出自:急诊科住院医师

某患慢性咳嗽8年，有肺气肿征，一周来黄痰不易咯出，气促加重，发绀，血气分析pH值7．31，PaCO66mmHg，PaO52mmHg，如何改善该患的缺氧（）
A:立即吸入高浓度的氧
B:间歇吸入纯氧
C:立即呼气末正压人工呼吸
D:低浓度持续给氧
E:用双氧水静脉内给氧
中枢神经系统脱髓鞘疾病最突出的具有特征性的病理改变是（）
A:脑皮质变性
B:脑白质变性
C:神经胶质细胞增生
D:神经纤维髓鞘破坏或脱髓鞘
E:病灶呈多发性、播散性
3岁小儿，发热3天，有头痛，呕吐。查：皮肤有瘀点、瘀斑，脑膜刺激症状（+），腰穿脑压升高，外观混浊，细胞数2000×10／L，糖和氯化物明显降低，蛋白含量明显升高，脑脊液。直接涂片检菌阳性，临床诊断（）
A:肺炎双球菌性脑膜炎
B:普通型流脑
C:结核性脑膜炎
D:脑膜脑炎型流脑
E:病毒性脑膜炎
患儿发热1天，皮疹伴杨梅舌及扁桃体炎（）
A:麻疹
B:风疹
C:幼儿急疹
D:猩红热
E:肠道病毒感染
淹溺的救治原则，下列选项错误的是（）
A:迅速将淹溺者救离出水
B:立即恢复有效通气
C:心肺复苏术
D:根据病情作出救治处理
E:首先考虑电击除颤
脑栓塞的栓子最常见的来源是（）
A:心脏瓣膜赘生物或左心房附壁血栓
B:脂肪栓子
C:空气栓子
D:肺静脉血栓
E:下肢静脉血栓
下述实验室检查中，有助于传染性单核细胞增多症的诊断是（）
A:血常规检查发现异常淋巴细胞增多10％
B:异凝集试验1：64阳性
C:尿常规发现蛋白尿
D:EBV－DNA检测阳性
E:EBV抗体检查阳性
原发刺激性接触性皮炎的特点是（）
A:无潜伏期
B:无个体差异
C:有自限性
D:属刺激反应
E:以上都是
急性左心衰竭应选用下列哪一种利尿剂（）
A:氢氯噻嗪
B:螺内酯
C:呋塞米
D:阿米诺利
E:氨苯蝶啶
晚期血吸虫病最常见的类型是（）
A:结肠肉芽肿型
B:侏儒型
C:巨脾型
D:腹水型
E:黄疸型
压力监测换算方法：①1cmHO=（）kPa②1mmHg=（）cmHO=（）mmHO③1mmHg=（）kPa
患者男性，65岁，左眼小梁切除术后视力下降1天。患者于5天前因"原发性慢性闭角型青光眼o．u．"，行左眼小梁切除术，右眼周边虹膜切除术。PE://Vos0．1，Tos6mmHg，左眼滤过泡扁平，角膜透明，前房轴深1．5C．T．，中周至周边前房消失，瞳孔3mm×3mm，晶状体轻浊，眼底窥不清。患者小梁切除术后浅前房的可能原因有（）
A:恶性青光眼
B:滤过泡渗漏
C:脉络膜渗出性脱离
D:脉络膜出血
E:晶状体脱位、前移
F:睫状体低分泌
对ARDS的诊断和病情判断有重要意义的措施是（）
A:血气分析
B:呼吸功能监测
C:血动力学监测
D:拍X线胸片
E:心电图监测
治疗接触性皮炎最关键的一点是（）
A:尽早使用抗组胺药
B:尽早使用皮质类固醇激素
C:尽早使用外用药物
D:立即停用或去除接触致敏物
E:立即清水冲洗
治疗合并颅脑内异物的额窦脑脊液鼻漏的方法是（）
A:保守治疗
B:鼻内镜脑脊液鼻漏修补法
C:鼻中隔粘膜瓣法
D:鼻外额窦脑脊液鼻漏修补术
E:鼻内镜粘膜瓣法
患者男，45岁，石灰溅入右眼后眼痛、视力下降1天。检查：左眼视力1.0，右眼视力CF／1m。右眼结膜水肿（++），10～7点角膜缘苍白，角膜上皮缺失，基质乳白色混浊水肿，前房结构视不清。目前的治疗手段错误的是（）
A:1％硼酸溶液冲洗结膜囊并彻底清除结膜囊内残留的石灰残渣
B:清除坏死的球结膜，并进行羊膜移植
C:可进行前房穿刺
D:局部应用抗生素滴眼液，等待角结膜上皮自然修复
E:局部应用抗生素、糖皮质激素及阿托品滴眼液
接触性皮炎与急性湿疹的鉴别哪项错误（）
A:皮疹是否境界清楚
B:皮疹是对称发生
C:皮疹是否单一形态
D:皮疹是否瘙痒
E:病因是否明确
诊断为传染性非典型肺炎重症病例的下列标准中哪项不正确（）
A:多叶病变或X线胸片48小时内病灶进展>50％
B:呼吸困难，呼吸频率>25次／min
C:低氧血症，吸氧3～5L／min条件下，SpO<93％，或氧合指数<300mmHg
D:出现休克、ARDS或MODS
E:具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄>50岁
尿路感染的诊断
亚硝酸盐、硫代硫酸钠疗法或大剂量亚甲蓝，用于哪项抢救（）
A:氰化物中毒
B:亚硝酸盐中毒
C:有机磷中毒
D:酒精中毒E重金属中毒
细菌性痢疾概述
病毒性肝炎最敏感的血清酶指标是（）
A:GGT
B:AST
C:ALT
D:LDH
E:AKP
患者，男性，85岁。因咳嗽发热1个月，昏迷5小时入院。高血压史30余年，无明显糖尿病史。体检：体型消瘦，深度昏迷，脱水貌。四肢厥冷，双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压10.6/5.3kPa（80/40mmHg），心率124次／分，心律不齐，未见双下肢水肿。尿糖（++++），尿酮（-），ECG提示频发室性期前收缩。初诊时，以下哪项是不能遗漏的（）
A:急性脑血管意外、应激性溃疡
B:急性心源性休克
C:感染性休克
D:高渗性高血糖状态
E:尿毒症性昏迷
患者男性，57岁，有高血压和糖尿病20余年。某天在广场晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸尚可，有尿失禁。

第1题，共1个问题
(简答题)（1）患者大动脉搏动摸不到，作为现场人员最好该如何处理？ （2）120急救车到场后，ECG发现患者为室颤，最好应该如何处理？ （3）该患者经抢救20分钟后自主心跳恢复，40分钟后意识恢复；自诉发病前有心慌胸闷等不适，近期有活动后胸骨后压榨感，休息后可缓解，则该患者最可能的诊断是什么？ （4）应该做哪些检查予以明确？ （5）患者进一步可给予哪些治疗？
关于炭疽的病原学哪种说法错误（）
A:在体内形成荚膜不易被吞噬细胞所吞噬
B:可作为一种生化武器袭击人类
C:具有毒力很强的内毒素
D:在体外形成芽孢具有很强的抵抗力
E:革兰染色阳性
肝性脑病的诱发因素不包括（）
A:大量排钾利尿
B:大量补液
C:上消化道出血
D:反复抽放腹腔积液
E:高蛋白饮食
可确诊为肌萎缩侧索硬化（）
A:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有3个部位同时出现上、下运动神经元受累
B:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有2个部位同时出现上、下运动神经元受累
C:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位同时出现上、下运动神经元受累
D:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有至少2个部位下运动神经元受累
E:延髓、颈髓、胸髓、腰骶髓有1个部位下运动神经元受累伴感觉障碍
脓毒性休克的血流动力学特点不包括（）
A:心排量降低
B:体循环阻力下降
C:肺循环阻力增加
D:低血压
E:心率改变
属于多发伤的是（）
A:烧伤
B:脾破裂合并右胫腓骨骨折，多处软组织挫伤
C:下肢长管状骨干骨折，下肢离断
D:爆炸伤
E:化学灼伤
关于高眼压症描述正确的（）
A:高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
B:大部分的高眼压症发展为青光眼
C:大约10％的个体发展为青光眼
D:高眼压症主要与原发性闭角型青光眼相鉴别
E:需要手术治疗
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