麻醉科住院医师 - 自考题库

出自:麻醉科住院医师

7岁男孩，晨起眼睑浮肿伴尿少1周，发现肉眼血尿1天，病前7天有咽痛。查体：体温38.0℃，血压120／80mmHg，发育营养好，双侧扁桃体Ⅱ度肿大。外周血示血红蛋白112g／L；尿常规示蛋白（++）／高倍视野，红细胞（+++）／高倍视野，白细胞1～4／高倍视野，比重1.015；血尿素氮7.2mmol／L，血总蛋白52g／L，白蛋白32g／L，血胆固醇4.6mmol／L。该患儿降压首选（）
A:硝普钠
B:呋塞米
C:西地兰
D:硝苯地平
E:利血平

风湿性心脏病时最易受累的心脏瓣膜是（）
A:左房室瓣
B:右房室瓣
C:主动脉瓣
D:肺动脉瓣
E:左房室瓣和右房室瓣

下列哪一项不属于急性脓胸的临床表现（）
A:高热
B:血象升高
C:食欲不振
D:杵状指
E:胸痛、脉速

引起血小板聚集的因素有（）
A:血管内皮损伤
B:抗原抗体复合物
C:内源性凝血酶增加
D:高钙血症
E:儿茶酚胺增多

下列体表标志不正确的是（）
A:颈部最大突起的棘突为第7颈椎棘突
B:两侧肩胛冈连线为第3胸椎棘突
C:肩胛角连线为第7胸椎棘突
D:两侧髂嵴最高点的连线为第4腰椎棘突或腰L₃～L₄棘突间隙
E:两侧髂后上棘连线在第1骶椎平面

耳鼻喉科所有手术前均应使用足量镇静药。

氨茶碱的有效血浓度与出现毒性作用的血浓度非常接近，其治疗浓度（mg／L）为（）
A:30～40
B:5～10
C:10～15
D:20～30
E:2～3

简述使用肌松药拮抗药的注意事项。

先天性甲状腺功能减低症的患儿的临床表现，下列哪项不对（）
A:发育迟缓，智能发育低下
B:皮肤苍黄、干燥，毛发稀少
C:面部黏液性水肿，眼睑水肿
D:眼距宽、鼻根宽平，舌大而宽厚，常伸出口外
E:身材矮小，但上、下部量相等

真性脾囊肿

依托咪酯麻醉的并发症。

有关过敏性紫癜的实验室检查，以下不正确的是（）
A:毛细血管脆性实验阳性
B:粪隐血实验阳性
C:血清IgA浓度常增高
D:血小板计数正常
E:出、凝血时间延长

老年病人的麻醉时，手术部位、病人合并的并发症可能比患者的年龄对患者的影响更大。

非穿透伤

强心苷加强心肌收缩力的作用来自糖部分。

60kg病人CABG手术，体外循环期间ACT460秒报警，应追加肝素（）
A:1000～2000u
B:2100～4000u
C:4100～8000u
D:8100～12000u
E:12100～15000u

下丘脑肿瘤常有（）
大脑半球肿瘤常有（）
小脑肿瘤常有（）
脑干肿瘤常有（）
颅咽管肿瘤常有（）
A:共济失调
B:脑神经受累症状
C:视力和视野缺损
D:尿崩症
E:癫痫发作

氟烷麻醉引起（　）
A:肝动脉和门静脉血流减少
B:肝动脉和门静脉血流增加
C:肝动脉血流增加和门静脉血流减少
D:肝动脉血流减少和门静脉血流增加
E:肝血流保持基本稳定

下列脑损伤后的血－脑脊液屏障破坏区描述，不正确的是（）
A:血－脑脊液屏障呈开放状
B:对胶体压及渗量的变化不敏感
C:血－脑脊液屏障两侧无胶体压差和晶体压
D:水的移动方向主要取决于两侧静水差压
E:对胶体压及渗量的变化特别敏感

儿茶酚胺合成过程中的限速酶是酪氨酸羟化酶。

下列哪项不是维生素K依赖的凝血因子（　）
A:Ⅱ
B:Ⅶ
C:Ⅸ
D:Ⅴ
E:Ⅹ

急性肾功能不全有尿少、尿闭者，静脉速尿的常用剂量是（）
A:每次1～5mg／kg
B:每次6～10mg／kg
C:每次0.1～0.2mg／kg
D:每次0.1～0.2mmg／kg
E:每次0.3～0.5mg／kg

患者张某，男性，10天前受凉后出现高热、寒战、咳铁锈色黏痰，近2天觉右胸胀痛、气促、乏力。血常规：白细胞17.5×10⁹/L，中性粒细胞85%，血红蛋白106g/L，胸片示左肺多发斑片影，右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。

第1题，共7个问题
(多选题)下列哪些可能是肺炎链球菌肺炎的并发症（）
A:胸膜炎
B:弥散性血管内凝血
C:感染性休克
D:脑膜炎
E:肺脓肿
F:心包炎
G:弥漫性肺泡坏死
H:心肌炎
I:肺部空洞形成
J:脓气胸
K:肺气囊肿

第2题，共7个问题
(多选题)下列哪些检查有助于明确该患者的诊断（）
A:胸部CT检查
B:痰及胸液细菌学检查
C:胸膜活检
D:纤维支气管镜检查
E:PPD皮试
F:支气管肺泡灌洗
G:胸部超声
H:胸水常规和生化检查
I:心电图

第3题，共7个问题
(多选题)可引起胸腔积液的疾病有（）
A:结核性胸膜炎
B:支气管扩张
C:膈下脓肿
D:充血性心力衰竭
E:肺癌
F:系统性红斑狼疮
G:朗格汉斯细胞肉芽肿病
H:硅沉着病
I:外源性过敏性肺泡炎
J:特发性肺纤维化
K:睡眠呼吸暂停综合征

第4题，共7个问题
(单选题)引起该患者发病的致病菌最可能是（）
A:金黄色葡萄球菌
B:铜绿假单胞菌
C:嗜肺军团菌
D:白色念珠菌
E:肺炎链球菌
F:鼻病毒
G:曲霉菌

第5题，共7个问题
(多选题)若该患者引流液为脓性，则不适合做下列哪些处理（）
A:抗结核治疗
B:胸腔引流及注入胸膜粘连剂
C:胸腔引流及有效抗菌治疗
D:全身及胸腔内应用抗肿瘤药物
E:胸腔抽气治疗
F:化疗
G:反复胸穿抽液
H:肋间切开闭式引流
I:2%碳酸氢钠冲洗胸腔
J:生理盐水反复冲洗胸腔
K:营养支持及纠正水电解质紊乱

第6题，共7个问题
(多选题)诊断重症肺炎的主要标准为：（）
A:需要有创机械通气
B:呼吸频率≥30次／分
C:氧合指数≤250
D:感染性休克需要血管收缩剂治疗
E:低体温
F:氮质血症
G:白细胞减少
H:血小板减少
I:多肺叶浸润

第7题，共7个问题
(单选题)该病最可能的诊断是（）
A:自发性气胸
B:肺脓肿
C:结核性胸膜炎
D:肺炎伴肺炎旁胸腔积液
E:结核性腹膜炎
F:肺癌

用于治疗呃逆的是（）
用于治疗肩周炎、外伤后肩关节炎、C5为中心的带状疱疹痛及肱骨头转移癌所致的疼痛的是（）
用于治疗腰部局限性疼痛和判定腰痛的腰神经侵犯的部位的是（）
A:膈神经阻滞
B:肩胛上神经阻滞
C:腰椎旁阻滞
D:颈胸神经节（星状神经节）阻滞
E:腰交感神经阻滞

下列苯巴比妥类药，显效最快的是（）
A:苯巴比妥
B:戊巴比妥
C:巴比妥
D:司可巴比妥
E:硫喷妥钠

全麻中缺氧与CO₂畜积对呼吸循环的影响。

患者女性，31岁，一年前出现复视、双眼睑下垂，后逐渐发生四肢无力，休息后减轻，既往健康。查体：双侧眼睑裂小，外展欠佳，四肢肌力弱，反射减弱，余均正常。

第1题，共3个问题
(单选题)为了确诊，应进一步作哪项检查（）
A:血钾
B:新斯的明试验
C:腰穿，脑脊液检查
D:心电图
E:头部CT

第2题，共3个问题
(单选题)初步诊断（）
A:帕金森病
B:脑栓塞
C:格林-巴利综合征
D:重症肌无力
E:周期性麻痹

第3题，共3个问题
(单选题)拟手术治疗，哪种肌松药最适宜（）
A:泮库溴铵
B:维库溴铵
C:罗库溴铵
D:阿曲库铵
E:琥珀胆碱

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