出自:外科护理高级职称

男性，42岁。因食欲不振，尿色深2周，来院就诊。查体：皮肤、巩膜均黄染，肝大，肋下2cm，轻度触痛，脾肋下未及；实验室检查：总胆红素120μmol／L，直接胆红素60μmol／L，ALT200U／L，ALP100U／L，GGT100U／L，尿胆红素及尿胆原均呈阳性；彩超检查未见胆囊肿大及胆总管扩大。考虑其黄疸属于（）
A:肝细胞性黄疸
B:溶血性黄疸
C:多吃胡萝卜引起
D:胰头癌肝外胆管受压所致
E:肝总管结石所致
患者，男，27岁，右腰部撞伤2小时，局部疼痛，肿胀，有淡红色血尿，诊断为右肾挫伤，采用非手术治疗。

第1题，共2个问题
(单选题)下列哪项能及时反映肾出血情况（）
A:面色、意识
B:腰部疼痛
C:血压、脉搏
D:肢体温度
E:尿量、尿色

第2题，共2个问题
(单选题)该患者的护理，下列哪项错误（）
A:绝对卧床休息
B:输液，使用止血药
C:按时使用抗生素
D:血尿消失即可下床活动
E:做好术前准备
心跳骤停应用复苏药物，首选（）
A:肾上腺素
B:异丙肾上腺素
C:利多卡因
D:氯化钙
E:碳酸氢钠
肠扭转的特点是（）
A:多有饱食后剧烈运动
B:常见于青壮年
C:多为单纯性梗阻
D:多以手术治疗为主
E:多为不完全性梗阻
食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有（）
A:适当延长禁食时间
B:静脉补充高营养
C:鼻饲
D:保持胸腔闭式引流通畅
E:合理应用抗生素
男性，48岁，大便带血3年余，血色鲜红，有时便中滴鲜血，有时便纸上发现鲜血，病人自诉在便秘或饮酒后便血更甚，有头昏和贫血，但无疼痛不适，肛门外观有外脱垂。肛门镜检查确诊为第Ⅱ期内痔出血，经纤维结肠镜检查除外肿瘤，则最佳治疗方案是（）
A:手术切除
B:服用轻泻药保持大便通畅
C:行内痔核硬化剂治疗
D:少饮酒及刺激性食物
E:采用高锰酸钾每天坐浴
膝关节化脓性关节炎固定的位置（）
A:解剖位
B:功能位
C:屈曲位
D:前屈位
E:旋后位
颅前窝骨折病人的护理，错误的是（）
A:取半坐卧位
B:用抗生素溶液冲洗鼻腔
C:禁忌堵塞鼻腔
D:禁止腰椎穿刺
E:枕部垫无菌巾
正式沟通的缺点为（）
A:比较严肃
B:约束力较强
C:比较容易保密
D:效果较好
E:速度较慢
生理盐水用于换药的作用是（）
A:烧灼过度生长的肉芽
B:正常肉芽创面外敷
C:皮肤消毒
D:创面清洁、湿润
E:感染创面湿敷
男性，35岁，胸部外伤术后，由于害怕疼痛，很少出病室活动，术后7日，出现左下肢肿胀、剧痛，色苍白，有压痛，稍有活动，疼痛即加重。查体：T38.4℃，P103次／分，R20次／分，足背动脉搏动减弱。

第1题，共4个问题
(单选题)发生以上情况，应立即（）
A:嘱病人深呼吸
B:平卧、高浓度吸氧
C:嘱病人咳嗽，保持气道通畅
D:头低足高位，促进血液回流
E:采血，测量出凝血时间

第2题，共4个问题
(单选题)根据病史，你认为患该病的原因是（）
A:久坐或久站
B:静脉损伤
C:长期卧床，血流缓慢
D:凝血功能亢进
E:感染

第3题，共4个问题
(单选题)该病人可能出现了（）
A:浅静脉炎
B:原发性大隐静脉曲张
C:血栓闭塞性脉管炎
D:动脉硬化闭塞症
E:下肢深静脉血栓形成

第4题，共4个问题
(单选题)该病人在治疗期间，突然出现胸痛，呼吸困难，血压下降，该病人可能发生（）
A:心肌梗死
B:肺出血
C:脑出血
D:肺动脉栓塞
E:脑梗死
患者，徐某，男，35岁，空腹时突发上腹部刀割样疼痛6小时，迅速波及全腹，有休克症状。检查见腹肌呈板样，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失。腹膜腔穿刺时，防止腹水从穿刺点外渗的方法（）
A:迷路穿刺
B:碟形胶布固定弥合针路
C:涂火棉胶
D:术后按压穿刺点1~2分钟
E:侧卧，使穿刺点朝上方
急性腹膜炎手术后放置引流管的目的是（）
A:防止肠瘘
B:观察腹腔内出血
C:引流腹腔内积液
D:促进炎症局限
E:便于向腹腔注入抗生素
口底、颌下和颈部的蜂窝组织炎时，护士应特别警惕病人是否并发了（）
A:菌血症 
B:喉头水肿 
C:海绵状静脉窦炎 
D:脓毒败血症 
E:吞咽困难
男性，28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压10.6／8kPa（80／60mmHg），气管向左侧移位，右胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。搬动此病人时应（）
A:保持引流通畅
B:保持引流瓶直立
C:嘱病人屏住呼吸
D:用两把止血钳夹闭引流管
E:注意观察引流液排出情况
男性，25岁，在工作中右手中指和示指被机器压断。此时的急救措施中正确的是（）
A:将机器倒转，拉出断肢
B:止血带扎紧断肢近端不能放松
C:现场即应用干净清水冲洗断肢
D:保存时离断肢体直接放入冰块中
E:无菌敷料包裹断指后放入清洁塑料袋内，再放入带冰块的容器中
纤维胃镜检查的禁忌症有（）
A:上消化道大出血
B:胃溃疡穿孔
C:腐蚀性食管炎
D:幽门梗阻
E:失血性休克
患者，女，38岁，急性腹痛伴右肩背部紧缩感3天来院急诊。查体：T39℃，血白细胞计数2．3×109／L。该患者的诊断可能是（）
A:急性胆囊炎
B:急性胆管炎
C:AOSC
D:急性胃肠炎
E:急性胰腺炎
与骨关节结核发病有关的因素有（）
A:病人的体质
B:免疫力
C:局部解剖特点
D:有结核病接触史
E:有外伤
裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层为（）。
A:寻常型天疱疮
B:落叶性天疱疮
C:疱疹样天疱疮
D:大疱性类天疱疮
E:交界性大疱性表皮松解症
髋关节化脓性关节炎患者的髋关节常处于屈曲外展外旋位的目的是（）
A:保持休息位
B:保持功能位
C:保持治疗位
D:便于床上排便
E:减轻关节腔内压力
一患者右腰部被重物击伤，自觉疼痛，查体见右腰部压痛、叩击痛，血压、脉搏正常，尿液镜检红细胞10~15个／高倍视野，应考虑（）
A:腰部挫伤
B:肾挫伤
C:肾部分裂伤
D:肾全层裂伤
E:肾蒂裂伤
患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为（）
A:急性胃肠炎
B:急性上消化道穿孔
C:急性胆囊炎
D:，急性胆管炎
E:急性胰腺炎
对于外科感染特点的叙述，不正确的是（）
A:多数为单一细菌引起的感染
B:大多需手术或换药处理
C:分为特异性感染和非特异性感染
D:病变以局部炎症为主
E:多与创伤有关
急性阑尾炎病人的典型的症状为（）
A:右下腹痛
B:右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱
C:腹膜刺激征
D:右下腹固定性压痛性包块
E:转移性右下腹痛
刘女士，60岁，突发剑突下持续性疼痛6小时，伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体：神志淡漠，皮肤巩膜黄染，剑突下及右上腹压痛，肌紧张，肝区叩击痛；体温39℃，血压80/54mmHg，脉搏120次/分，呼吸24次／分；白细胞28×109/L，中性粒细胞92%，血清胰淀粉酶200索氏单位。

第1题，共4个问题
(单选题)术后观察病人排便情况的主要目的是（）
A:判断病人胆总管通畅的情况
B:判断病人肠道功能恢复的情况
C:及时的发现病人有无胃肠道出血
D:判断病人术后饮食恢复是否合适
E:判断病人对脂肪消化和吸收的能力

第2题，共4个问题
(单选题)此病人最可能的诊断为（）
A:急性胰腺炎
B:胆道蛔虫症
C:急性梗阻性化脓性胆管炎
D:急性胆囊炎
E:溃疡病穿孔

第3题，共4个问题
(单选题)目前最关键的治疗原则是（）
A:及时使用抗生素
B:应用肾上腺皮质激素
C:及时用升压药
D:紧急胆道减压术
E:及时补充血容量

第4题，共4个问题
(单选题)针对目前该病人情况，以下措施不正确的是（）
A:安置胃管，持续胃肠减压
B:建立静脉双通道，补液扩容
C:物理降温
D:选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
E:持续吸氧
腹外疝嵌顿是指（）
A:所有不能回纳的腹外疝
B:内容物与疝囊粘连的腹外疝
C:疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝
D:肠管成疝囊一部分的腹外疝
E:所有回纳后又复发的腹外疝
腹部闭合性损伤的手术探查指征包括（）
A:全身情况恶化
B:血压有下降趋势
C:腹部X线片：膈下游离气体
D:肠鸣音消失及腹胀
E:腹部X线片：胃泡明显增大
女性，28岁，外伤后下腹部剧烈疼痛，病人有尿意但仅排出少量血尿。体查：全腹有压痛、腹肌紧张，移动性浊音阳性。疑有膀胱损伤。

第1题，共3个问题
(单选题)以下有助于诊断的检查是（）
A:导尿试验
B:饮水试验
C:尿常规
D:排泄性尿路造影
E:腹腔穿刺

第2题，共3个问题
(单选题)因病人有排尿困难，给其留置尿管导尿，该尿管一般留置（）
A:1～2天
B:3～4天
C:5～6天
D:7～10天
E:2周

第3题，共3个问题
(单选题)若疑有骨盆骨折，首选的检查是（）
A:X线平片
B:B超
C:排泄性尿路造影
D:导尿试验
E:腹腔穿刺
男，24岁，外伤后尿道口滴血，并有排尿困难。体查：腹平软，腹部压痛、反跳痛不明显，会阴部、阴囊、阴茎部明显肿胀。首先考虑是（）
A:肾损伤
B:输尿管损伤
C:膀胱损伤
D:前尿道损伤
E:后尿道损伤
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