出自:临床执业助理医师

男，45岁。进行性少尿4天。既往体健。查体：BP160/90mmHg，心率120次／分，双下肢水肿。血BUN18.9mmol/L，Scr655.6μmol/L。动脉血气分析：pH7.31，PaO265mmHg，PaCO233mmHg，BE-8.5mmol/L。急需采取的最主要治疗措施是（）
A:透析治疗
B:利尿治疗
C:降压治疗
D:口服泼尼松
E:纠正酸中毒
下述单相和双相心境障碍的说法正确的是（）
A:单相障碍的发作持续时间短
B:单相障碍的发作持续时间长
C:单相障碍比双相障碍易于复发
D:双相障碍的间歇期比单相障碍的间歇期长
E:两者无明显不同
幼儿锁骨青枝骨折应选用（）
A:8字固定
B:三角巾包扎固定
C:小夹板固定
D:皮牵引
E:不用处理
患者男，16岁。突然剧烈头痛、呕吐。查体：颈项强直，凯尔尼格征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影。诊断首先考虑（）
A:脑炎
B:脑膜炎
C:蛛网膜下腔出血
D:脑肿瘤
E:脑脓肿
关于螺内酯的叙述不正确的是（）
A:化学结构与醛固酮相似，与醛固酮竞争受体产生作用
B:有保钾排钠的作用，久用可致高血钾
C:有排钾的作用，长期应用可致低血钾
D:利尿作用弱而缓慢
E:主要用于醛固酮升高的顽固性水肿
患者女，34岁。因前置胎盘大出血入院行手术治疗。术中输注红细胞悬液26单位，机采血小板2个治疗量，手术创面渗血不止。实验室检查：Hb 100g/L，血小板90×109／L，凝血酶原时间(PT)为21秒（正常对照为11～15秒），血浆纤维蛋白原0.6g/L。此时应输注（）
A:全血
B:凝血因子
C:浓缩血小板
D:新鲜冰冻血浆
E:浓缩白（粒）细胞
60岁女性。自述绝经后阴道不规则流血半年，近两个月阴道排液增多，呈血性。妇科检查示宫颈管肥大，触之易出血。为明确诊断，最可靠的确诊方法是（）
A:白带涂片检查
B:宫颈和宫颈管活组织检查
C:宫颈刮片细胞学检查
D:B型超声检查
E:MRI
肉芽组织由哪些成分组成（）
A:毛细血管和弹性纤维
B:毛细血管和胶原纤维
C:小动脉和成纤维细胞
D:成纤维细胞和小细胞
E:毛细血管和成纤维细胞
可引起亚急性细菌性心内膜炎的病原体是（）
引起梅毒的病原体是（）
A:白假丝酵母菌（白念珠菌）
B:苍白密螺旋体
C:甲型溶血性链球菌
D:难辨梭菌
E:淋球菌
患者15岁，于3年前开始有发作性意识丧失，全身抽搐，持续5～6分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁。舌咬伤，有时夜间睡眠中发作。体检及各项检查均正常。患者叔父有与患者相同的病史。该患者应诊为何病（）
A:癔症
B:特发性失神发作
C:症状性失神发作
D:特发性全面强直阵挛发作
E:症状性全面强直阵挛发作
患者女，28岁。结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗。T、T值高于正常值近1倍。妊娠4个月，有哮喘史。最适合的治疗方法是（）
A:抗甲状腺药物治疗
B:普萘洛尔治疗
C:碘剂治疗
D:放射性碘治疗
E:甲状腺大部切除术
女，35岁休克患者，中心静脉压4cmH2O，血压60/40mmHg，该患者可能（）
A:血容量严重不足
B:肾功能不全
C:心功能不全
D:肺功能不全
E:容量血管过度舒张
关于肛管直肠周围脓肿手术治疗中的注意点，哪项是错误的（）
A:切口应在红肿压痛或波动最显著的部位
B:坐骨肛管间隙脓肿可放射状切口
C:切口边缘的皮肤和皮下组织应适当切除
D:脓肿切开后应注意脓液排出量
E:每次排便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴
以下节段最常发生腰椎间盘突出的是（）
A:L1～2
B:L2～3
C:T12～L1
D:L3～4
E:L4～5
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是（）
A:第一秒用力呼气量（FEV1）>60%预计值
B:最大呼气流量（PEF.>60%预计值
C:吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D:吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E:以上都不是
有关胃癌在下列哪种情况下尚可考虑手术探查（）
A:上腹可扪到一肿块
B:左锁骨上可触及质硬肿大的淋巴结
C:直肠指诊盆腔内有硬结
D:肝脏触及肿块伴有腹腔积液
E:肺出现转移灶
下列哪项是错误的（）
A:神经系统疾病的诊断一般先定位诊断，然后进行定性诊断
B:有些神经疾病在CT等影像学检查时始终无阳性发现
C:磁共振检查能取代临床方法来诊断疾病
D:神经系统的症状按其发病机制可分4组，即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状
E:神经系统包括中枢神经系统和周围神经系统两部分
四环素最严重的不良反应是（）
链霉素最常见的不良反应是（）
青霉素的不良反应是（）
A:胃肠道反应
B:二重感染
C:对第八对脑神经损害
D:肾损害
E:过敏性休克
初次感染结核，产生变态反应的时间为（）
A:48～72小时
B:1周
C:2周
D:3周
E:4～8周
复方短效口服避孕药的副作用不包括（）
A:类早孕反应
B:影响月经
C:增加体重
D:增加子宫内膜癌发生率
E:色素沉着
极化液(GIK)治疗心梗时，胰岛素的主要作用是（）
A:纠正低血钾
B:改善心肌代谢
C:为心肌提供能量
D:促进钾离子进入心肌细胞内
E:降低血糖
中年男性，有顽固膀胱刺激征伴终末血尿，应先考虑（）
时有膀胱刺激征，伴排尿困难及尿流中断，改变体位后可继续排尿，应先考虑（）
A:急性膀胱炎
B:急性肾盂肾炎
C:泌尿系结核
D:膀胱结石
E:膀胱肿瘤
引发骨筋膜室综合征最多的骨折是（）
A:股骨干中上段骨折
B:股骨下段骨折
C:胫骨平台骨折
D:胫腓骨中段骨折
E:腓骨颈骨折
医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是（）
A:放射性工作人员办公室
B:放射性检查报告单发放处
C:接受放射诊疗患者的病房
D:医学影像科候诊区
E:放射性废物储存场所
十二指肠降段破裂（）
A:左肩放射性痛
B:尿淀粉酶升高
C:碱性磷酸酶升高
D:腹膜后积气
E:腹部外伤后直肠指检带血
下列哪种疾病属于化脓性炎（）
A:绒毛心
B:细菌性痢疾
C:小叶性肺炎
D:气管白喉
E:大叶性肺炎
小儿腹泻病的正确概念是（）
A:多为轮状病毒感染致秋季腹泻
B:星状病毒感染致腹泻
C:致病性大肠埃希菌感染致腹泻
D:食饵性腹泻
E:多病原、多因素引起的大便次数增多和性状改变
足月妊娠，正常胎心率是（）
A:90～130次／分
B:100～140次／分
C:110～150次／分
D:120～160次／分
E:130～170次／分
患儿，2岁。低热，盗汗，乏力半个月余，头痛，间断抽搐5天，体检精神萎靡，颈强，克氏征阳性，胸片正常，PPD试验强阳性，脑脊液细胞数280×106/L，中性0.4，淋巴0.6，蛋白（+），诊断为结核性脑膜炎。

第1题，共3个问题
(单选题)应用泼尼松的目的不是为了（）
A:抑制炎症渗出
B:减轻脑水肿
C:降低颅内压
D:防止脑室孔道及颅底部纤维粘连
E:防止低钾血症

第2题，共3个问题
(单选题)该患儿应用泼尼松的总疗程是（）
A:4～6周
B:4～8周
C:6～8周
D:8～12周
E:12～16周

第3题，共3个问题
(单选题)该患儿强化治疗应选择（）
A:异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
B:异烟肼+利福平+乙胺丁醇+泼尼松
C:异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+泼尼松
D:异烟肼+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
E:异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松
急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是（）
A:上腹部可触及包块
B:脐周及侧腹部呈青紫色
C:黄疸
D:腹痛向腰背部放射
E:腹痛持续1周以上
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