出自:儿科主治医师

新生儿期死亡率最高的时期为()
A:生后1周内
B:生后10天内
C:生后2周内
D:生后3周内
E:生后4周内
是SLE的标准筛选试验,但特异性低的是()
A:抗核抗体
B:抗Sm抗体
C:抗双链DNA抗体
D:抗磷脂抗体
E:类风湿因子
患儿女,10个月,近2天出现腹泻,呈蛋花水样便,每天10多次,近半天无尿。查体前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹,脉细弱,查血钠为172mmol/L。首要的急救处理为()
A:1/4张液20ml/kg快速扩容
B:1/6张液20ml/kg快速扩容
C:等张液20ml/kg快速扩容
D:1/4张液缓慢静滴
E:腹膜透析
下列哪项不是学龄前期儿童的特点()
A:体格发育稳步增长,但较前减慢
B:脑发育完全成熟
C:智能发育增快,可塑性大
D:一般发病率较高
E:以上都不是
下列哪项不是诊断小儿脑性瘫痪的依据()
A:有妊娠、围生期的高危因素
B:运动发育落后或异常
C:姿势控制异常
D:进行性中枢运动障碍和姿势异常
E:肌张力异常和不随意运动
学龄前期()
A:语言、思维和交往能力增强,但对各种危险的识别能力不足
B:智能发育更趋完善,好奇心强,模仿性强
C:生长发育迅速,易患消化系统和感染性疾病
D:发病率高,死亡率高
E:发病率降低,但易出现近视、龋齿等
患儿,女,2岁半,因"发热2天,咳嗽伴腹痛1天"就诊。查体:T38.4℃,神志清,扁桃体Ⅱ°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结3~4个,活动度好,有触痛。心肺(﹣),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC11.2×10/L,N65%,L35%,Hb12.8g/L。

第1题,共1个问题
(单选题)对此患儿最适合的治疗是()
A:静脉滴注氯霉素
B:肌内注射青霉素+链霉素
C:静脉滴注青霉素+氨苄西林
D:肌内注射庆大霉素+阿米卡星
E:口服红霉素+磺胺嘧啶
新生儿淋菌性结膜炎最常见的传染途径是()
A:被污染的毛巾、手
B:被污染的食物
C:患病母亲产道
D:患病母亲乳汁
E:患病母亲亲吻
关于丙种球蛋白制剂,错误的是()
A:可治疗严重联合免疫缺陷病
B:可治疗细胞免疫缺陷
C:C.可治疗腺苷脱氨酸(AD缺陷所致的严重联合免疫缺陷病
D:可治疗选择性IgG亚类缺陷,Ig水平近于正常的抗体缺陷
E:可治疗选择性IgA缺陷
6岁男孩,平时不发绀,曾多次患肺炎并发心力衰竭。胸骨左缘第2肋间有响亮的连续性机器样杂音,有水冲脉。该患儿最典型的心电图改变为()
A:左室肥大
B:左房、左室肥大
C:右房、右室肥大
D:左、右心室肥大
E:左房肥大
符合代偿性呼吸性酸中毒的血气分析为()
A:pH7.40,PaO250mmHg,PaCO240mmHg
B:pH7.30,PaO250mmHg,PaCO270mmHg
C:pH7.35,PaO280mmHg,PaCO220mmHg
D:pH7.25,PaO270mmHg,PaCO230mmHg
E:pH7.40,PaO2260mmHg,PaCO265mmHg
患儿,女,2岁,晨起时发现患儿面部和胸背部有大小不等的出血点。近3个月来,患儿多汗,食欲缺乏,偶有腹泻,3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白,肝脾淋巴结不大,RBC3.8×1012/L,Hb99g/L,MCV79fl,WBC5.1×109/L,分类无异常,血小板19×109/L。初步诊断应首先考虑()
A:再生障碍性贫血
B:白血病
C:免疫血小板减少症合并营养性缺铁性贫血
D:免疫血小板减少症合并大细胞性贫血
E:骨髓异常增生综合征
10个月婴儿,母乳喂养,未加辅食。6个月开始逐渐面色蜡黄,虚胖,眼神呆滞。反应差,逗之不会笑,舌有震颤,舌系带溃疡。该患儿首先接受的治疗是()
A:口服硫酸亚铁
B:口服叶酸
C:肌注维生素B12
D:静脉滴注葡萄糖酸钙
E:服维生素B12,γ﹣氨酪酸
引起深部真菌病的细菌,属于条件致病菌的是()
A:组织胞浆菌
B:球孢子菌
C:新型隐球菌
D:芽生菌
E:白色念珠菌
患儿6个月,因"咳嗽1个月,发热、呕吐、嗜睡1周"入院。2个月前患麻疹。查体:体温38.9℃,嗜睡,前囟饱满,颈抵抗可疑,呼吸急促,双肺呼吸音粗,未闻及啰音及喘鸣音,心脏查体正常,肝肋下3cm,剑下2cm,脾肋下1cm。胸片:双肺均匀分布大小一致网点状阴影,PPD阴性,脑脊液白细胞350×106/L,多核细胞35%,单核细胞65%,蛋白定性阳性,糖1.1mmol/L,氯化物85.5mmol/L。最可能出现的神经系统并发症是()
A:脑积水、脑神经损害
B:脑神经损害
C:硬膜下积液
D:脑积水
E:以上都不是
下列哪种激素对脑水肿疗效最佳()
A:可的松
B:氢化可的松
C:去氢可的松(泼尼松)
D:促肾上腺皮质激素
E:地塞米松
患儿女,10岁,水肿2天伴少尿、血尿,发病前2周有呼吸道感染史。查体见:眼睑及颜面水肿,BP18/13kPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿PRO+,血ASO增高,首先应考虑的诊断是()
A:急性肾小球肾炎
B:肾炎性肾病
C:急进性肾小球肾炎
D:肾病综合征
E:病毒性肾炎
支持金葡菌肺炎诊断的是()
A:喘憋伴少量肺部啰音
B:湿啰音出现早,并有呼吸音减低
C:高热伴干咳
D:肺水肿
E:两肺X线呈棉絮状改变
关于窒息目前诊断参考指标是哪一项()
A:羊水Ⅲ度
B:Apgar1分钟评分≤7分
C:出生后1小时动脉血pH<7.0
D:出生后需正压通气复苏
E:肌张力低下
下列哪项表现在小儿原发型肺结核时可能性很小()
A:结核菌素试验阳性
B:发热
C:肺部有啰音
D:X线检查有肺门淋巴结肿大
E:消瘦、食欲减退、乏力和盗汗
患儿女,12岁。以"反复咳嗽、咳痰伴发热8年"入院。患儿8年前在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、憋气、嘴唇发绀,稍后上述症状自行缓解。于3天后出现发热、咳嗽、咳痰,为刺激性阵咳,伴少量白色黏痰,当地医院诊断为支气管肺炎、肺结核予以抗炎、抗结核治疗症状反复发作。查体,T37.3℃,P86次/分,R24次/分,BP80/60mmHg,神志清,精神差,发育欠佳,营养不良,右肺第3肋以下呼吸音减弱,可闻及少量湿啰音,心音有力,无杂音。

第1题,共4个问题
(单选题)为明确诊断,需要首先进行的辅助检查是()
A:肺功能
B:心电图
C:过敏原皮肤试验
D:CT
E:痰培养

第2题,共4个问题
(单选题)如诊断明确后,需要进行的治疗是()
A:长期随访
B:气管切开
C:拍背
D:支气管镜
E:雾化治疗

第3题,共4个问题
(单选题)最需要进一步明确的是()
A:院外治疗经过
B:家庭和生活环境状况
C:发病时有无异物吸入
D:X线
E:有无过敏史

第4题,共4个问题
(单选题)该患儿最可能的诊断是()
A:支气管扩张
B:肺囊肿
C:支气管异物
D:肺结核
E:支气管肺炎
小儿时期最常见的心律失常类型是()
A:病理性心动过速
B:期前收缩
C:房室传导阻滞
D:室上性心动过速
E:以上都不是
有关小儿腹泻病描述错误的是()
A:小儿腹泻由多种病原所致
B:腹泻是儿童最常见的疾病之一
C:腹泻主要表现为大便次数增多和大便性状改变
D:6个月~2岁是腹泻病的高发年龄
E:腹泻不会影响儿童的生长发育
下列对呼吸衰竭的处理中,哪项是错误的()
A:增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒
B:采用PEEP方式有利于改善换气功能
C:呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者
D:氧疗应使PaO2在60mmHg以上,SaO2为90%以上
E:在合并心衰时,如有血氧饱和度上升,则有使用利尿剂的指征
患儿,男,3岁。因"肌注后臀部血肿"收治入院。经各项检查证实为"血友病A重型"。下列作为该病的初筛试验最合适的是()
A:血小板计数减少
B:凝血酶原时间(PT)延长
C:白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)延长
D:出血时间延长
E:纤维蛋白含量降低
下述生长发育正常的是()
A:开始会抬头的月龄一般是1个月
B:会独立坐稳的月龄一般是5个月
C:会爬的月龄一般是8个月
D:会独立站稳的月龄一般是8个月
E:会独立行走的月龄一般是10个月
氨苄青霉素+庆大霉素()
A:病毒性脑炎
B:隐球菌性脑膜炎
C:大肠杆菌脑膜炎
D:金黄色葡萄球菌脑膜炎
E:肺炎双球菌脑膜炎
下列有关革兰阴性杆菌败血症描述错误的是()
A:高热持续不退
B:多伴有呼吸道、尿路或肠道感染
C:周围血象中白细胞可减少
D:多发生于幼儿
E:很少发生感染性休克
足月儿生后1小时内的呼吸频率是()
A:20~30次/分
B:30~40次/分
C:40~50次/分
D:50~60次/分
E:60~80次/分
4岁女孩,发热,流涕3天,后出现心悸、胸闷。查体面色苍白,精神萎靡,两肺无异常,心音有力,心律不齐。急查心电图示窦性心律,95次/分,P-R间期逐渐延长,终于P波后不出QRS波。最可能的诊断是()
A:风湿性心脏炎
B:病毒性心肌炎
C:扩张型心肌病
D:一度房室传导阻滞
E:二度房室传导阻滞莫氏Ⅰ型
F:二度房室传导阻滞莫氏Ⅱ型
G:二度窦房传导阻滞
H:心室差异性传导