）
A:革兰阳性菌
B:结核杆菌
C:铜绿假单胞菌
D:革兰阴性菌
E:厌氧菌

不得重复列入抗菌药物供应目录的是（）
A:具有相似或者相同的药物分子结构特征的抗菌药物
B:具有相似或者相同的药物理化性质的抗菌药物
C:具有相似或者相同的药代动力学特征的抗菌药物
D:具有相似或者相同的药理学特征的抗菌药物
E:具有相似或者相同的适应证的抗菌药物

下列抗肿瘤药物中，适宜静脉滴注给予的是（）
A:氮芥
B:长春新碱
C:甲氨蝶呤
D:环磷酰胺
E:氟尿嘧啶

测定溶液的pH值时，用作指示电极的为（）
A:玻璃电极
B:甘汞电极
C:石墨电极
D:铜电极
E:氢电极

经过审查和评价，认为召回不彻底或者需要采取更为有效的措施的，药品监督管理部门应当要求药品生产企业（）
A:缩短召回时间
B:重新召回
C:扩大召回范围
D:提高召回级别
E:停止生产经营

以下药物中，老年人使用可能诱发或加重青光眼的药物是（）
A:阿托品
B:利血平
C:硝酸甘油
D:硝苯地平
E:甲基多巴

抗抑郁症的药物包括（）
A:选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
B:5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取抑制剂
C:5-羟色胺受体阻断剂/再摄取抑制剂
D:三环类药物
E:选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂

主要经氧化途径降解的药物有（）
A:酯类
B:酚类
C:烯醇类
D:酰胺类
E:芳胺类

有机氮类（氨基甲酸酯）中毒症候群是（）
A:消化道症状
B:毒蕈碱样症状
C:烟碱样症状
D:中枢神经系统症状
E:皮肤黏膜刺激症状

炭疽杆菌引起的感染首选（）
A:青霉素
B:四环素
C:红霉素
D:庆大霉素
E:头孢菌素

患者男性，30岁。拟在手术前用1.0%利多卡因+0.4%罗哌卡因20ml进行腋路臂丛麻醉，无明确高血压和糖尿病史。

第1题，共2个问题
(单选题)注射局部麻醉药半小时后，与患者交谈发现其反应不敏捷，言语含糊不清，测量血压、心率和血氧饱和度均下降。出现该症状原因不可能是（）
A:注射时，药物误入血管
B:用药过量
C:患者可能有高铁血红蛋白症
D:患者可能有高二氧化碳血症
E:患者心理紧张

第2题，共2个问题
(单选题)出现该症状后，医师欲抽取镇静药时，患者开始烦躁，从手术台上跳起，解决方法不妥的是（）
A:过度通气，保证患者充分供氧
B:使用外力将患者按回手术台，防止其伤害自己或者他人
C:给予过量安定类药物
D:待病情好转，生命体征平稳后改全身麻醉手术
E:病情好转，但生命体征不稳定或昏迷，送重症监护病房

水杨酸乳膏，用于治手、足癣及体、股癣。处方：水杨酸50g，硬脂酸甘油酯70g，硬脂酸100g，白凡士林120g，液体石蜡100g，甘油120g，十二烷基硫酸钠10g，羟苯乙酯1g，蒸馏水480ml。制备方法：将水杨酸研细后通过60目筛，备用。取硬脂酸甘油酯、硬脂酸、白凡士林及液体石蜡加热熔化为油相。另将甘油及蒸馏水加热至80℃，再加入十二烷基硫酸钠及羟苯乙酯溶解为水相。然后将水相缓缓倒入油相中，边加边搅，直至冷凝，即得乳剂型基质；将过筛的水杨酸加入上述基质中，搅拌均匀，即得。软膏剂质量检查项目不包括（）
A:主药含量测定
B:装量检查
C:稠度检查
D:微生物限度检查
E:融变时限
F:溶出度实验

氨基糖苷类用于治疗尿路感染，是因为（）
A:口服不易吸收
B:主要分布于细胞外液
C:肾皮质浓度高
D:内耳外淋巴液浓度与用药量成正比
E:尿液浓度极高，为血浆浓度的25～100倍

下列关于混合叙述正确的是（）
A:数量差异悬殊，组分比例相差过大时，则难以混合均匀
B:倍散一般采用配研法制备
C:若密度差异较大时，应将密度大者先放入混合容器中，再放入密度小者
D:有的药物粉末对混合器械具吸附性，一般应将量大且不易吸附的药粉或辅料垫底，量少且易吸附者后加入
E:散剂中若含有液体组分，应将液体和辅料混合均匀

下列可作为注射剂等渗调节剂的是（）
A:碳酸氢钠
B:氯化钠
C:碳酸钠
D:苯甲醇

下列临床常用复方抗感冒药品中，主要成分是对乙酰氨基酚的是（）
A:扑感片
B:强力感冒片
C:速克感冒片
D:维C银翘片
E:复方感冒灵片

选择性作用于β₂受体又能皮下注射的平喘药是（）
A:异丙肾上腺素
B:沙丁胺醇
C:克仑特罗
D:特布他林
E:肾上腺素

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