麻醉学高级职称 - 自考题库

出自:麻醉学高级职称

患儿，女，生后10小时，体重3kg，肛门闭锁，骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常，一般状态良好。麻醉操作顺利，注入0.8%利多卡因含1：40万U肾上腺素溶液5ml，1分钟后，出现面部抽搐，肢体抖动，肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml，抽搐停止，手术顺利完成。

第1题，共2个问题
(单选题)出现抽搐的主要原因是（）。
A:癫痫发作
B:局部麻醉药过量
C:高热
D:电解质紊乱
E:代谢性酸中毒

第2题，共2个问题
(单选题)该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为（）。
A:4ml
B:3ml
C:4.5ml
D:2.5ml
E:1.5ml

与蛋白质有关的肝功能试验不包括（）。
A:血清总蛋白的测定
B:血清脂蛋白的测定
C:血清转氨酶的测定
D:血清碱性磷酸酶的测定
E:血浆游离氨基酸的测定

眼科手术时可引起心功能过缓甚至停搏的反射是（）。
A:眼心反射
B:眼睑反射
C:主动脉弓和颈动脉窦的压力感受性反射
D:瞳孔对光反射
E:眨眼反射

下列关于肋间神经痛的描述，错误的是（）
A:常为原发性
B:疼痛通常无皮疹
C:疼痛多为一侧
D:有压痛
E:肋间神经阻滞具有重要的鉴别诊断作用

静脉全身麻醉的缺点是（）。
A:操作简单，可控性差
B:室内空气无污染
C:麻醉效应可以逆转
D:对呼吸道无刺激
E:给药方式多样化

患者男，32岁，农民，干农活时突然出现全身抽搐，意识丧失，口吐白沫，两眼上翻，面色发绀，10min后恢复正常。4年内曾出现类似发作5次。应尽快做的处理包括（提示入院5h后，突然再次发作。）（）。
A:迅速让患者仰卧，垫上薄枕
B:缠有纱布的压舌板垫在上、下牙齿间
C:将患者头偏向一侧，使口腔分泌物自行流出
D:托起患者下颌
E:吸氧
F:约束患者抖动的肢体，防止意外受伤
G:给予镇静剂

气管插管技术的关键是（）。
A:吸氧去氮
B:足够的肌松
C:控制心血管副反应
D:暴露声门
E:避免牙齿和气道损伤

下列药物中，具有明显的中枢作用的是（）。
A:东莨菪碱
B:山莨菪碱
C:毛果芸香碱
D:长托宁
E:阿托品

患者，女性，65岁，BMI31kg／m²。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg，脉搏103次／分，血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L，胆固醇4．5g／L。父亲及一兄死于“心脏病”。该病人麻醉的基本原则，哪些是正确的（）。
A:加强围术期监测
B:麻醉诱导力求平稳
C:维护心血管功能相对稳定
D:维持接近正常的血容量
E:保持满意的通气
F:避免内环境紊乱

患者，女，31岁，近5天左耳及其周围疼痛，继之左侧表情肌瘫痪。临床表现有口角歪斜，患侧流涎，前额皱纹消失，鼻唇沟变浅。实验室检查无异常发现。

第1题，共3个问题
(单选题)治疗该病最常用的方法是（）。
A:星状神经节阻滞
B:眶下神经、颏神经阻滞
C:面神经阻滞
D:舌咽神经阻滞
E:局部封闭

第2题，共3个问题
(单选题)该病人最可能的诊断是（）。
A:中枢性面瘫
B:Hunt综合征
C:急性感染性多发性神经炎
D:特发性面神经麻痹
E:颅内肿瘤

第3题，共3个问题
(单选题)采用星状神经节阻滞后出现的并发症不包括（）。
A:局部麻醉药毒性反应
B:气胸
C:角膜炎
D:膈神经阻滞
E:喉返神经麻痹

下列哪项描述是错误的（）
A:耳大神经分布于耳垂及附近皮肤
B:枕小神经分布于枕部和耳廓背面上部皮肤
C:颈横神经分布于颈前部皮肤
D:颈丛由第1～5颈神经前支组成
E:锁骨上神经分散成内侧、中间、外侧三支

不位于肾窦内的结构是（）。
A:肾乳头
B:肾小盏
C:肾大盏
D:肾盂
E:肾血管

氢化泼尼松龙的作用特点不包括下列哪项（）。
A:中效糖皮质激素，抗炎和糖代谢作用较强，水、盐代谢作用较弱
B:局部注射后20～30min起效，作用时间3～4h
C:可静脉注射
D:可经局部、关节腔和硬膜外腔给药
E:一旦注入神经内膜下，立即积聚成块状结晶，可造成神经华勒变性

下面哪一项不是心脏粘液瘤的表现
A:心绞痛
B:贫血和血小板计数偏高
C:血浆蛋白异常及电泳改变
D:抗凝血酶Ⅲ低和肝素耐药
E:血沉快

胃网膜右静脉注入（）。
A:脾静脉
B:肠系膜上静脉
C:肝门静脉
D:幽门前静脉
E:肝静脉

一全身90％二～三度烧伤病人行异体皮移植术时，不宜应用（）
A:哌库溴铵
B:琥珀胆碱
C:维库溴铵
D:罗库溴铵
E:阿曲库铵

女性，25岁，足月妊娠G₁P₀，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×10⁹L、血电解质及血糖正常。

第1题，共4个问题
(多选题)下述哪些药物能透过胎盘对胎儿产生中枢抑制作用（）。
A:吗啡
B:瑞芬太尼
C:硫酸镁
D:安定
E:维库溴铵
F:利多卡因

第2题，共4个问题
(多选题)以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证（）。
A:无凝血异常
B:无DIC
C:休克
D:意识清醒、配合好
E:HELLP综合征
F:子痫

第3题，共4个问题
(多选题)决定立即剖宫产，关于麻醉前评估与心功能评估，以下哪些回答是错误的（）。
A:ASAⅣ级
B:ASAⅢ级
C:ASA急Ⅱ级
D:心功能Ⅱ级
E:心功能Ⅲ级
F:心功能Ⅳ级

第4题，共4个问题
(单选题)该孕产妇属于（）。
A:妊娠期高血压
B:子痫
C:子痫前期（重度）
D:妊娠合并慢性高血压
E:慢性高血压并发子痫前期
F:Hellp综合征

属于口咽部的结构是（）。
A:咽隐窝
B:腭扁桃体
C:咽鼓管咽口
D:咽鼓管圆枕
E:咽扁桃体

关于心脏血液供应的描述，错误的是（）
A:心脏血液供应来自冠状动脉，绝大部分静脉通过冠状窦返回右心房
B:左冠状动脉稍粗于右冠状动脉
C:左、右冠状动脉分支之间不相吻合
D:心脏的静脉包括冠状窦及其属支、心前静脉和心最小静脉
E:心前静脉位于右心室前壁，直接注入右心房

患者，女，35岁，妊娠高血压综合征，剖宫产术前憋喘，不能平卧，全麻手术后入ICU，入室时处于药物镇静状态，气管插管机械通气，BP190／110mmHg，HR120bpm，两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。目前宜采取的处理措施是（）。
A:大量利尿+血管扩张剂+PEEP
B:利尿+加大镇静肌松剂剂量
C:洋地黄+血管扩张剂
D:β受体阻断剂+洋地黄
E:大量利尿，尽快撤离呼吸机并拔除气管导管

腹股沟三角的下界是（）。
A:腹直肌外侧缘
B:腹直肌内侧缘
C:腹股沟韧带内侧半
D:腹股沟韧带外侧半
E:腹壁下动脉

不属于腹膜后隙内的器官是（）。
A:肾
B:肾上腺
C:胰
D:输尿管
E:腹部大血管

气管插管对人体的影响有（）。
A:减少肺泡无效腔
B:减少解剖无效腔
C:减少机械无效腔
D:增加气道阻力
E:增加肺活量

下列叙述哪一项是错误的（）。
A:芬太尼的脂溶性高，起效比吗啡快
B:阿芬太尼比芬太尼作用时间长
C:芬太尼及其衍生物几乎无组胺释放作用
D:芬太尼及其衍生物在胃壁、肺组织分布多
E:单次静注芬太尼作用持续时间短暂

患者，男性，34岁，拟在全麻下行腹腔镜胆囊切除术（LC）。在肘窝处静注硫喷妥钠时立即出现上肢剧烈灼热痛、皮肤苍白、脉搏消失，以下哪项措施不正确（）。
A:立即在动脉的近端注入生理盐水以稀释药物
B:注入普鲁卡因止痛
C:行颈胸神经节（星状神经节）阻滞解除动脉痉挛
D:用特异拮抗药氟马西尼
E:肝素进行抗凝治疗

有关急性肝衰并发症的说法中错误的是（）。
A:肝性脑病患者近一半有脑水肿
B:急性肝衰合并肾衰患者血BUN浓度常不高
C:各种类型的酸碱平衡失常均可发生于急性肝衰患者
D:急性肝衰常伴有高血糖
E:急性肝衰患者既可出现低钠血症，也可出现高钠血症

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