口腔内科高级职称

出自:口腔内科高级职称

患者，女，14岁，因左下乳磨牙未脱落替换就诊。

患儿，8岁半，诉左上后牙冷热刺激疼1周。左上第二乳磨牙近中邻

面深龋洞，叩诊无异常，不松动，牙龈正常。左上第一乳磨牙大面积龋坏探及髓腔，牙根有瘘管。X线片示左上第一乳磨牙根分歧大面积病变。左上第一前磨牙磨牙胚牙根形成2/3，牙囊不完整，其上方骨板消失。左上第二乳磨牙未见根尖病变。去腐未净露髓应如何诊断并应采取什么治疗手段（）
A:深龋，活髓切断
B:深龋，间接盖髓
C:慢性牙髓炎，根管治疗
D:慢性牙髓炎急性发作，活髓切断
E:慢性牙髓炎，直接盖髓

药物过敏性口炎属于（）
A:Ⅰ型变态反应
B:Ⅱ型变态反应
C:Ⅲ型变态反应
D:Ⅳ型变态反应
E:自身免疫性疾病

患者，男，30岁，为去除烟斑，要求洁治。刷牙出血不明显，临床检查：大量菌斑、牙石，牙龈红肿不明显，探诊后点状出血，全口牙附着丧失2～3mm。

第1题，共3个问题
(单选题)临床诊断是（）
A:慢性牙周炎
B:慢性龈缘炎
C:快速进展性牙周炎
D:青少年牙周炎
E:坏死溃疡性牙周炎

第2题，共3个问题
(单选题)该患者没有坚持彻底的牙周治疗，1年后，因牙龈自发性出血、疼痛、腐败性口臭3天就诊，对此最可能的诊断是（）
A:牙周脓肿
B:急性坏死性溃疡性龈炎
C:顽固性牙周炎
D:牙周炎复发
E:疱疹性龈口炎

第3题，共3个问题
(单选题)配合临床检查，简便、易行的辅助检查是（）
A:X线检查
B:病变区的细菌涂片检查
C:血象检查
D:细菌培养
E:龈沟液检查

唾液中IgA的主要来源为（）
A:腮腺
B:颌下腺
C:舌下腺
D:小涎腺
E:大涎腺

获得性免疫缺陷综合征的传播途径不包括（）
A:性传播
B:母婴传播
C:血液传播
D:蚊虫叮咬
E:器官移植

上皮附着 epithelial attachment

患者男性，12岁，因“左下后牙区咬合不适1个月余，咬合痛和自发痛2天”来诊。口腔检查：左下6牙冠变色，远中

面见充填物，左下5面见畸形中央尖折断痕迹。为明确诊断，应进行的检查有（）
A:牙髓活力冷、热测试
B:牙髓活力电测试
C:叩诊
D:咬诊
E:X线检查
F:染色法
G:备洞试验

舌的味觉支配神经为（）
A:舌前神经
B:舌咽神经
C:舌下神经
D:参与舌神经的鼓索纤维
E:舌神经

ANA检测阳性最多见于（）
A:类风湿关节炎
B:混合性结缔组织病
C:全身性硬皮病
D:干燥综合征
E:系统性红斑狼疮

尿沉渣镜检细胞时，要以观察的高倍视野是（）
A:3个
B:20个
C:10个
D:5个
E:15个

琼脂复制模型时的灌注温度是（）
A:40℃
B:42～46℃
C:52～55℃
D:60℃
E:65～70℃

一高血压患者（BP180／100mmHg），心电图特点：心轴<59°，Rw+SⅥ=5．0mV，qas波群时限0．10s，ST段呈水平下移0．05mV，T波倒置。该患者应诊断为（）
A:左心室肥大劳损
B:左心室肥大+左前分支传导阻滞
C:完全性左束支传导阻滞
D:左心室肥大伴劳损+心轴左偏
E:左心室面电压偏高，ST-T改变提示心肌缺血

患者男性，35岁，因“右上后牙肿痛3天”来诊。口腔检查：右上6远中颈部深龋及髓，叩痛（+++），松动Ⅲ度，牙龈红肿，扪痛，有波动感。右面颊部轻度水肿。体温38℃。

第1题，共3个问题
(单选题)诊断最有可能是（）
A:慢性根尖脓肿
B:急性牙槽脓肿
C:急性蜂窝织炎
D:急性化脓性牙髓炎
E:急性颌骨骨髓炎

第2题，共3个问题
(单选题)首次就诊最佳处理方法是（）
A:开髓开放、切开引流、消炎镇痛
B:开髓开放、切开引流
C:拔牙、消炎镇痛
D:开髓开放、消炎镇痛
E:切开引流、消炎镇痛

第3题，共3个问题
(单选题)关于急性根尖周炎的应急处理，叙述错误的是（）
A:局部麻醉下开通髓腔，穿通根尖孔，建立引流通道
B:局部浸润麻醉要避开肿胀部位
C:通常髓腔开放和切开排脓可同时进行
D:切开排脓越早越好
E:切开排脓的时机是在急性炎症的第4、5天，局部有较为明确的波动感

疱疹性龈口炎多见于（　）
A:6个月～2岁婴幼儿
B:学龄前儿童
C:青少年
D:中年人
E:老年人

以下哪项不是急性牙周脓肿的治疗方法（）
A:口服抗生素
B:脓肿切开
C:降低咬合
D:漱口水含漱
E:翻瓣刮治

下列情况根管充填时常选用何种材料

第1题，共1个问题
(配伍题)

18岁前牙根管（　）
67岁老人近中颊根管（　）

患者，女性，45岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疱3天，伴剧痛来诊。查体：体温38.5℃，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞7.8×10⁹／L，中性62%，淋巴34%。拟诊断为带状疱疹。

第1题，共5个问题
(单选题)你认为此时采取的各项治疗措施中，哪项不合理（）
A:口服抗病毒药物如阿昔洛韦等
B:注射聚肌胞
C:维生素B₁₂500μg＋维生素B₁100mg肌内注射，隔日1次
D:皮肤病损涂炉甘石洗液
E:口腔局部封闭地塞米松+普鲁卡因

第2题，共5个问题
(单选题)带状疱疹与单纯疱疹的最主要鉴别点在于（）
A:病因不同
B:前驱症状不同
C:病程长短不同
D:临床表现不同
E:全身症状不同

第3题，共5个问题
(单选题)患者曾在外院给予肌内注射青霉素3天，局部病损激光照射及口服多种维生素等措施，症状有所改善，但未完全消失，尤其是疼痛症状仍明显。疗效不佳原因是（）
A:未给予支持治疗
B:维生素B₁₂0.15mg，肌内注射，每日1次；卡马西平止痛效果明显。
C:诊断不正确
D:局部未用消炎含漱液
E:未给予卡马西平或肌注维生素B₂+维生素B₁₂

第4题，共5个问题
(单选题)本病例主要病变部位在（）
A:三叉神经第1支
B:三叉神经第2支
C:三叉神经第3支
D:面神经
E:颈神经

第5题，共5个问题
(单选题)本病例可发生的最严重的并发症为（）
A:肺炎
B:脑炎
C:结膜炎
D:角膜炎
E:面瘫

冷凝集素所属的Ig类型为（）
A:IgD
B:IgE
C:IgM
D:IgA
E:IgG

患者，女，14岁，突然出现左下后牙咬物痛，无明显诱因自发肿痛1天，夜间加剧。检查：恒牙列，牙齿排列整齐，口腔卫生良好，左下5未见明显龋坏及缺损，叩（++），Ⅰ度松动，对应根尖区黏膜肿胀，触痛明显。拟诊（）
A:急性牙髓炎
B:急性根尖周炎
C:急性牙周脓肿
D:急性牙龈炎
E:急性颌骨骨髓炎

牙周手术治疗的目的不包括（）
A:清除牙周袋壁的病变组织，在直视下彻底清除根面菌斑、牙石和病变组织
B:矫正牙周软、硬组织缺陷和不良外形，便于患者自身菌斑控制
C:使牙周袋变浅，易于保持牙面清洁，减少炎症复发
D:减少患者口腔卫生维护的需要
E:恢复美观和功能需要以及利于牙齿或牙列的修复

葡萄糖作为细菌碳源的主要糖类，可以四种不同途径转变为关键性的中间产物（）
A:3–磷酸甘油醛
B:6–磷酸葡萄糖酸
C:乳酸
D:丙酮酸
E:ATP

有关角化不良的描述，正确的是（）
A:为上皮的异常角化，指在上皮棘层或颗粒层内出现角化
B:良性角化不良多在增生的上皮钉突中出现
C:恶性角化不良时见不到细胞核
D:可见粒层增厚
E:以上均正确

灌注琼脂印模的正确方法是（）
A:复制工作模前，应先将工作模烤干
B:将适宜温度的琼脂印模材料以缓慢小水流式的速度灌入，避免因琼脂印模材料的液面上升过快而致模型表面产生气泡直至印模材料从孔洞内满出为止
C:将适宜温度的琼脂印模材料快速注入型盒内，以防琼脂冷却
D:将适宜温度的琼脂对准衬垫蜡的部位以较快速度灌入并边灌边振荡
E:将适宜温度的琼脂以缓慢小水流式的速度灌大型盒，但不能将型盒灌满

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