出自:呼吸内科学高级职称

女,36岁,发热,胸痛咳脓痰十余天,胸部正侧位如图,最可能的诊断为( )
A:左下肺周围型肺癌并空洞形成
B:左下肺脓肿
C:左下肺空洞型肺结核
D:左侧包裹性液气胸
E:急性胃扩张
外源性哮喘最容易在何时发作
A:春暖花开、踏青时
B:夏季游泳后
C:冬季滑雪后
D:秋游归来时
E:受凉感冒后
K-B纸片琼脂扩散法(Kirby-Bauerdiscagar diffusion method)的说法中错误的是()。
A:用游标卡尺量取纸片周围透明抑菌圈的直径来判读结果
B:检验结果可分为敏感(susceptible,S)、中度敏感(intermediate,Ⅰ)、耐药(resist-nt,R)三个等级
C:S表示测试菌能被测定药物常规剂量给药后在体内达到的血药浓度所抑制或杀灭
D:Ⅰ表示测试菌能被测定药物大剂量给药后在体内达到的血药浓度所不能抑制,而在测定药物浓集部位的体液(如尿)中被抑制
E:R表示测试菌不能被在体内感染部位可能达到的抗菌药物浓度所抑制
患者,男性,50岁,咳嗽,咳痰史10多年,每年持续3月以上,活动后气急2年,病情加重3天,呼吸困难,查体:双肺叩诊过清音,听诊双肺干湿啰音。

第1题,共3个问题
(多选题)提示:患者出现发热,T:39.0℃提问:为明确诊断应做下列哪项检查()。
A:胸部X线摄片
B:痰细菌学检查
C:肺功能测定
D:血常规检查
E:血肝肾功能检查
F:心脏超声

第2题,共3个问题
(多选题)提示:查体:心率130次/分,双下肢中度水肿,该患者的诊断应考虑()。
A:单纯型慢性支气管炎急性发作期
B:单纯型慢性支气管炎、肺气肿急性发作期
C:支气管哮喘、肺气肿
D:喘息型慢性支气管炎、急性发作期
E:喘息型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
F:肺炎
G:慢性肺源性心脏病

第3题,共3个问题
(多选题)提示:胸片示:右肺中叶大片状实变影,血常规示:WBC://14.2×109/L,N:84%,心脏超声:右室流出道31mm提问:目前作何诊断()。
A:单纯型慢性支气管炎、肺气肿,急性发作期
B:肺炎
C:肺栓塞
D:慢性肺源性心脏病
E:心源性哮喘
F:肺癌
有关肺脓肿的看法,下列哪项是错误的( )
A:70~90%为急性起病
B:多为低热,偶有高热
C:发病后10~14天咯大量痰
D:并非所有肺脓肿均为脓臭痰
E:可并发自发性气胸
女性,27岁,反复哮喘发作10余年,平时常有夜间憋醒,。近日因重度哮喘急性发作住院治疗,好转出院时医生嘱其长期应用抗哮喘药物,应选择以下哪一种( )
A:口服抗生素
B:口服泼尼松
C:口服舒喘灵(联合吸入激素)
D:口服氨茶碱
E:单用吸入激素
急性心肌梗死的特征性心电图表现为()。
A:Q波>0.03秒
B:Q波振幅>同导联R波1/5
C:T波倒置>0.2mV
D:异常Q波伴ST段弓背抬高
E:ST段压低>0.1mV
正常人钙、磷(mg/dl)乘积为()。
A:16~20
B:26~30
C:36~40
D:46~50
E:56~60
WHO建议耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗( )
A:18~24个月
B:6个月
C:12个月
D:>24个月
E:3个月

患者男性,48岁,反复咳嗽、咳黄痰30余年,间断咯血4次。此次因咳嗽加重,发热入院。



第1题,共6个问题
(单选题)关于支气管扩张的临床表现不正确的是( )
A:大量脓痰
B:反复咯血
C:慢性病例可有杵状指(趾)
D:刺激性干咳
E:病情严重者,病变部位可有固定持久的湿性啰音

第2题,共6个问题
(单选题)关于支气管扩张患者咯血,下列描述正确的是( )
A:每日咯血量在100ml以内为小量咯血
B:每日咯血量在100~500ml之间为中量咯血
C:每日咯血量在500ml以上为大量咯血
D:一次咯血量大于100ml为大量咯血
E:以上均正确

第3题,共6个问题
(单选题)临床上治疗大咯血最有效的药物是( )
A:卡巴克洛(安络血)
B:云南白药
C:酚磺乙胺(止血敏)
D:氨甲苯酸(止血芳酸)
E:垂体后叶素

第4题,共6个问题
(单选题)支气管扩张患者反复感染加重,其最常见的致病菌为( )
A:大肠杆菌
B:肺炎克雷白杆菌
C:卡他莫拉菌
D:铜绿假单胞杆菌
E:不动杆菌属

第5题,共6个问题
(单选题)作为治疗支气管扩张的经验用药,下列药物可选用( )
A:哌拉西林
B:环丙沙星
C:氨基糖苷类抗生素
D:头孢他啶
E:以上均可选用

第6题,共6个问题
(单选题)支气管扩张患者施行体位引流排痰,下列哪项不正确( )
A:使病肺处于高位
B:每日引流2~4次,每次15~30分钟
C:排痰时,同时配合深呼吸,用力咳痰,可提高排痰效果
D:痰量多的患者,可使用强力镇咳药
E:可用生理盐水先做雾化吸入,便于排痰

男,16岁,反复阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。本次发作时深呼气末可闻及干啰音,肺功能FEV/FVC为预计值的60%,IgE水平正常;缓解期肺部无体征,肺功能正常。



第1题,共3个问题
(单选题)最可能的诊断是( )
A:肺结核
B:支气管哮喘
C:慢性阻塞性肺疾病
D:支气管扩张
E:支气管淋巴结核

第2题,共3个问题
(单选题)为明确诊断可采用以下何项进一步检查措施( )
A:胸部照片
B:肺功能弥散试验
C:血气分析
D:支气管镜检查
E:吸入支气管扩张剂后再作FEV3

第3题,共3个问题
(单选题)下列哪项治疗较为合适( )
A:舒喘灵、二丙酸氯地米松交替气雾吸入
B:氨茶碱+皮质激素
C:色甘酸二钠+二丙酸氯地米松气管吸入
D:抗生素+色甘酸二钠
E:氧疗+氨茶碱 
支气管激发试验的禁忌证不包括()。
A:患者存在轻度阻塞性通气功能障碍
B:患者的肺功能损害严重:FEV1/FVC<50%,FEV1<1.5L
C:心功能不稳定
D:对诱发剂吸入明确超敏
E:妊娠
抢救大咯血时最关键的措施是( )
A:立即进行人工呼吸
B:立即使用呼吸中枢兴奋剂
C:立即鼻导管吸氧
D:立即采用解除呼吸道梗阻的措施
E:立即输血或输液
男性,70岁,既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV1%:50%

第1题,共3个问题
(单选题)下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值()。
A:潮气量
B:肺活量
C:动脉血氧分压
D:残气量及残气量/肺总量(%)
E:每分钟静息通气量

第2题,共3个问题
(单选题)慢性支气管炎所致阻塞性肺气肿多为()。
A:小叶中心型
B:全小叶型
C:混合型
D:旁间隔型
E:以上均不是

第3题,共3个问题
(单选题)慢性阻塞性肺病形成肺动脉高压的最主要因素为()。
A:肺部毛细血管床减少
B:血液黏稠度增加
C:血容量增多
D:肺部毛细血管微栓子形成
E:缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小动脉痉挛
可引起COPD急性加重的因素有( )
A:吸烟
B:冷空气刺激
C:细菌感染
D:病毒感染
E:衣原体感染
下列实验室检查中,哪一种对诊断甲亢最可靠()。
A:甲状腺肿大
B:基础代谢率增高
C:中枢神经系统兴奋性增高
D:T3、T1增高
E:多食、消瘦
胸部病变区域叩诊浊音常见于下列哪一种疾病()。
A:支气管肺囊肿
B:肺结核空洞形成
C:肺大疱
D:大叶性肺炎
E:支气管哮喘
女性,30岁。喘息、呼吸困难发作1天,过去有类似发作史。体检:气促、发绀,双肺满布哮鸣音,心率120次/min,律齐,无杂音。院外已用过氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外,应首先给予的治疗措施为()。
A:联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注
B:联合应用抗生素静脉滴注
C:琥珀酸氢化可的松静脉滴注
D:二丙酸倍氯米松气雾吸入
E:5%碳酸氢钠静脉滴注
肺结核病灶已硬结,痰结核菌阴性,一般情况佳的病人,应考虑的治疗方案是( )
A:SM+INH
B:INH+EMB
C:RFP+INH
D:RFP+EMB
E:不需要治疗
复张后肺水肿的表现有哪些?如何预防和处理?
肺性脑病发生机制主要是( )
A:高碳酸血症
B:电解质紊乱
C:低氧血症
D:脑微血栓形成
E:脑供血减少
男,55岁,呼吸困难,气喘,查体桶状胸体征,CT如图,应考虑为( )
A:双上肺结核
B:左上肺结核,右上肺癌
C:间质性肺炎
D:右上肺癌并肺内转移
E:硅沉着病
男,72岁,哮喘史40年,近5年来双下肢水肿,近1周来哮喘加重,咳黄痰,白天嗜睡,夜间失眠。 支气管哮喘急性发作病人进行血气分析,其中PaCO增高提示( )
A:病情好转
B:出现呼吸性碱中毒
C:病情恶化
D:出现心力衰竭
E:无临床意义
男性,22岁,确诊肺结核并行6个月抗结核治疗,其疗效考核指标是( )
男性,38岁,患肺结核2年,病情反复恶化,需再行抗结核治疗,其化疗方案制定主要依据是( )
男性,32岁,发热,咳嗽,1周前X线胸片发现肺部空洞,痰结核分枝杆菌阳性确诊为初治涂阳病人,应采用的治疗管理是( )
A:痰结核分枝杆菌检查
B:X线胸片
C:痰结核分枝杆菌涂片或培养,药物敏感试验结果,X线胸片检查
D:肝功能检查
E:DOTX
男性,25岁,反复发作胸闷气促呼吸困难8年余,再次发作5天入院,查体双肺布满哮鸣音,呼气音延长。

第1题,共2个问题
(单选题)在肺功能检查中最不可能的是()。
A:肺活量减少
B:FEV1/FVC%降低
C:MMF降低
D:气速指数>1.0
E:通气改善率为25%

第2题,共2个问题
(单选题)首选作为监测患者病情的是()。
A:PEF
B:支气管舒张试验
C:MMF
D:用力肺活量
E:功能残气量
肺炎从解剖分为__________、__________、__________肺炎。
下列各项中不符合肺心病的体征是( )
A:颈静脉怒张
B:肝颈静脉回流征阳性
C:心脏浊音界向左下扩大
D:剑突下示心脏搏动
E:肺动脉瓣区第二心音亢进

男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,1周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡。



第1题,共2个问题
(单选题)以下检查对诊断具有重要意义的是( )
A:MRI检查
B:心电图
C:脑电图
D:血气分析
E:痰培养

第2题,共2个问题
(单选题)若血气分析结果示有二氧化碳潴留,以下药物通常忌用的是( )
A:抗生素
B:尼克刹米
C:地西泮
D:地塞米松
E:氨茶碱
决定气胸患者症状严重程度的主要因素有()。
A:基础肺疾病及功能状态
B:诱发的原因
C:胸膜腔内积气量
D:气胸发生的速度
E:合并皮下气肿
头痛常于晚间发生,于直立时可缓解的是()。
A:偏头痛
B:丛集性头痛
C:青光眼
D:肌紧张性头痛
E:三叉神经痛