出自:神经内科高级职称

临床上出现“长吸气式呼吸”，可能损害部位在（）
A:脑桥上部 
B:大脑皮质系统 
C:脑桥下部 
D:中脑被盖部 
E:延髓
患者男性，17岁，体检时记录到如下心电图（图5-7），应考虑为（）
A:窦性停搏
B:二度Ⅰ型窦房阻滞
C:二度Ⅱ型窦房阻滞
D:窦性心律不齐
E:房性期前收缩
脑出血的急诊处理不正确的是（）
A:病后均须将血压控制在140/90mmHg以下
B:维持水、电解质平衡，保证营养
C:控制脑水肿，降低颅内压
D:保持安静，卧床休息。
E:预防并发症
男性患者，60岁，突然头痛、呕吐1日。体检：左动眼神经麻痹、颈项强直、Kernig征阳性。诊断为蛛网膜下隙出血，脑血管造影示颅内动脉瘤。本病何时复发率最高（）
A:2周内
B:5～6周
C:2～3周
D:4～5周
E:6～7周
下列哪项为锥体束损害的体征（）
A:Kernig征
B:Lasegue征
C:Romberg征
D:Brudzinski征
E:Babinski征
Guillain-Barre综合征病人有时可发生（）
A:心肌炎
B:肺部感染
C:心力衰竭
D:呼吸肌麻痹
E:直立性低血压
多于夏季发病的疾病是（）
A:雷诺病
B:小腿红斑病
C:血栓闭塞性脉管炎
D:红斑肢痛症
E:肢端发绀症
65岁女性，有高血压史十余年。入院6小时前在看电视时突然感右上下肢麻木、乏力、说话口齿不清、口水外流、有头痛，吐过一次后呈嗜睡状态。入院时BP21/11.7kPa（160/90mmHg），平素用抗高血压药

第1题，共3个问题
(单选题)三个月后，病情稳定，右偏瘫基本恢复，生活自理，血压仍偏高（）
A:可中断抗血压药
B:继续服用抗血压药
C:继续服用止血药物
D:常用抗菌素
E:继用降颅压药物

第2题，共3个问题
(单选题)当诊断明确后，此时最适合的处理是（）
A:降颅压药物应用
B:扩血管药物应用
C:降血糖药物应用
D:降脂药物应用
E:抗菌药物应用

第3题，共3个问题
(单选题)此时最有助于诊断的检查方法是（）
A:头颅CT
B:胸部平片
C:EEG
D:空腹血糖
E:头颅X线平片
脊髓间歇性跛行与血管性跛行的鉴别点主要是后者（）
A:皮肤温度低和足背动脉波动减弱
B:有病理反射
C:下肢力弱
D:肌肉萎缩
E:腱反射增强
男性患者，52岁，爬山时突发眩晕、呕吐、行走不稳，很快昏迷，呼吸不规则；CT显示为小脑出血，血肿20ml。首选治疗及采取的措施是（）
A:大剂量止血药
B:呼吸兴奋剂
C:应用呼吸机
D:20%甘露醇250-500ml静脉滴注
E:立即手术治疗
男性，16岁。反复肢体抽搐伴意识不清4年及记忆力减退1年。体检：鼻翼旁颧部对称分布粟米大小散在的浅粉色丘疹，智商测定为59，余神经系统检查无异常。首先考虑的有诊断价值的检查为（）
A:头颅CT
B:头颅MRI
C:腰穿
D:血沉
E:脑电图
男，70岁，右利手，某日晨起家人发现他不能讲出物体的名称及家人的姓名。该患者言语障碍是（）
A:运动性失语
B:感觉性失语
C:命名性失语
D:混合性失语
E:癔病性失语
AIDS累及神经系统，可引起（）
A:病毒性脑膜炎
B:脊髓和周围神经脱髓鞘改变
C:亚急性脑炎
D:痴呆
E:进行性多灶性白质脑病
六十岁，男患。突发言语不清、呕吐，意识不清8h。有糖尿病史7年，高血压病史4年。查体：血压180/100mmHg，昏迷，颈软，双眼球向左共同偏视，右鼻唇沟浅，右侧肢体堕落试验（+），对针刺无反应，双侧病理征（+）。心脏听诊无心律失常及器质性杂音。颅脑CT检查未显示异常。随机血糖16mmol/L。

第1题，共6个问题
(单选题)定位诊断是（）
A:左侧大脑半球
B:右侧大脑半球
C:脑桥
D:右侧基底节
E:左侧基底节

第2题，共6个问题
(单选题)此时应立即采取的措施是（）
A:溶栓治疗
B:降血压治疗
C:控制脑水肿，脑保护治疗
D:抗凝治疗
E:抗血小板治疗

第3题，共6个问题
(单选题)累及的血管是（）
A:左侧豆纹动脉
B:右侧豆纹动脉
C:右侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干
D:基底动脉脑桥支
E:左侧颈内动脉主干或大脑中动脉主干

第4题，共6个问题
(单选题)给予胰岛素治疗，血糖水平应控制在（）
A:10～12mmol/L
B:6mmol/L以下
C:3.1～6.9mmol/L
D:6～9mmol/L
E:3.9～6.11mmol/L

第5题，共6个问题
(单选题)该患者临床诊断是（）
A:脑出血
B:蛛网膜下隙出血
C:脑栓塞
D:大面积脑梗死
E:糖尿病昏迷

第6题，共6个问题
(单选题)该患者处理不正确的是（）
A:保持呼吸道通畅，吸氧和防治感染，预防消化道出血等并发症
B:脑保护治疗
C:给予脱水剂
D:维持水电解质平衡
E:使用血管扩张剂
COMT抑制剂的不良反应中少见（）
A:口干
B:便秘
C:头痛
D:尿色改变
E:转氨酶增高
治疗典型失神发作首选的药物是（）
A:苯妥英钠
B:硝基安定
C:丙戊酸钠
D:卡马西平
E:乙酰唑胺
内囊损害的三偏综合征（）
A:偏瘫
B:共济失调轻偏瘫
C:偏盲
D:偏身感觉障碍
E:偏侧肢体失认
脑血栓病人头颅CT检查正确的是（）
A:起病后立即出现低密度影
B:起病后12小时出现低密度影
C:起病后可见高密度影
D:起病后48小时可见低密度影
E:起病24小时内无变化

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×106/L（20/mm3），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。



第1题，共3个问题
(单选题)下列哪种药物对患者最有效（）
A:干扰素
B:转移因子
C:利福平、异烟肼
D:无环鸟苷
E:青霉素

第2题，共3个问题
(单选题)最可能的诊断是（）
A:结核性脑膜炎
B:单纯疱疹病毒性脑膜炎
C:新型隐球菌脑膜炎
D:格林-巴利综合征
E:神经Lyme病

第3题，共3个问题
(单选题)该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）
A:血源性感染
B:直接感染
C:局部扩散
D:神经干逆行感染
E:以上均不是
源于额、顶叶皮质的痫性发作，多数表现为（）
A:对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
B:同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C:对侧表现为舞蹈样动作
D:常见有恐惧、幻觉等表现
E:对侧上肢的共济运动障碍
脊髓前角细胞病损的瘫痪特点（）
A:单瘫
B:节段型分布的弛缓性瘫痪伴感觉障碍
C:节段型分布的弛缓性瘫痪，不伴感觉障碍
D:四肢远端肌肉瘫痪
E:截瘫
在延髓前外侧沟出脑的脑神经是（）
A:第Ⅵ对脑神经
B:第Ⅶ对脑神经
C:第Ⅹ对脑神经
D:第Ⅻ对脑神经
E:第Ⅲ、Ⅳ对脑神经
男患、32岁，因"发作性四肢抽搐2月"来诊，发作时四肢抽动，意识丧失，每次发作持续3-5分钟，其他情况不详。神经系统检查：神志清醒，脑神经无异常，四肢肌力及肌张力无异常，四肢腱反射存在，病理反射未引出

第1题，共3个问题
(单选题)为明确痛性发作，需要哪种检查（）
A:脑电图
B:头颅CT
C:TCD
D:脑活检
E:腰穿

第2题，共3个问题
(单选题)如确诊为痫性发作，为明确病因进一步应做的最理想的检查是（）
A:头颅CT
B:MRI及增强扫描
C:脑活检
D:DSA
E:脑磁图

第3题，共3个问题
(单选题)若此患者颅内存在异常病灶但性质难定，为明确诊断最终应做（）
A:脑组织活检
B:诱发电位
C:PET
D:基因诊断
E:躯体感觉诱发电位
AIDP患者起病前常有（）
A:药物中毒史
B:外伤史
C:高血压病史
D:糖尿病史
E:感染病史
小脑扁桃体下疝畸形的临床表现包括（）
A:颅神经及颈神经受累症状
B:动眼神经麻痹，脑疝症状
C:延髓及上颈髓受压症状
D:小脑受累共济失调症状
E:颅内高压症状
多发性硬化（MS）的特征性病理表现为（）
A:位于脑干的脱髓鞘病变
B:位于小脑的脱髓鞘病变
C:位于内囊的脱髓鞘病变
D:位于侧脑室周围的脱髓鞘病变
E:位于半卵圆中心的脱髓鞘病变
下列哪项不属于偏侧面肌痉挛的病因（）
A:特发性面神经麻痹的暂时性或永久性后遗症
B:可能为面神经的异位兴奋或伪突触传导引起
C:面神经进入脑干处被微血管襻压迫
D:可由小脑脑桥角肿瘤或椎动脉瘤引起
E:自主神经不稳
多基因遗传病是指一个以上基因突变的累加效应与环境相互作用所致疾病。常见的神经系统多基因遗传病有（）
A:腓骨肌萎缩症
B:癫痫
C:肝豆状核变性
D:进行性肌营养不良症
E:遗传性共济失调
成年男性从高楼跌下后出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒钟。每小时发作20次。查体时浅昏迷病灶可能在（）
A:左侧中央后回
B:右侧中央后回
C:左侧中央前回
D:右侧中央前回
E:颞叶
女性，30岁，2天来进行性双下肢瘫痪，大小便障碍，体温正常。胸水平以下深浅感觉丧失和截瘫（横贯性损伤）。脑脊液检查压力正常，白细胞80×106/L（80个/mm3），淋巴细胞占80%，蛋白轻度增高，（脑脊液检查表现）最可能的诊断为（）
A:脊髓出血
B:急性脊髓炎
C:脊髓肿瘤
D:多发性硬化
E:急性硬膜外脓肿
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