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出自:全科主治医师
某患者十二指肠球部溃疡病史8年,突发剧烈上腹痛,迅速波及全腹。查体:板状腹,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,高度怀疑球部溃疡合并穿孔,此时最有诊断价值的检查为()
A:急性胃镜
B:饮水超声
C:X线钡餐
D:立位腹平片
E:吞线试验
下列哪项是洋地黄最佳适应证()。
A:二尖瓣狭窄并肺动脉高压
B:缩窄性心包炎并静脉压升高
C:肥厚性心肌病
D:风湿性心脏病快速房颤并发心力衰竭
E:顽固性心绞痛
急性牙髓炎的应急处理最好是()。
A:开髓
B:局部用药
C:全身用药
D:针刺
E:指压
寄生虫感染患者血清中增高的主要为()。
A:IgA
B:IgD
C:IgE
D:IgG
E:IgM
治疗非重型再障时应首选()。
A:造血干细胞移植
B:联合应用造血刺激因子
C:免疫抑制剂
D:山莨菪碱+一叶秋碱+硝酸士的宁
E:以雄性激素为主的综合治疗
病理性心脏搏动增强所导致的心悸正确的是()。
A:左心室肥大
B:右心房肥大
C:房性期前收缩
D:左心房肥大
E:心房颤动
上消化道出血首选的治疗手段为()。
A:药物治疗
B:手术治疗
C:胃镜治疗
D:液体复苏
测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、总铁结合力(TIBC)及转铁蛋白饱和度(TS)可了解机体铁代谢情况,缺铁性贫血时()。
A:SI↓,SF↑,TIBC↓,TS↑
B:SI↑,SF↓,TIBC↑,TS↓
C:SI↓,SF↓,TIBC↓,TS↑
D:SI↑,SF↑,TIBC↑,TS↑
E:SI↓,SF↓,TIBC↑,TS↓
女性,32岁。尿急、尿频、尿痛伴发热2天。查体:体温:38.9℃,两肾区叩击痛阳性。血常规:WBC://14×10
9
/L;尿常规:WBC许多,RBC10~20个/HP。下列诊断哪一项可能性最大()。
A:泌尿系结核
B:急性膀胱炎
C:急性肾小球肾炎
D:急性肾盂肾炎
E:上尿路结石
关于新生儿先天性髋关节脱位以下哪项是错误的()。
A:治愈率低
B:需要复查
C:治疗简单
D:多预后良好
E:漏诊率高
男性,40岁,确诊肝癌,患者突发右上腹剧烈疼痛伴血性腹水,最可能是()
A:肝包膜下大出血
B:消化道溃疡穿孔
C:肝癌结节破入腹腔
D:急性化脓性胆囊炎
E:腹膜转移癌
关于社区诊断手段,以下说法正确的是()。
A:病人病史的收集
B:病人的体格检查
C:实验室检查
D:运用社会经济学的研究方法
E:运用社会学、人类学和流行病学的研究方法
尿路感染是常见病,发病率约占人口的().
A:0.5%
B:7%
C:1%
D:1.5%
E:2%
传染性软疣的特征性皮损是()。
A:豌豆大小的角质增生性突起
B:扁平丘疹
C:丝状突起,顶端角化
D:毛囊丘疹,中央有角栓
E:半球形丘疹,中央有脐凹,蜡样光泽
患者,男,32岁。间歇性劳力性心悸、气促、胸痛1年,今突然站立时发生眩晕。查体:胸骨左缘第3肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音,心率112次/分,律齐。下列处理哪项是错误的()。
A:心得安10mg,tid
B:地高辛0.25mg,qd
C:地尔硫30mg,tid
D:辅酶Q
10
、维生素等改善心肌代谢药物
E:避免剧烈运动、持重或屏气
当病人的期望与医生的能力和原则有冲突时,进行耐心的说明是十分必要的。
女性,68岁,慢性支气管炎20年,咳喘、呼吸困难1周。查体:神志淡漠,嗜睡,球结膜水肿,呼吸30次/分,血压100/60mmHg,双肺呼吸音低,可闻及干鸣及哮鸣。血气分析:氧分压(PaO
2
):50mmHg,二氧化碳分压(PaCO
2
):90mmHg。X线检查:肺动脉高压双肺纹理增多
第1题,共2个问题
(单选题)考虑诊断为()
A:慢性支气管炎
B:呼吸衰竭合并肺性脑病
C:肺气肿
D:大叶性肺炎
E:呼吸衰竭
第2题,共2个问题
(单选题)治疗应选择()
A:解痉,平喘,高流量吸氧,抗感染
B:单纯抗感染治疗
C:强心,利尿、抗感染
D:解痉,平喘,抗感染,低流量持续吸氧
E:镇静,改善脑供血,抗感染
患者主诉"渐进性人事不省伴咳嗽气促1周"入院。既往有"慢性支气管炎"病史。近期咳嗽咳痰较前明显加重,渐有兴奋躁动的表现。入院查血气分析示PaO
2
11.21kPa,PaCO
2
6.81kPa,体格检查:昏睡状态,体温38℃,双肺可闻干湿性啰音,脑神经检查正常,四肢肌力检查不合作,双下肢病理征阴性;存在幻听、幻视,运动性兴奋。
第1题,共2个问题
(单选题)此时治疗患者的精神症状禁止使用的治疗方式是()。
A:吸氧
B:抗感染
C:苯二氮类药物镇静
D:暗示治疗
E:以上都不是
第2题,共2个问题
(单选题)该病人的精神障碍为()。
A:精神分裂症
B:肺性脑病
C:躁狂症
D:癔症
E:以上都不是
下列慢性肾衰竭时用药应掌握的原则哪项不恰当().
A:了解常用药物的药代动力学和药效学特点;患者的肾功能情况及其他病理生理状况
B:熟悉肾衰竭及其他病理生理状况时用药方法,按肾功能减退的程度调整某些药物特别是以原型经肾排泄的药物剂量
C:首先选用肾毒性相对较小的药物,如确需应用某些有肾毒性的药物,应根据相应的方法减少药物剂量,或延长用药间隔
D:对某些特殊治疗药物,如有条件可测定其血中药物浓度,如地高辛、氨茶碱、苯妥英钠、氨基糖苷类抗菌药物等
E:已经开始维持性血液透析治疗的慢性肾衰竭患者不需要调整用药剂量
一侧乳房胀痛,喂奶时应()。
A:停止喂奶
B:先喂健侧
C:先喂患侧
D:随意选择一侧
E:人工喂养
非浸润性膀胱尿路上皮癌的治疗首选为()
A:经尿道膀胱肿瘤切除术
B:膀胱灌注化疗
C:全身化疗
D:全膀胱切除术
E:放疗
下列关于银屑病的叙述正确选项为()。
A:寻常型银屑病好发于头皮、手掌及足底
B:追求彻底治疗,可全身使用糖皮质激素
C:具有传染性,因此避免接触患者
D:寻常型银屑病进行期应避免使用刺激性强的外用药
E:关节型银屑病,不宜使用甲氨蝶呤(MTX)
在健康问题的描述中,下列哪项
不属于
评估的内容()。
A:问题诊断
B:问题鉴别诊断
C:问题程度判断
D:问题预后判断
E:疾病诊断
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是()。
A:急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B:急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C:急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D:缓慢起病,发热不明显、头痛剧烈,无休克
E:急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
世界健康状况不能从根本上改变的重要原因是()。
A:社会卫生发展不平衡
B:受教育程度低
C:文化差异
D:人口增长快
E:社会老龄化
以下药物,哪种是令老年人容易出现不良反应的药物()。
A:安定
B:四环素
C:庆大霉素
D:华法林
E:以上都是
最需要与化脓性脓疱疹相鉴别的疾病()。
A:幼儿急疹
B:风疹
C:麻疹
D:水痘
E:猩红热
女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10
9
/L,Plt125×10
9
/L。若患者经完善相关检查后,明确为子宫肌瘤引起的月经增多从而导致缺铁性贫血,以下措施正确的是()。
A:补充叶酸和维生素B
B:定期复查血常规
C:补充亚铁制剂
D:手术治疗子宫肌瘤
E:补充雄性激素
F:定期骨髓穿刺
G:定期复查血清铁蛋白
关于先天性梅毒,下列哪项是错误的()。
A:是经母体胎传
B:大多在妊娠4个月后传给胎儿
C:先天性梅毒没有下疳表现
D:先天性梅毒也可经父亲传染
E:先天性梅毒儿生后即进入二期梅毒感染阶段
关于思维奔逸下列哪个是正确的()。
A:是精神分裂症的常见症状
B:是躁狂症的典型症状
C:是反应性精神病的典型症状
D:是神经衰弱的典型症状
E:是器质性精神障碍的常见症状
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