出自:外科住院医师

男性,50岁,反复咳嗽,脓痰,伴发热40年,偶有咳血性脓痰,多次抗炎治疗后迁延不愈,胸片示左下叶基底段内多个囊性病变阴影,边界较清。患者入院行胸部CT增强时发现阴影,有异常动脉存在,则可基本明确诊断()
A:肺囊肿
B:肺动静脉瘘
C:肺隔离症
D:支气管扩张
E:左下叶肺癌
全麻强度的测定指标中,应用最少的是()
A:夹尾
B:切皮
C:翻正反射
D:电刺激皮肤
E:意识
低钾血症的心电图改变为()
A:T波降低
B:T波双向
C:AST段降低
D:PR间期延长
E:出现U波
使用异氟烷诱导控制性低血压()
A:平均动脉压50~55mmHg
B:平均动脉压30~40mmHg
C:脑灌注压低于60mmHg
D:低脑灌注压时,还可维护良好的脑氧代谢率
E:交感神经兴奋
吸入全麻药在体内扩散转运的速度受以下哪些因素的影响()
A:药物扩散的面积
B:生物膜两侧的分压差(浓度差)
C:药物在组织或血液的溶解度
D:药物分子量
E:药物的血浆半衰期
患者女性,40岁,因"活动后胸闷、气促5年,胸痛、咯血3天"来院。既往确诊肺动脉高压病史3年,引起患者胸痛的原因最可能是()
A:心肌缺血
B:肺实质损伤
C:心力衰竭
D:肺血栓形成
E:肺动脉高压
男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了()
A:切口内癌细胞种植
B:切口感染
C:切口裂开
D:切口血肿
E:切口脂肪液化
交互抑制也称为()
A:去极化抑制
B:回返性抑制
C:树突-树突型抑制
D:传入侧支性抑制
E:突触前抑制
患者男性,17岁,双膝关节肿胀3个月入院。自幼轻度外伤后出血不止,现无发热、头昏。血常规:WBC4.2×109/L,Hb120g/L,PLT98×109/L,BT正常,CT、APTT延长,该患者最可能的诊断是()
A:风湿性关节炎
B:白血病
C:特发性血小板减少性紫癜
D:血友病
E:过敏性紫癜
近年来脓胸最常见的致病菌是()
A:肺炎链球菌
B:金黄色葡萄球菌
C:溶血性链球菌
D:结核菌
E:真菌
患者男性,72岁,间断全程无痛肉眼血尿2月,B超示双肾、输尿管未见积水,膀胱左侧壁2.2cm×1.0cm等回声肿物,突向膀胱腔。膀胱镜检见膀胱左侧壁左输尿管口外上方一约2cmxlcm菜花样肿物,有蒂,给予电切后肿物活检,余膀胱未见病变。活检病理回报:膀胱低级别尿路上皮癌,下-步治疗应选择()
A:盆腔放疗
B:全身化疗
C:局部膀胱灌注化疗
D:观察等待
E:免疫治疗
F:内分泌治疗
高热患者大量出汗易导致的疾病是()
A:低渗性缺水
B:高渗性缺水
C:等渗性缺水
D:低钾血症
E:高钾血症
下列哪种局麻药不属于酰胺类()
A:利多卡因
B:丙胺卡因
C:丁哌卡因
D:丁卡因
E:罗哌卡因
脂酸合成酶系存在于()
A:细胞
B:线粒体基质
C:微粒体
D:溶酶体
E:线粒体内膜
男,30岁,工人。右小腿外伤3h,局部疼痛,畸形功能障碍。X线片检查,其致伤外力和骨折类型,最可能是()
A:间接暴力,粉碎骨折
B:直接暴力,横形骨折
C:间接暴力,横形骨折
D:直接暴力,粉碎骨折
E:间接暴力,斜骨折
女性,40岁。诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒。肱二头肌腱反射亢进,颈椎斜位片显示钩椎关节增生。最大的可能是()
A:梅尼埃征
B:体位性眩晕
C:脊髓肿瘤
D:椎动脉型颈椎病
E:粘连性蜘蛛膜炎
男性,55岁。双下肢无力半年,右侧明显,近2个月步态不稳,右手不能扣纽扣,无外伤史,无发热。查体:颈背部无明显压痛,两上肢前臂、手及上臂尺侧皮肤感觉减退,右侧尤其明显,四肢肌张力增高,肱二头肌反射亢进,双侧膝踝反射亢进,右髌阵挛阳性,右巴宾斯基征阳性。首先应考虑的治疗是()
A:颈枕吊带牵引
B:激素治疗
C:推拿按摩治疗
D:手术
E:颈托围领
DIC患者在继发性纤溶亢进期()。
A:凝血酶时间延长
B:3P试验阴性
C:优球蛋白时间延长
D:血中可溶性纤维蛋白单体复合物含量下降
E:血小板数量增加
男性,41岁。搭乘公共汽车时,突然刹车撞击前排座位后感右髋部疼痛,屈曲内收畸形,弹性固定。

第1题,共2个问题
(单选题)为明确诊断首选下列哪项检查()
A:X线检查
B:DSA
C:MRI
D:CT
E:B超

第2题,共2个问题
(单选题)该患者首先考虑的诊断是()
A:骨盆骨折
B:股骨颈骨折
C:髋关节脱位
D:股骨干骨折
E:髋臼骨折
休克时微循环扩张期的主要病理改变有()
A:毛细血管床淤血
B:毛细血管内静水压降低
C:血浆外渗,血液浓缩
D:组织缺氧加重
E:微循环内血栓形成
关于张力性气胸的叙述不正确的是()
A:最严重的气胸类型
B:胸腔内压进行性增高
C:有纵隔扑动
D:有皮下气肿
E:急救须立即在锁骨中线第2肋间用粗针穿刺减压
患者男性,46岁。体重60kg,血压140/90mmHg,心电图示右束支传导阻滞。因慢性肾炎、肾衰竭、尿毒症,拟行同种异体肾移植术。移植肾恢复血流时,常规应使用下列哪种药物()。
A:西地兰
B:呋塞米
C:麻黄碱
D:环孢素A
E:多巴胺
男性,23岁。发作性四肢抽搐6个月加重伴头痛、呕吐2周住院。2年前无诱因出现突发意识不清,四肢抽搐,约持续数分钟停止,20分钟左右完全清醒,无任何不适。此后每隔1~2个月发作一次,症状同前。曾服药治疗(具体不详),疗效欠佳。2周前症状加重,四肢抽搐发作较频繁,隔2~3天即发作一次,每次发作约持续数分钟,醒后感头胀痛明显,严重时出现呕吐,为胃内容物。查体:意识清楚,双侧视乳头轻度水肿,神经系统检查无明显异常。提示:MRI检查:左额叶脑内囊实性占位病变,增强扫描后实质病灶及囊壁均有增强效应。

第1题,共6个问题
(单选题)初步诊断考虑为()
A:脑脓肿
B:脑膜瘤
C:炎性肉芽肿
D:脑胶质瘤
E:神经鞘膜瘤
F:血管网织细胞瘤

第2题,共6个问题
(单选题)患者Karnofsky评分符合下列哪项()
A:100
B:90
C:80
D:70
E:60
F:50

第3题,共6个问题
(多选题)手术后还应采取的治疗是()
A:单纯化疗
B:动脉化疗+放疗
C:静脉化疗+放疗
D:抗癫痫治疗
E:单纯放疗
F:化疗+放疗

第4题,共6个问题
(多选题)根据你做出的临床诊断,制定的治疗方案是()
A:抗感染治疗
B:颅骨钻孔病变穿刺引流术
C:脱水疗法
D:抗癫痫治疗
E:开颅病灶切除术
F:激素治疗

第5题,共6个问题
(单选题)疗效评价符合下列哪项()
A:显效
B:有效
C:微效
D:治愈
E:无变化
F:恶化

第6题,共6个问题
(多选题)进行下列哪些检查有助于本病的确诊和治疗()
A:CT平扫加增强
B:X线摄片
C:CTA脑灌注成像
D:EEG
E:DSA
F:TCD
全麻下行肾移植术,可用以下哪几种肌松剂()
A:维库溴铵
B:琥珀酰胆碱
C:阿曲库铵
D:氨酰胆碱
E:泮库溴铵
食管癌最常见转移部位是()
A:肺
B:肝
C:肾
D:脑
E:骨骼
为结合钠通道受体所必须的()
A:碱基(RN)
B:阳离子(RNH’)
C:C.离解常数(pK
D:酯链(—CO—)
E:酰胺链(—CNH—)
有关火器性颅脑损伤的手术,以下哪项错误()
A:清创应尽早进行
B:碎骨片应力争彻底清除
C:深部小弹片更应清除
D:术中应适当扩大射入口
E:术中应用抗生素水冲洗
男性,17岁。上腹部撞伤7小时,腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时。查体:神志清。血压75/45mmHg。全腹压痛,伴腹膜刺激征,肝区叩痛(+),移动性浊音(+)。

第1题,共2个问题
(单选题)最可能的诊断是()
A:脾破裂
B:胰腺破裂
C:十二指肠破裂
D:肝破裂
E:腹膜后血肿

第2题,共2个问题
(单选题)首先应考虑的检查是()
A:选择性腹腔动脉造影
B:B超
C:诊断性腹腔穿刺
D:CT
E:X线腹平片
男性,12岁,突发神志障碍2小时。查体:呼吸慢,血压增高,右侧瞳孔散大,双侧对光反射消失。头颅CT示右侧颞叶血肿。首先应采取的治疗措施为()
A:脱水
B:气管插管保持呼吸道通畅
C:止血药物
D:抗炎治疗
E:血管造影
下列哪项不是血液成分制品()
A:白蛋白
B:浓缩红细胞
C:冷沉淀
D:血浆代用品
E:新鲜冰冻血浆